Colles fracture beskriver et brudt håndled. Det er kendetegnet ved knoglen pegende opad og er omkring 1 tomme fra tommelfingeren.

Billedkredit: Ashish j29, 2010 oktober

Et brudt håndled er det, vi ofte kalder en Colles fraktur. På trods af dette er det radiusbenet i underarmen, der går i stykker, og ikke håndpropens knogler.

Radien er den største af de to knogler i underarmen, og området nærmest håndleddet er den distale ende. Radien er den mest brudte knogle i armen.

En distal radius pause er, når knoglen går omkring 1 tommer fra håndleddet på tommelfingeren. A Colles fracture er en slags distal radius pause og opstår, når det brudte stykke ben peger opad.

Det blev først beskrevet af den irske kirurg og anatomist Abraham Colles i 1814 og opkaldt efter ham.

Årsager og risikofaktorer

Colles frakturer er ekstremt almindelige. I USA er en Colles fraktur det udtryk, der anvendes til alle distale radiusfrakturer. Smithfrakturer, Chauffers frakturer og Bartons frakturer er også typer af distale radiale frakturer.

En Colles fraktur sker normalt, når nogen falder på en udstrakt arm. Det kan også opstå som følge af traume, som f.eks. Opstår i en bil, cykel eller skisuheld.

Personens alder kan påvirke, om en Colles fracture forekommer eller ej.

For eksempel er højintensitetsbrud forårsaget af traumer mere almindelige hos 18 til 25 årige end ældre voksne. På den anden side forekommer pauser forårsaget af tripping eller fald i ældre voksne, da deres knogler kan være mere sprøde.

Disse typer af pauser er også almindelige hos ældre kvinder, der har osteoporose. Denne tilstand svækker knoglerne og opstår ofte i senere liv. En person kan ikke engang vide, at de har svage knogler, indtil pause sker.

Tilfælde af brudbrud hos mennesker over 60 år er tilbøjelige til at ske, når de er stået fra en stående stilling.

Risikoer for pauser, som ældre mennesker med osteoporose eller dem, der har problemer med deres balance, kan bære håndledningsvagter. Men selvom dette kan begrænse Colles fractures, forhindrer det dem ikke alle.

Symptomer

Almindelige symptomer på en Colles fraktur omfatter:

• smerte
• hævelse
• blå mærker
• ømhed
• Håndleddet hænger på en deformeret måde

Diagnose

Symptomer på en Colles fraktur kan omfatte håndleddet, der forekommer deformeret, og hænger i en unaturlig position.

Billedkredit: Sylvain Letuffe, 2011 juli.

En person skal konsultere en læge, hvis den smerte, de oplever i deres arm, er nok til at stoppe dem fra at bruge det på en normal måde.

De skal straks gå til akutrummet, hvis de oplever nogen af ​​følgende:

• Håndleddet er meget smertefuldt
• Håndleddet virker deformeret
• Håndleddet, hånden eller fingrene føler følelsesløshed
• Fingrene ændrer farve, især bleg eller hvid

Hvis håndleddet ikke er særlig smertefuldt, og der ikke er nogen deformitet, kan det være muligt at vente til næste dag for at se en læge.

At lægge en ispakning på håndleddet og holde det forhøjet anbefales, indtil en læge kan undersøge det. Ringe skal fjernes fra fingrene, før hævelse udvikler sig.

Lægen vil spørge om individets seneste historie for at se om nogen af ​​de fælles årsager til Colles-brud har fundet sted. De vil derefter kontrollere for skader på de omkringliggende nerver og blodkar.

Den mest almindelige teknik til diagnosticering af brudte knogler er røntgenstrålen. Udover at vise, om nogen knogler er brudt, vil en røntgen vise om nogen af ​​knoglerne er ude af sted, og hvor mange brudstykker der er.

En læge, der har specialiseret sig i knogler, kendt som en ortopæd, vil normalt udføre behandlingen.

Behandling

Behandling for en Colles fraktur vil sigte mod at få alle de knækkede knogler tilbage på de rigtige steder og holde dem der, indtil de er helet. Der er mange forskellige måder at opnå dette på. Tre hovedfaktorer bestemmer hvilken metode der anvendes:

• Arten og omfanget af skaden
• Personens alder
• Deres aktivitetsniveauer

Ikke-kirurgisk

Hvis knoglerne er i en god position, og der ikke har været nogen forskydning, vil der sandsynligvis blive brugt en gipsstøbning eller en splint, indtil knoglerne er helet.

En skinne er mere almindeligt anvendt hos ældre mennesker og dem, der ikke er meget aktive, og når smerten er minimal.

Yngre og mere aktive individer har sandsynligvis en cast. Støbet forbliver normalt i ca. 6 uger, og en læge vil overvåge helingsprocessen med jævne mellemrum. Sværhedsgraden af ​​bruddet bestemmer tiden mellem undersøgelser. Røntgenstråler kan bruges til at evaluere helingsprocessen.

Hvis knoglen kun er lidt ude af position, kan lægen udføre en teknik kaldet lukket reduktion. Dette er når benet flyttes tilbage på plads uden at skulle skære ind i huden. En støbning vil så blive anbragt på armen.

Kirurgisk

For at sikre, at Colles frakturen heler ordentligt, kan en ekstern fixator bruges til at holde knoglen på plads.

Billedkredit: Ashish j29, 2010 september

Hvis knoglerne er betydeligt forskudt, eller hvis der er mere end to fragmenter, kan lægen beslutte, at en støbning ikke er nok til at rette op på problemet. Når dette sker, skal personen have brug for en operation.

En gang i operationsstuen kan en kirurg derefter udføre lukket reduktion. Alternativt kan kirurgen foretage et snit i huden for at justere knoglerne. Denne proces kaldes åben reduktion.

Der er flere alternative metoder til at holde benet på plads, mens det heler:

• En støbning
• Metalstifter, normalt af rustfrit stål eller titanium
• Plader og skruer
• En ekstern fixator, såsom en ramme på armen
• Enhver kombination af ovenstående

Smerteforvaltning og pleje

Hvor meget smerte der opstår med Colles frakturer varierer meget og er svært at forudsige.

Smerter er ofte moderate, og lægen kan anbefale at bruge ispakker, hæve armen og tage ikke-receptpligtige smertestillende midler.

Ibuprofen og acetaminophen kan anbefales til at lindre smerter og betændelse. Mere alvorlige smerter kan kræve receptpligtig medicin, såsom opioider.

Hvis der anvendes et støbe, skal det altid være tørt, og det skal være nødvendigt at lægge et plastikdæksel over det, når det vaskes.

Genopretning og udsigter

De fleste mennesker, der har en Colles fraktur, vil komme helt tilbage. Der kan dog være nogle langsigtede problemer.

Nogle generelle vejledninger for en fuldstændig opsving omfatter følgende:

• En støbning vil blive taget ud efter ca. 6 uger, selv om den kan ændres, før den er løs eller beskadiget.
• Fysisk terapi, om nødvendigt, vil starte et par dage eller uger efter at kastet er slukket eller efter operationen.
• Let aktivitet, såsom svømning, kan udføres efter 1 til 2 måneder.
• Kraftig aktivitet, som f.eks. Skiløb, kan genoptages efter 3 til 6 måneder.
• Næsten alle mennesker med en Colles-fraktur vil opleve stivhed i håndleddet bagefter.
• En fuldstændig opsving fra denne type pause kan tage op til et år.

Osteoporose er en faktor i mange Colles frakturer, så en person kan også testes for denne tilstand for at muliggøre behandling til at begynde og forhindre yderligere brud.

Hematoma Block and Colles Fracture Reduction (Video Medicinsk Og Professionel 2025).