Bakteriel vaginose: årsager, symptomer og behandlinger


Bakteriel vaginose: årsager, symptomer og behandlinger

Bakteriel vaginose, også kendt som vaginal bakteriose, er den mest almindelige årsag til vaginal infektion hos kvinder i den fødedygtige alder.

Selvom det ofte udvikles efter samleje med en ny partner, betragtes bakteriel vaginose (BV) ikke som en seksuelt overført infektion (STI). En kvinde, der aldrig har haft samleje, kan få det.

Symptomer

En ubalance i vaginale bakterier kan føre til bakteriel vaginose.

De fleste kvinder med BV har ingen symptomer.

Hvis symptomer opstår, omfatter de vaginal udslip, brænding og kløe.

Vaginal udledning kan:

  • Vær vandig og tynd
  • Vær grå eller hvid i farve
  • Har en stærk og ubehagelig lugt, der ofte beskrives som fishy

Mindre almindeligt kan der være:

  • En brændende fornemmelse under vandladning
  • Kløe omkring ydersiden af ​​vagina

Årsager

BV er forårsaget af en ubalance af naturligt forekommende bakteriel flora, de sædvanlige bakterier, der findes i en kvindes vagina.

Det bør ikke forveksles med candidiasis, en gær infektion eller Trichomonas vaginalis (T. vaginalis) , Eller trichomoniasis, også kendt som trich. Disse er ikke forårsaget af bakterier.

Centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) anslår, at 29,2 procent af de amerikanske kvinder i alderen 14-49 oplever BV, men 84 procent af dem rapporterer ingen symptomer.

BV opstår, når der er en ubalance af bakterier i vagina.

Læger siger, at behandling ikke er nødvendig, hvis en kvinde har BV, men ingen symptomer. Sommetider kan BV fremstå og forsvinde uden tilsyneladende grund.

Vi ved, at bakteriel vaginose er forbundet med en ubalance i bakterierne, der normalt findes i en kvindes skede, men hvorfor denne ubalance opstår, er uklar.

Alle dele af kroppen har bakterier, men nogle er gavnlige, mens andre er skadelige. Når der er for mange skadelige bakterier, kan der opstå problemer.

Vagina indeholder for det meste "gode" bakterier og nogle skadelige bakterier. BV opstår, når de skadelige bakterier vokser i antal.

En kvindes vagina bør indeholde bakterier kaldet lactobacilli. Disse bakterier producerer mælkesyre, hvilket gør vagina lidt sure. Dette forhindrer andre bakterier i at vokse der.

Lavere niveauer af lactobaciller kan forårsage, at vagina bliver mindre sure. Hvis vagina ikke er så sur som det burde være, kan dette give andre bakterier mulighed for at vokse og trives. Men præcis hvordan disse skadelige bakterier er forbundet med BV er ikke kendt.

Enhver kvinde kan udvikle BV, men nogle adfærd eller aktiviteter kan øge risikoen.

Disse omfatter:

  • Douching, eller brug af vand eller en medicinsk løsning til at rengøre vagina
  • At have et bad med antiseptiske væsker
  • At have en ny sex partner
  • At have flere sexpartnere
  • Ved hjælp af parfumerede boblebad, vaginale deodoranter og nogle duftende sæber
  • Rygning
  • Vask undertøj med stærke vaskemidler

BV kan ikke fanges fra toiletsæder, sengetøj, svømmebassiner eller rørende genstande.

Diagnose og behandling

Enhver kvinde med unormal vaginal udledning bør se deres læge så hurtigt som muligt. En læge kan diagnosticere BV og udelukke andre infektioner, såsom gonoré eller trich.

Gravide kvinder med BV bør søge behandling, da der er en lidt højere risiko for komplikationer, såsom fødsel præmisk, før 37 uger af graviditeten.

Lægen kan muligvis diagnosticere BV fra en beskrivelse af symptomer og en fysisk undersøgelse, hvor de vil se ud for en ubehagelig lugt og en tynd, hvid eller grå udledning.

Hvis patienten er seksuelt aktiv, og der er risiko for, at hun har en STI, kan lægen bestille nogle diagnostiske tests.

Lægen kan bruge en vatpind eller et lille plastiksløjfe til at samle prøveceller fra vaginalvæggen. PH-balancen af ​​vagina kan også måles for at vurdere surhedsniveauerne.

Behandling

Antibiotikummedicin er effektiv i op til 90 procent af tilfældene, men BV kommer ofte tilbage igen inden for få uger.

Selvom BV ofte rydder op uden behandling, bør kvinder med tegn og symptomer på BV søge behandling for at undgå komplikationer.

Mandlige partnere behøver normalt ikke behandling, men de kan sprede BV mellem kvindelige kønspartnere.

Nogle læger siger, at alle kvinder, der gennemgår en hysterektomi eller abort, bør behandles for BV før deres procedure, uanset symptomer.

Metronidazol er det mest almindelige antibiotikum til BV.

Orale antibiotika er normalt effektive mod BV.

Den er tilgængelig:

  • I tabletform, der skal tages oralt to gange dagligt i 7 dage. Det ses som den mest effektive behandling og den foretrukne behandling, hvis kvinden ammer eller gravid.
  • I tabletform, der skal tages oralt som en engangsdosis. BV er mere tilbøjelige til at vende tilbage med denne behandling sammenlignet med 7-dages tablet kursus.
  • I gelform, appliceret til vagina en gang dagligt, i 5 dage.

Metronidazol reagerer med alkohol. Kombinationen kan få patienten til at føle sig meget syg. Personer, der tager metronidazol, bør ikke forbruge alkohol i mindst 48 timer bagefter.

Clindamycin er et alternativt antibiotikum til behandling af BV. Det kan bruges, hvis metronidazol ikke er effektivt, eller hvis infektionen genoptages.

Når man tager clindamycin, kan barrierebeskyttelsesmetoder, såsom latexkondomer, membraner og hætter, være mindre effektive.

Tinidazol er et andet antibiotikum, der undertiden bruges til behandling af BV, hvis metronidazol ikke virker, eller hvis BV genoptræder. Det tages i mund som en enkeltdosis. Alkohol skal undgås, når du tager denne medicin.

Hvis symptomerne løser sig efter afslutningen af ​​et antibiotikabehandling, skal kvinden ikke blive testet for BV igen.

Hvis følgende sker, vil der blive behov for yderligere test:

  • Tegn og symptomer på BV vedvarer
  • Tegn og symptomer på BV gå væk, og kom så tilbage
  • Patienten er gravid

Probiotisk behandling

Der er anekdotiske tegn på, at probiotika kan hjælpe med at behandle BV.

En gennemgang af undersøgelser, offentliggjort i januar 2014, konkluderer:

Selv om resultaterne af forskellige undersøgelser er kontroversielle, har de fleste undersøgelser været til fordel for probiotika i forebyggelse eller behandling af BV, og der er ikke rapporteret om nogen bivirkninger. Derfor kan det være nyttigt at anbefale daglig forbrug af probiotiske produkter til forbedring af folkesundheden blandt kvinder."

Men der kræves mere forskning for at bekræfte effektiviteten.

Komplikationer

Nogle komplikationer har været knyttet til BV.

Disse omfatter en højere risiko for:

  • HIV-infektion, da hun vil være mere modtagelig for viruset
  • STI'er, såsom herpes simplex virus, chlamydia, gonoré og humant papillomavirus (HPV)
  • Efter-kirurgisk infektion, for eksempel efter en abort eller en hysterektomi

Graviditetskomplikationer relateret til BV inkluderer:

  • Fødsel tidligt, kendt som præmisk levering
  • Et sent abort
  • Den amniotiske sac bryder åbent for tidligt
  • Postpartum endometritis, en irritation eller betændelse i livmoderens foring efter fødslen
  • Tubal faktor infertilitet forårsaget af skader på æggelederne, der forbinder æggestokkene med livmoderen
  • Chorioamnionitis eller betændelse i membranerne omkring fosteret, kendt som chorion og amnion.

Chorioamnionitis øger risikoen for for tidlig fødsel betydeligt. Hvis den nyfødte overlever, har de større risiko for cerebral parese.

In vitro-fertilisering (IVF) kan være mindre tilbøjelig til at lykkes, hvis en kvinde har BV.

BV øger også risikoen for inflammation af bækkenbunden (PID), en infektion og betændelse i det øvre kvindelige kønsorgan, der kan få alvorlige konsekvenser, herunder infertilitet.

behandling af en bakteriel infektion-se nu (Video Medicinsk Og Professionel 2022).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Kvinder sundhed