Legionærers sygdom: symptomer, årsager og behandling


Legionærers sygdom: symptomer, årsager og behandling

Legionærens sygdom blev først anerkendt i 1976.

Legionærernes sygdom er en form for lungebetændelse, der kan opstå, når en person trækker vejret i Legionella bakterie. De fleste tilfælde skyldes dårlig vandforvaltning.

I 2015 fik omkring 6.000 mennesker en diagnose af Legionnaire's sygdom, også kendt som Pontiac disease, i USA (USA). Der kan dog være flere tilfælde, der ikke registreres.

I 1 ud af 10 tilfælde er det dødelig.

Forekomsten af ​​sygdommen steg næsten fire gange fra 2000 til 2014.

    Her er nogle vigtige punkter om Legionnaire's sygdom. Flere detaljer er i hovedartikelen.

    • Legionærens sygdom blev først noteret i 1976, og den påvirker omkring 5.000 mennesker hvert år i USA
    • Det er en lungebetændelseslignende sygdom, der påvirker lungerne og kan være dødelig.
    • Det sker, når folk indånder vanddråber, der bærer Legionella bakterie.
    • Mange tilfælde er forhindret, hvis vandsystemer, herunder aircondition, holdes korrekt.

Tegn og symptomer

Legionærers sygdom kan være svært at diagnosticere i starten, fordi dets tegn og symptomer kan ligner meget andre lungebetændelser.

Tegn og symptomer vises normalt mellem 2 og 10 dage efter den første infektion.

De omfatter typisk:

  • En høj feber, muligvis over 104 grader Fahrenheit eller 40 grader Celsius
  • kuldegysninger
  • et host
  • Muskel aches
  • hovedpine
  • forvirring
  • agitation

Nogle patienter kan kun opleve muskelsmerter og mild hovedpine til at begynde med, og de andre tegn begynder at forekomme 1-2 dage senere.

Når der opstår mere alvorlige symptomer, vil feberen være høj. Muskelpine bliver ofte værre, og patienten begynder at have kuldegysninger.

Ofte kommer bakterierne ind i patientens lunger, hvilket fører til en vedvarende hoste, åndenød og brystsmerter. Hosten kan først være tør, men da infektionen skrider frem, vil der være slim og måske blod.

Omkring 1 ud af 3 inficerede patienter vil opleve kvalme, opkastning og diarré. De med gastrointestinale symptomer vil normalt have en ekstremt reduceret appetit.

Der kan være forvirring og ændret mental status.

Komplikationer

Åndedrætssvigt kan forekomme, hvor kroppen ikke får nok ilt fra lungerne til at fungere ordentligt.

Nyresvigt er muligt på grund af ophobning af væsker og affald i blodet.

Septisk shock kan opstå, hvis infektionen når blodet. Et pludseligt fald i blodtrykket betyder, at utilstrækkeligt blod vil nå de vitale organer, herunder hjernen og nyrerne.

Hvordan fanger folk det?

Legionærens sygdom forekommer hovedsagelig som enkeltstående tilfælde, der ikke er forbundet med et anerkendt udbrud. Der sker dog mindst 20 udbrud hvert år.

Udbrud er mere sandsynlige i sommeren eller det tidlige efterår, men de kan ske når som helst på året.

Legionella Bakterier findes almindeligvis i vand. De findes i floder og søer og nogle andre vandkilder, generelt i ringe antal.

Lejlighedsvis kan de komme ind i kunstige vandforsyningssystemer, for eksempel gennem de fordampende kondensatorer, der er forbundet med klimaanlæg og industriel afkøling. De kan vises, hvor vand kunstigt leveres eller anvendes.

Folk fanger Legionnaires sygdom ved at indånde små dråber af forsmeltet vand, men ikke fra at drikke det. En inficeret person kan generelt ikke overføre infektionen til en anden person, selv om det er muligt i sjældne tilfælde.

Legionærernes sygdom er mere sandsynlig på steder med komplekse vandforsyningssystemer, såsom hospitaler, hoteller og bygninger, der imødekommer et stort antal mennesker.

Årsager og risikofaktorer

Det Legionella Bakterier findes i floder, søer og andre steder med ferskvand, men tal er normalt lave, fordi vandtemperaturen på sådanne steder er for lav til bakterierne at formere sig hurtigt.

Aircondition og vand systemer udgør en risiko for Legionnaire's sygdom, hvis de ikke er fuldt vedligeholdt.

I kunstige vandanlæg kan vandtemperaturen dog være højere.

Temperaturer mellem 68 og 113 grader Fahrenheit, eller fra 20 til 45 grader Celsius, kan være ideel til bakterierne at formere sig hurtigt og sprede sig.

Dette kan inficere store dele af vandsystemet.

Et ideelt miljø giver også den rigtige mad. Urenheder, såsom alger, slam, rust og lime skala er typer af fødevarer til denne slags bakterier.

Hoteller, hospitaler og store bygninger kan give det ideelle miljø, hvis de har et klimaanlæg, der bruger vand til afkøling.

Andre typer kunstige vandanlæg, der potentielt kan blive forurenet, omfatter springvand, bade, brusere, vandhaner, havebrugssprinklere, kurbade og befugtere.

Risikofaktorer

Nogle risikofaktorer kan gøre en person mere modtagelig over for Legionnaire's sygdom.

Alder : Det er mere sandsynligt at påvirke mennesker over 50 år.

Eksisterende sundhedsmæssige forhold : Personer med åndedrætsbesvær, herunder rygere, patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD) og dem med lungekræft, har højere risiko.

Et svækket immunsystem : Patienter med diabetes, nyresygdom, leukæmi og andre kræftformer, og som er i kemoterapi, har større risiko, da deres immunsystem er kompromitteret.

Livsstilsfaktorer : Kraftigt alkoholforbrug øger risikoen, og en undersøgelse har antydet, at brugen af ​​cannabis kan øge følsomheden.

En rapport fra CDC antyder, at nyfødte leveret i en fødselsbadekar eller vandfødsel, kan være i fare for Legionnaire's sygdom.

Fra 2011 til 2015 var der kun et tilfælde af et spædbarn, der kontrakterede sygdommen inden en alder af 1 måned. I de første 4 måneder af 2016 blev to spædbørn behandlet for Legionnaire's sygdom, og begge blev født i et hjem fødselsbadekar.

Diagnose og behandling

En læge vil overveje tegn og symptomer og spørge, om patienten for nylig har brugt tid i en stor bygning, såsom et hotel eller hospital.

Test, der kan hjælpe med at opdage sygdommen, omfatter:

  • En urintest for at detektere antigener, de specielle proteiner, der produceres af immunsystemet til at bekæmpe Legionella bakterie
  • Blodprøver
  • Billedbehandling scanning for at kontrollere tilstanden af ​​nyrer og lunger

En lumbal punktering, eller spinal tap, kan afsløre om sygdommen har påvirket hjernen.

Behandling

Legionella bakterier er ansvarlige for Legionnaire's sygdom. Antibiotika bruges til at behandle det.

Behandling involverer typisk antibiotika, der gives via munden eller intravenøst ​​i mellem 10 og 14 dage.

Bivirkninger kan omfatte kvalme, svimmelhed, hovedpine, appetitløshed og brystsmerter.

Nogle patienter kan få intravenøse væsker for at forhindre dehydrering.

Ældre patienter og personer med svagt immunsystem eller anden kronisk lidelse, som diabetes, kan blive indlagt på hospitalet.

Hvis lungerne er hårdt ramt, får patienten ilt.

Forebyggelse

Vandsystemer skal opretholdes korrekt for at forhindre Legionnaires sygdom.

Vandet skal holdes under 20 grader Celsius eller 68 grader Fahrenheit, eller over 60 grader Celsius eller 140 grader Fahrenheit. Urenheder må ikke opbygges i vandet.

Ejere og ledere af kommercielle bygninger opfordres til at følge retningslinjer for vandsikkerhed.

Centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) siger, at de fleste tilfælde, der opstår, kunne forhindres gennem bedre vandforvaltning.

De bemærker, at "næsten alle udbrud er mellem 2000 og 2014 forårsaget af problemer, der kan forebygges med mere effektiv vandforvaltning."

Historie

Legionærernes sygdom hedder det første anerkendte udbrud, der opstod under en amerikansk legionskonvention i Philadelphia i juli 1976.

Bakterierne spredes gennem klimaanlægget.

Den første person døde den 27. juli, 3 dage efter at konventionen sluttede. I løbet af den følgende uge blev over 130 mennesker, for det meste mænd, indlagt på hospitalet, og 25 af dem døde.

De havde alle været på samme konference, og de havde alle boet på det samme hotel.

I januar 1977 blev årsagen identificeret som en tidligere ukendt bakterie, som derefter blev navngivet Legionella . Legionærernes sygdom er også kendt som legionellose.

Akupunktur behandlinger (Video Medicinsk Og Professionel 2022).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Sygdom