Fordel for koffein på preemie lunger forandrer sig i barndommen


Fordel for koffein på preemie lunger forandrer sig i barndommen

For tidlig babyer får ofte koffein til åndedrætsbesvær.

Det er almindeligt at give koffein til babyer født for tidligt for at forebygge eller overvinde problemer med vejrtrækning. Nu viser en ny undersøgelse, at de kortsigtede fordele ved lungefunktionen vedvarer i midten af ​​barndommen.

Undersøgelsen, som snart skal offentliggøres i American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine , Rapporterer om 142 børn, der bor i Australien, der havde deltaget i et internationalt klinisk forsøg for at undersøge de korte og langsigtede virkninger af koffeinbehandling på præmative babyer.

Fem ud af hver 1.000 babyer fødes meget tidligt og vejer kun mellem 500 og 1.250 gram (1,1 og 2,8 pund) ved fødslen. Mellem 30 og 40 procent af disse præemier dør enten eller fortsætter med at leve med varige handicap.

Koffein er en af ​​de mest anvendte stoffer i neonatal intensivvidenskab (NICU). Det bruges til at behandle eller forebygge åndedræts- og lungeproblemer hos premature babyer og for at reducere den tid, de har brug for hjælp til vejrtrækning.

"Tidligere undersøgelser har vist, at koffein, som tilhører en gruppe af stoffer, der kaldes methylxanthiner, reducerer apnø af prematuritet, en tilstand, hvor barnet holder op med at trække vejret i mange sekunder," siger forfatteren Lex W. Doyle, professor i neonatal pediatrik hos Royal Women's Hospital i Melbourne, Australien.

Han forklarer, at NICU-brug af koffein også reducerer risikoen for skade og unormal udvikling i premature babyers lunger. Denne tilstand, der kaldes bronchopulmonary dysplasi, kan resultere i åndedrætsbesvær senere i livet.

Forsøg på virkninger af preemie koffein terapi

Den nye undersøgelse følger op børn, der deltog i en australsk side af den internationale, koffein for Apnea of ​​Prematurity (CAP) randomiseret kontrolleret forsøg.

Som en del af opfølgningen af ​​forsøget, da de blev 11 år gammel, gennemgik de 142 børn lungefunktionstest kaldet "udløbsrør", der vurderer evnen til at trække vejret ud.

Da de havde været i NICU som for tidlige babyer, var 74 (52 procent) af børnene blevet behandlet med koffein, og 68 (48 procent) fik placebo.

Holdet fandt ud af, at børnene i koffeinkoncernen havde signifikant bedre ekspiratoriske strømningshastigheder end børnene i placebogruppen.

Med hensyn til statistisk signifikans var koffeinkoncernens udløbsstrømmer bedre end placebogruppen ved ca. halvdelen af ​​en standardafvigelse. Dette var tilfældet med:

  • FEV, det tvungne ekspiratoriske volumen på et sekund, som måler mængden af ​​luft, en person kan udånde med kraft i løbet af 1 sekund.
  • FVC, den tvungne vitale kapacitet eller mængden af ​​luft, som en person kan tvinge udånding efter at have taget det dybeste åndedrag, de kan.
  • FEF25-75%, den gennemsnitlige strømningshastighed fra det punkt, hvor 25 procent af luften er blevet udåndet til det punkt, hvor 75 procent er blevet udåndet under FVC.

Analysen viste også, at forholdet FEV1 til FVC (FEV1 / FVC), der anvendes som et mål for obstruktiv lungesygdom, også var bedre i koffeinkoncernen end placebogruppen. Forbedringen var mindre end for de øvrige foranstaltninger, men stadig statistisk signifikant.

Fordel er sandsynligvis resultatet af nedsat lungeskade

Forskerne bemærker, at en ulempe ved deres analyse er, at testene kun målte ekspiratoriske strømningshastigheder, og at børnene kom fra kun en af ​​de mange steder, der er involveret i CAP-undersøgelsen.

Prof. Doyle, som også er leder af det australske nationale sundheds- og medicinske forskningsråds center for forskningsekspertise inden for nyfødt medicin, siger: "Det ville være ønskeligt at gentage lungefunktionen mere omfattende senere i livet og på flere steder for at identificere de deltagere I højeste risiko for at udvikle svære vejrtrækninger i voksenalderen."

Han bemærker også, at hvis der kun var en mulighed for at gentage lungefunktionstesten, bør det være når børnene er omkring 25 år, den alder, hvor lungefunktionen toppe.

Han og hans kolleger mener ikke, at forbedringen i vejrtrækningen i barndommen stammer fra eventuelle direkte virkninger af koffeinmolekylet på lungerne.

De foreslår snarere, at det skyldes koffeinens evne til at reducere lungeskade og unormal udvikling i den prædiktive baby. De opsummerer dette i deres undersøgelsesrapport konklusion:

Koffeinbehandling i den nyfødte periode forbedrer ekspiratoriske strømningshastigheder i midten af ​​barndommen, som det ser ud til at opnås ved at forbedre åndedrætshelsen i den nyfødte periode."

Lær hvordan hjernekortlægning for tidlige babyer kan bidrage til at forudsige barndomshæmning.

Koffein förbättrar ditt minne (Video Medicinsk Og Professionel 2021).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Sygdom