Koronar hjertesygdom: årsager, symptomer og behandling


Koronar hjertesygdom: årsager, symptomer og behandling

Koronar hjertesygdom er en af ​​de førende dødsårsager i USA.

Koronar hjertesygdom henviser til en indsnævring af koronararterierne - blodkarrene, der leverer ilt og blod til hjertet. Det er også kendt som koronararteriesygdom. Det er en vigtig årsag til sygdom og død.

Koronar hjertesygdom (CHD) sker normalt, når kolesterol ophobes på arterievæggene, hvilket skaber plaques. Arterierne smalle, hvilket reducerer blodgennemstrømningen til hjertet. Nogle gange kan en blodprop forhindre blodstrømmen til hjertemusklen.

CHD forårsager normalt angina pectoris (brystsmerter), åndenød, myokardieinfarkt eller hjerteanfald. CHD er den mest almindelige type hjertesygdom i USA, hvor den tegner sig for 370.000 dødsfald hvert år.

  • Koronar hjertesygdom tegnede sig for 23,5 procent af alle dødsfald i USA i 2008.
  • Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har omkring 735.000 amerikanere et hjerteanfald hvert år.
  • Advarselsskilte og symptomer omfatter brystsmerter eller ubehag og åndenød.
  • Eksempler på koronar hjertesygdom omfatter angina og hjerteanfald.

Hvad er koronar hjertesygdom?

Hjertet er en muskel, som er den samme størrelse som en voksen menneskelig knytnæve. Blod pumpes fra hjertet til lungerne, hvor det samler ilt. Dette iltrige blod pumpes derefter tilbage til hjertet og derefter til organer gennem hele kroppen gennem arterier.

Blodet vender derefter tilbage til hjertet gennem venerne og pumpes igen til lungerne. Dette kaldes omsætning.

Koronararterier er hjertets netværk af blodkar. De findes på hjertefladen, og de leverer hjertemusklen med ilt. Hvis koronararterierne er smalle, kan tilførslen af ​​iltrich blod til hjertet blive for lavt, især under fysisk aktivitet.

I starten kan denne reduktion i blodgennemstrømning ikke give nogen symptomer, men som fede aflejringer eller plaques, der opbygges i koronararterierne, kan tegn og symptomer fremkomme.

Hvad er årsagerne til koronar hjertesygdom?

CHD antages at starte med skade eller skade på det indre lag i en kranspulsårer.

Denne skade forårsager, at fedtpladeaflejringer opbygges på skadestedet. Disse forekomster består af kolesterol og andre cellulære affaldsprodukter. Akkumuleringen kaldes aterosklerose.

Hvis stykker går i stykker eller ødelægger, vil blodpladerne klumpe i området og forsøge at reparere blodkarret. Denne klump kan blokere arterien, reducere eller blokere blodgennemstrømningen og føre til et hjerteanfald.

Symptomer på koronar hjertesygdom

Angina

Følgende er symptomer på angina:

  • Brystsmerter - folk beskriver det som en klemning, pres, tyngdekraft, stramning, brænding eller smerter over brystet. Det starter normalt bag brystbenet. Smerten spredes ofte til nakke, kæbe, arme, skuldre, hals, ryg eller endda tænderne.
  • Relaterede symptomer - andre symptomer omfatter fordøjelsesbesvær, halsbrand, svaghed, svedtendens, kvalme, krampe og åndenød.

Der er flere hovedtyper af angina:

  • Stabil angina - i denne type kan ubehaget vare i kort tid, og det kan føle sig som gas eller fordøjelsesbesvær. Det sker, når hjertet arbejder hårdere end normalt, som under træning. Det har et regelmæssigt mønster. Det kan ske i løbet af måneder eller år. Hvil eller medicin kan lindre symptomer.
  • Ustabil angina - skyldes ofte blodpropper i kranspulsåren. Det forekommer i ro, det er overraskende, det varer længere, og det kan forværres over tid.
  • Variant angina - Denne type opstår i ro, og det er normalt alvorligt. Det sker, når der er en spasme i en arterie, der får det til at stramme og smalle, forstyrre blodtilførslen til hjertet. Udløsere omfatter eksponering for kulde, stress, medicin, rygning eller kokainbrug.

Åndenød (dyspnø)

CHD kan føre til kortpustetid. Hvis hjertet og andre organer får for lidt ilt, kan patienten begynde at pande. Enhver anstrengelse kan være meget trættende.

Hjerteanfald

Hjerteangreb, eller hjerteinfarkt, sker, når hjertemusklen ikke har nok blod og dermed ilt. Muskelen dør, og et hjerteanfald opstår.

Et hjerteanfald opstår almindeligvis, når en blodpropp udvikler sig fra en plaque i en af ​​kranspulsårerne. Klumpen, hvis den er stor nok, kan stoppe blodforsyningen til hjertet. Blodproppen er kendt som koronar trombose.

Symptomer på et hjerteanfald omfatter:

  • Bryst ubehag og mild smerte, eller en knusende brystsmerter.
  • Hoste.
  • Svimmelhed.
  • Stakåndet.
  • Ansigt virker gråt.
  • En generel følelse af at være uvel og en følelse af terror, at livet kommer til ophør.
  • Kvalme og opkast.
  • Rastløshed.
  • Perspiration og klamrende hud.

Det første symptom er normalt brystsmerter, der spredes til nakke, kæbe, ører, arme og håndled, og muligvis skulderbladene, ryggen eller underlivet.

Ændring af stilling, hvile eller liggende giver ingen lindring. Smerten er ofte konstant, men det kan komme og gå. Det kan vare fra et par minutter til mange timer.

Et hjerteanfald er en medicinsk nødsituation. Det kan resultere i død eller permanent skade på hjertemusklen. Hvis nogen har tegn på et hjerteanfald, er det afgørende at ringe nødtjenesterne straks.

Behandlingsmuligheder for koronar hjertesygdom

Behandlingsmuligheder omfatter indsættelse af et lille metalnet for at udvide og understøtte arterien.

CHD kan ikke helbredes, men med dagens teknologi kan den styres effektivt. Behandling involverer livsstilsændringer, og muligvis nogle medicinske procedurer og medicin.

Livsstilsanbefalinger omfatter at holde op med at ryge, spise en sund kost og udøve regelmæssigt.

CHD Medicin

  • Statiner - Dette er den eneste medicin, der påvises at have en positiv indvirkning på resultaterne i CHD, men hvis en person har en anden underliggende kolesterolforstyrrelse, kan de muligvis ikke virke.
  • Lavdosis aspirin - dette reducerer blodpropper, sænker risikoen for angina eller et hjerteanfald.
  • Betablokkere - kan bruges til at reducere blodtryk og hjertefrekvens, især hos en person, som allerede har haft et hjerteanfald.
  • Nitroglycerinplaster, sprayer eller tabletter - som styrer brystsmerter ved at reducere hjertets efterspørgsel efter blod ved at udvide koronararterierne.
  • Angiotensin-konverterende enzym (ACE) hæmmere - disse lavere blodtryk og bidrager til at bremse eller standse progressionen af ​​CHD.
  • Calciumkanalblokkere - vil udvide kranspulsårerne, hvilket giver større blodgennemstrømning til hjertet og reducere hypertension.

Kirurgi

Kirurgi kan åbne eller erstatte blokerede arterier, hvis blodkarrene er blevet meget smalle, eller hvis symptomer ikke reagerer på medicin:

  • Laser kirurgi - dette indebærer at lave flere små huller i hjertemusklen, hvilket fremmer dannelsen af ​​nye blodkar.
  • Koronar bypass kirurgi - Kirurgen bruger et blodkar fra en anden del af kroppen for at skabe et transplantat, der kan omgå den blokerede arterie. Graftet kan komme fra benet eller en indre brystvægsåre.
  • Angioplastik og stentplacering - et kateter indsættes i den indsnævrede del af arterien En deflateret ballon føres gennem kateteret til det berørte område. Når ballonen er oppustet, komprimerer den de fede aflejringer mod arterievæggene. En stent eller maskerør kan efterlades i arterien for at holde den åben.

Sjældent kan en hjertetransplantation udføres, hvis hjertet er hårdt beskadiget, og behandlingen virker ikke.

Forebyggelse af koronar hjertesygdom

Kontrol af blodkolesterolniveauer reducerer risikoen for CHD. At være fysisk aktiv, kan alle hjælpe med at begrænse alkoholindtagelse, undgå tobak og forbruge en sund kost med reduceret sukker og salt.

Personer med CHD eller diabetes bør sikre, at de kontrollerer disse tilstande ved at følge lægens anbefalinger.

Risikofaktorer for koronar hjertesygdom

Rygning øger risikoen. Tobaksbeholder:

  • Forøg inflammation og få mere kolesterol at deponere i kranspulsårer.
  • En kvinde, der ryger 20 cigaretter om dagen, er seks gange mere tilbøjelige til at udvikle CHD end en kvinde, der aldrig har røget.
  • Mænd, der ryger regelmæssigt, er tre gange mere tilbøjelige til at udvikle CHD sammenlignet med mænd, der aldrig har røget.

Følgende faktorer øger risikoen:

  • Som alder er risikoen stigende.
  • Mænd er mere tilbøjelige til at udvikle CHD, selv om risikoen for kvinder stadig er betydelig, især efter overgangsalderen.
  • At have en forælder, der udviklede CHD før 60 år, øger risikoen for at udvikle den.
  • Ukontrolleret hypertension eller højt blodtryk forårsager arterier at tykke og smalle, hvilket reducerer blodgennemstrømningen.
  • Højt blodcholesterol øger chancen for at plaque opbygges, hvilket gør atherosclerose mere sandsynligt.
  • Mangel på motion øger risikoen, ligesom fattig kost, herunder forbrug af forarbejdet kød, transfedt og fastfood.
  • Langvarig følelsesmæssig og psykisk stress har været forbundet med skade på arterier.
  • Komponenter af metabolisk syndrom, såsom diabetes type II og fedme, er forbundet med en højere risiko for udvikling af CHD.

Nogle risikofaktorer er ikke livsstilsrelaterede. Disse kan omfatte:

  • Høje niveauer af homocystein, en aminosyre produceret af kroppen. Undersøgelser har knyttet det til en højere forekomst af CHD.
  • Høje niveauer af fibrinogen, et blodprotein involveret i blodkoagulationsprocessen. Overskydende niveauer kan tilskynde klumpning af blodplader, hvilket resulterer i dannelse af blodpropper.

Høje niveauer af lipoprotein er blevet forbundet med en højere risiko for hjerte-kar-sygdom og CHD.

Hvordan diagnostiseres koronar hjertesygdom?

Fysisk undersøgelse, medicinsk historie og en række tests kan hjælpe med at diagnosticere CHD, herunder:

  • Elektrokardiogram (EKG) - som registrerer hjertets elektriske aktivitet og rytmer.
  • Holter skærm - En bærbar enhed, som patienten bærer under deres tøj i 2 dage eller mere. Det registrerer al hjertens elektriske aktivitet, herunder hjerteslag.
  • ekkokardiogram - En ultralydsscanning, der kontrollerer pumpens hjerte. Det bruger lydbølger til at give et videobillede.
  • Stresstest - dette kan indebære brugen af ​​en løbebånd eller medicin, der understreger hjertet.
  • Koronar kateterisering - et farvestof injiceres i hjertearterierne gennem et kateter, der trænges gennem en arterie, ofte i ben eller arm, til arterierne i hjertet. En røntgen registrerer derefter smalle pletter eller blokeringer afsløret af farvestoffet.
  • CT scanninger - disse hjælper lægen med at visualisere arterierne, opdager kalcium inden for fede aflejringer, der snæver kranspulsårerne og karakteriserer andre hjerteabnormiteter.
  • Nuklear ventrikulografi - dette bruger sporstoffer eller radioaktive materialer til at vise hjertekamrene. Materialet injiceres i venen. Det fastgøres til røde blodlegemer og passerer gennem hjertet. Specielle kameraer eller scannere sporer materialets bevægelse.
  • Blodprøver - disse kan måle blodkolesterolniveauer, især hos patienter over 40 år, har familiehistorie af hjerte- eller kolesterolrelaterede tilstande, er overvægtige og har højt blodtryk eller anden tilstand, såsom en underaktiv skjoldbruskkirtel eller Enhver tilstand, der kan hæve blodniveauet af kolesterol.

hold the breath? Lifhaki how to properly hold your breath for health and not die young? (Video Medicinsk Og Professionel 2022).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Kardiologi