En artikel udgivet Online først i Lancet Oncology Rapporterer, at zoledronsyre, som er et knoglestyrkende lægemiddel, kan sammen med kemoterapi reducere spredningen af ​​kræft hos kvinder med lokalt avanceret brystkræft. Det reducerer sandsynligheden for, at tumorceller vokser i knoglemarv og spredes til andre dele af kroppen.

Næsten 25 procent af brystkræft spredes først til knoglen. Benmärg er et sikkert paradis for spredte tumorceller (DTC'er). Cellerne frigives fra den primære tumor og det er her de tilpasser sig og spredes til andre organer. Forskning har vist, at kvinder med DTC i deres knoglemarv har øget risiko for at udvikle fjern sygdom og død.

Tidligere studier har vist, at kemoterapi øger antallet af knogleomsætninger. Dette frigiver knogleafledte vækstfaktorer, der kan fremme tumorvækst hos kvinder med brystkræft. Zoledronsyre er et bisphosphat, der reducerer knogletab ved at bremse aktiviteten af ​​celler, der ødelægger knogler. Der er tegn på, at det har potentialet til at ændre mikromiljøet, hvilket gør det mindre gunstigt for kræftceller. Dette kan resultere i et fald i metastatisk sygdom.

Rebecca Aft fra Washington University School of Medicine, USA og kolleger udførte en randomiseret fase 2 forsøg. De undersøgte virkningerne af zoledronsyre på DTC'er hos kvinder, der gennemgår kemoterapi for lokalt avanceret brystkræft.

I alt 120 kvinder blev randomiseret til 4 mg zoledronsyre hver tredje uge i et år, der begyndte med deres første dosis kemoterapi eller til kemoterapi alene uden zoledronsyre. Benmargsprøver blev taget i starten af ​​studiet og igen på tre måneder og et år efter behandlingen. I starten af ​​undersøgelsen havde 45,7 procent af patienterne detekterbare tumorceller i deres knoglemarv.

Resultater viste, at kvinder, der fik zoledronsyre, havde færre detekterbare tumorceller efter tre måneders behandling sammenlignet med kvinder, der alene modtog kemoterapi (30 procent sammenlignet med 47 procent).

Resultater viste, at kvinder efter tre måneder, der startede undersøgelsen uden tumorceller i deres knoglemarv, forblev fri for tumorceller i:

• 87 procent i zoledronsyregruppen

• 60 procent i gruppen, der alene modtog kemoterapi

Et år efter behandlingen var der ingen signifikant forskel i antallet af patienter med påviselige tumorceller i deres knoglemarv mellem de to grupper (40 procent for zoledronsyre sammenlignet med 33 procent alene til kemoterapi).

Desuden var zoledronsyre effektiv til forebyggelse af behandlingsrelateret knogletab på et år. Hos kvinder med mild osteopeni (som har lav knoglemineralitetstæthed) i starten af ​​studiet havde 44 procent normal knoglemineraltæthed efter et års behandling med zoledronsyre. Der var signifikante fald i markomsætninger på knogler om tre måneder og et år efter behandling.

Der var ingen forskelle i bivirkninger mellem de to behandlingsgrupper, og zoledronsyre blev generelt tolereret godt. De mest almindelige alvorlige bivirkninger var infektion og trombose. En tilfælde af osteonekrose hos kæben blev rapporteret i zoledronsyregruppen.

Forfatterne skriver: "Zoledronsyre har antimetastatiske egenskaber inden for knoglemarv og systemisk."

De tilføjer: "Kemoterapi fører til øget knogleomsætning og frigivelsen af ​​vækstfaktorer, der giver et gunstigt miljø for dobbeltbeskatningsoverenskomster, og at denne effekt ophæves ved behandling med bisfosfonater."

Forfatterne anbefaler yderligere undersøgelser af den optimale tidspunkt for indgift, dosis, og målgruppen for bisfosfonat behandling hos patienter med brystkræft.

"Virkning af zoledronsyre på disseminerede tumorceller hos kvinder med lokalt avanceret brystkræft: Et åbent, randomiseret, fase 2 forsøg"

Rebecca Aft, Michael Naughton, Kathryn Trinkaus, Mark Watson, Lourdes Ylagan, Mariana Chavez-MacGregor, Jing Zhai, Sacha Kuo, William Shannon, Kathryn Diemer, Virginia Herrmann, Jill Dietz, Amjad Ali, Matthew Ellis, Peter Weiss, Timothy Eberlein, Cynthia Ma, Paula M Fracasso, Imran Zoberi, Marie Taylor, William Gillanders, Timothy Pluard, Joanne Mortimer, Katherine Weilbaecher

DOI: 10,1016 / S1470-2045 (10) 70054-1

Lancet Oncology

Should We All Take Aspirin to Prevent Cancer? (Video Medicinsk Og Professionel 2025).