Bede Lægen

Viagra kan reducere blodpropper efter stentoperation

En ny undersøgelse antyder, at belægningsstenter - vist her - med sildenafil kan reducere risikoen for blodkoagulation og restenose.

Brug af stenter for at forhindre et hjerteanfald er ret almindeligt, men undertiden kan stentimplantation medføre, at blodpropper eller arterier indsnævres. Ny forskning viser, at et populært lægemiddel til erektil dysfunktion kan reducere risikoen for disse komplikationer.

Stents er små rør af metal mesh, der er indsat i tilstoppede arterier for at holde dem åbne og tillade blodet at strømme lettere.

Ifølge American Heart Association (AHA) er stents "temmelig almindelige". De bruges, når arterier er indsnævret på grund af opbygningen af plakat, i et forsøg på at reducere chancerne for et hjerteanfald.

For nogle patienter reducerer stenter risikoen for "restenose" - renarrowing af arterier. Men for andre kan de have den modsatte virkning, da væv vokser overdrevent rundt om det område, der behandles med stenter, kan få arterierne til at blive snævre eller tilstoppede igen. Dette har tendens til at ske i tilfælde af såkaldte blanke metalstenter, som er stenter, der ikke er overtrukket med stoffer.

I modsætning hertil kaldes stenter, der er dækket af lægemidler for at forhindre blodkarrene i at lukke, "lægemiddeleluerende stenter".

Nogle gange kan stoffer, der eluerer med stoffer, også forårsage andre komplikationer. For eksempel, på trods af anti-koagulationsbehandling kan blodpropper stadig udvikle sig tæt ved stenten.

Men ny foreløbig undersøgelse finder ud af, at belægningsstenter med et lægemiddel, der normalt anvendes til behandling af erektil dysfunktion, kan forhindre arterierne i tilstopning eller indsnævring igen.

Resultaterne blev præsenteret ved AHA's Basic Cardiovascular Sciences 2017 Scientific Sessions i Portland, OR. Hovedforfatteren af undersøgelsen er Dr. Han-Mo Yang, lektor i divisionen af kardiologi på Seoul National University Hospital i Sydkorea.

Sildenafil reducerer blodpladeklumpning

Dr. Yang og kolleger har udført en række tests i gnavere, der undersøger virkningen af lægemidlet sildenafil på blodpropper.

Sildenafil bruges til at behandle erektil dysfunktion, selv om stoffet oprindelig blev udviklet som et antihypertensive medicin. Lægemidlet sælges nu enten som "Viagra" eller "Revatio" - den første til erektil dysfunktion, mens sidstnævnte bruges til at hjælpe voksne med pulmonal arteriel hypertension motion mere.

Lægemidlet kan øge blodgennemstrømningen og slappe af arterierne, hvilket gør det muligt for blodet at strømme mere frit.

Den nye undersøgelse viste, at sildenafil "reducerede klumping af blodplader med 30 procent."

Blodplader er en del af grunden til, at vi ikke bløder for meget, når vi får et lille stykke. De er celler i vores blod, der kan registrere et beskadiget blodkar og "komme til redning" ved at binde sammen og danne blodpropper.

Selvfølgelig, når det gælder folk, der er tilbøjelige til at have tilstoppede arterier, kan lægerne ordinere antidepressive lægemidler for at reducere risikoen for hjerteanfald eller slagtilfælde.

I den nye undersøgelse fandt Yang og teamet, at sildenafil øger aktiviteten af et enzym kaldet proteinkinasen G (PKG).

PKG forhindrer væggene i arterierne fra fortykning efter en skade, så det kan hjælpe med at undgå den komplikation, der nogle gange opstår efter stentplaceringskirurgi.

Som forfatterne forklarer, nedsætter stentimplantation PKG-aktivitet, hvilket fører til fortykkelse af arterierne og en øget binding af blodplader. Derfor er PKG-aktivering afgørende for den mekanisme, gennem hvilken sildenafil kan forhindre restenose.

"Vores undersøgelse er begrænset ved kun at involvere dyr. Hvis kliniske forsøg viser, at sildenafil reducerer restenose efter stentplacering, kan den bruges i klinisk indstilling med det samme, fordi stoffet allerede er brugt i den virkelige verden til andre formål", siger Dr. Yang.