Tuberkulose: årsager, symptomer og behandlinger


Tuberkulose: årsager, symptomer og behandlinger

Tuberkulose er en smitsom sygdom, der normalt rammer lungerne. Sammenlignet med andre sygdomme forårsaget af et enkelt infektiøst middel, er tuberkulose den næststørste morder globalt.

I 2015 døde 1,8 millioner mennesker af sygdommen, hvor 10,4 millioner blev syg.

I den 18. og 19. århundrede ramte en tuberkuloseepidemi i hele Europa og Nordamerika, før den tyske mikrobiolog Robert Koch opdagede de mikrobielle årsager til tuberkulose i 1882.

Efter Kochs opdagelse førte udviklingen af ​​vacciner og effektiv lægemiddelbehandling til troen på, at sygdommen næsten var besejret. På et tidspunkt foreslog De Forenede Nationer, at tuberkulose (TB) ville blive elimineret over hele verden inden 2025.

Imidlertid begyndte TB-sager i midten af ​​80'erne at stige over hele verden, så meget som, at Verdenssundhedsorganisationen (WHO) i 1993 erklærede, at TB var en global nødsituation; Første gang en sygdom var blevet mærket som sådan.

Heldigvis er det med en ordentlig behandling størstedelen af ​​tilfælde af tuberkulose, der kan helbredes. Tilfælde af TB er faldet i USA siden 1993, men sygdommen er fortsat en bekymring. Uden ordentlig behandling vil op til to tredjedele af mennesker, der er syge med tuberkulose, dø.

Her er nogle centrale punkter om tuberkulose. Flere detaljer og støtteoplysninger findes i hovedartikelen.

  • Verdenssundhedsorganisationen vurderer, at 9 millioner mennesker om året bliver syge med TB, med 3 millioner af disse "savnet" af sundhedssystemer
  • TB er blandt de 3 største dødsårsager for kvinder i alderen 15 til 44 år
  • TB symptomer (hoste, feber, nattesvigt, vægttab osv.) Kan være milde i mange måneder, og folk, der er syge med TB, kan inficere op til 10-15 andre mennesker gennem tæt kontakt i løbet af et år
  • TB er et luftbårligt patogen, hvilket betyder, at bakterierne, der forårsager TB, kan sprede sig gennem luften fra person til person

Hvad er tuberkulose?

TB påvirker normalt lungerne, selv om det kan spredes til andre organer rundt i kroppen.

Læger sondrer mellem to slags tuberkuloseinfektion: latent og aktiv.

Latent TB - bakterierne forbliver i kroppen i en inaktiv tilstand De giver ingen symptomer og er ikke smitsomme, men de kan blive aktive.

Aktiv TB - bakterierne forårsager symptomer og kan overføres til andre

Omkring en tredjedel af verdens befolkning antages at have latent TB. Der er en 10 procent chance for, at latent TB bliver aktiv, men denne risiko er meget højere hos mennesker, der har kompromitteret immunsystemer, dvs. mennesker, der lever med hiv eller underernæring eller folk, der ryger.

TB påvirker alle aldersgrupper og alle dele af verden. Sygdommen rammer dog for det meste unge voksne og mennesker, der bor i udviklingslande. I 2012 opstod 80 procent af de rapporterede TB-tilfælde i kun 22 lande.

Hvad forårsager tuberkulose?

Det Mycobacterium tuberculosis Bakterier forårsager TB. Det spredes gennem luften, når en person med TB (hvis lunger berøres) hoster, nyser, spidser, griner eller samtaler.

TB er smitsom, men det er ikke let at fange. Chancerne for at fange TB fra en person, du bor eller arbejder med, er meget højere end fra en fremmed. De fleste mennesker med aktiv TB, som har fået passende behandling i mindst 2 uger, er ikke længere smitsomme.

Da antibiotika begyndte at blive brugt til at bekæmpe TB, er nogle stammer blevet resistente overfor stoffer. Multidrugt-resistent TB (MDR-TB) opstår, når et antibiotikum undlader at dræbe alle bakterierne, idet de overlevende bakterier udvikler resistens overfor det antibiotikum og ofte andre på samme tid.

MDR-TB er behandlingsbar og helbredes kun under anvendelse af meget specifikke anti-TB-lægemidler, som ofte er begrænsede eller ikke tilgængelige. I 2012 udviklede omkring 450.000 mennesker MDR-TB.

Hvem er i fare?

Mennesker med kompromitterede immunsystemer er mest udsatte for at udvikle aktiv tuberkulose. HIV undertrykker immunsystemet, hvilket gør det sværere for kroppen at kontrollere TB-bakterier. Mennesker, der er inficeret med både HIV og TB, er omkring 20-30 procent mere tilbøjelige til at udvikle aktiv TB end dem, der ikke har HIV.

Tobakbrug har også vist sig at øge risikoen for udvikling af aktivt TB. Over 20 procent af TB-tilfælde over hele verden er relateret til rygning.

Symptomer på tuberkulose

Mens latent TB er symptomløs, omfatter symptomerne på aktiv TB følgende:

  • Hoste, nogle gange med slim eller blod
  • kuldegysninger
  • Træthed
  • Feber
  • Vægttab
  • Mistet appetiten
  • Nat sved

Tuberkulose påvirker normalt lungerne, men kan også påvirke andre dele af kroppen. Når TB opstår uden for lungerne, varierer symptomerne tilsvarende. Uden behandling kan TB spredes til andre dele af kroppen gennem blodbanen:

  • TB infektion af knoglerne kan føre til rygsmerter og fælles ødelæggelse
  • TB inficerer hjernen kan forårsage meningitis
  • TB inficerer leveren og nyrerne kan forringe deres filtreringsfunktioner og føre til blod i urinen
  • TB, der inficerer hjertet, kan forringe hjertets evne til at pumpe blod, hvilket resulterer i en tilstand kaldet hjerte tamponade, der kan være dødelig

Diagnose af tuberkulose

TB er oftest diagnosticeret via en hudprøve med en injektion i underarmen.

For at tjekke for TB, vil en læge bruge et stetoskop til at lytte til lungerne og tjekke for hævelse i lymfeknuderne. De vil også spørge om symptomer og medicinsk historie samt vurdere individets risiko for eksponering for TB.

Den mest almindelige diagnostiske test for TB er en hudprøve, hvor en lille injektion af PPD-tuberkulin, et ekstrakt af TB-bakterien, er lavet lige under den indvendige underarm.

Injektionsstedet bør kontrolleres efter 2-3 dage, og hvis en hård rød bump er opsvulmet op til en bestemt størrelse, er det sandsynligt, at TB er til stede.

Desværre er hudprøven ikke 100 procent nøjagtig og har været kendt for at give ukorrekte positive og negative aflæsninger.

Der er dog andre tests, der er tilgængelige for at diagnosticere TB. Blodprøver, røntgenstråler og brystprøver kan alle bruges til at teste for tilstedeværelsen af ​​TB-bakterier og kan bruges sammen med en hudtest.

MDR-TB er vanskeligere at diagnosticere end almindelig TB. Det er også svært at diagnosticere regelmæssig TB hos børn.

Behandlinger for tuberkulose

Størstedelen af ​​TB tilfælde kan helbredes, når den rigtige medicin er tilgængelig og administreres korrekt. Den præcise type og længde af antibiotikabehandling afhænger af en persons alder, helbredstilstand, potentiel resistens over for lægemidler, om TB er latent eller aktiv, og placeringen af ​​infektion (dvs. lungerne, hjernen, nyrerne).

Personer med latent TB må muligvis kun have én type TB-antibiotika, mens mennesker med aktiv TB (især MDR-TB) ofte vil kræve recept på flere lægemidler.

Antibiotika skal normalt tages i relativt lang tid. Standardlængden af ​​tid for et kursus af TB antibiotika er ca. 6 måneder.

TB medicinering kan være giftig for leveren, og selv om bivirkninger er ualmindelige, når de opstår, kan de være ret alvorlige. Potentielle bivirkninger skal rapporteres til en læge og omfatte:

  • Mørk urin
  • Feber
  • Gulsot
  • Mistet appetiten
  • Kvalme og opkast

Det er vigtigt, at ethvert behandlingsforløb udfyldes fuldt ud, selvom TB-symptomerne er gået væk. Enhver bakterie, der har overlevet behandlingen, kan blive resistent over for den medicin, der er blevet ordineret og kan føre til udvikling af MDR-TB i fremtiden.

Direkte observeret terapi (DOT) kan anbefales. Dette indebærer en sundhedsarbejder, der administrerer TB-medicinen for at sikre, at behandlingsforløbet er afsluttet.

Forebyggelse af tuberkulose

Hvis du har aktiv TB, kan en ansigtsmaske reducere risikoen for, at sygdommen spredes til andre mennesker.

Nogle få generelle foranstaltninger kan træffes for at forhindre spredning af aktiv TB.

Undgå andre mennesker ved ikke at gå i skole eller arbejde eller sove i samme rum som nogen, vil medvirke til at minimere risikoen for, at bakterier når ud til nogen anden. Hvis du bærer en maske, der dækker munden og ventilationsrummet, kan det også begrænse spredningen af ​​bakterier.

TB vaccination

I nogle lande gives BCG-injektioner til børn for at vaccinere dem mod tuberkulose. Det anbefales ikke til generel brug i USA, da den ikke er effektiv hos voksne, og den kan påvirke resultaterne af hudtestdiagnoser negativt.

Det vigtigste er at færdiggøre hele kurser med medicin, når de ordineres. MDR-TB-bakterier er langt dødeligere end almindelige TB-bakterier. Nogle tilfælde af MDR-TB kræver omfattende kurser af kemoterapi, hvilket kan være dyrt og forårsage alvorlige bivirkninger hos patienter.

Lande med højere tuberkulose satser

Følgende lande har de højeste TB-priser globalt:

  • Afrika - især Vestafrika og Afrika syd for Sahara
  • Afghanistan
  • Sydøstasien - herunder Pakistan, Indien, Bangladesh og Indonesien
  • Kina
  • Rusland
  • Sydamerika
  • Vestlige Stillehavsområdet - herunder Filippinerne, Cambodja og Vietnam

Tuberkulose - historisk udvikling indenfor behandling (Video Medicinsk Og Professionel 2021).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Sygdom