Bede Lægen

Radiculopati: årsager, symptomer og behandling

Når skiver i rygsøjlen bliver beskadiget, kan de påvirke nerve rødder i nærheden. Dette fører til radiculopati.

Radikulopati eller en knækket nerve i rygsøjlen kan føre til en række ubehagelige symptomer, herunder smerte, svaghed og følelsesløshed.

I denne artikel ser vi på, hvordan denne tilstand kan forekomme sammen med dens symptomer, diagnose og behandling.

Hvad er radiculopati?

Ryggraden er en stablet struktur bestående af 33 knogler eller hvirvler, som beskytter rygmarven mod skade eller traumer.

Knoglernes ben gør det muligt for en person at stå oprejst, bøje og vride. De holdes på plads af et netværk af muskler, sener og ledbånd. Sener strækker sig fra rygsøjlen til andre områder af kroppen, såsom arme og ben.

Ryggradskurverne i en S-form, hvilket er afgørende for rygsøjlen. Disse kurver er ansvarlige for stødabsorption, balance og en række bevægelser.

Hver region af rygsøjlen har et bestemt navn og en funktion. De er:

Cervikal rygsøjle eller hals
Thoracic ryggrad eller midterste ryg
Lændehvirvelsøjlen eller ryggen
Sacrum, der forbinder rygsøjlen med hofterne
Coccyx eller haleben

Hver hvirvel er polstret fra sin nabo af en intervertebral skive. Dette beskytter hvirvlerne mod gnidning oven på hinanden.

Når skader opstår, kan disse intervertebrale diske blive beskadiget og forårsage kompression eller irritation af en nærliggende nerverod. Afhængig af hvilken nerve komprimeres, kan en person opleve smerte på forskellige steder i hele kroppen.

Folk kan udvikle radiculopati som følge af en skade, eller det kan forekomme uden tilsyneladende grund. De personer i alderen 30-50 år er mest tilbøjelige til at opleve radiculopati, i de livmoderhalske og lumbal rygsøjlen områder.

Årsager og risikofaktorer

Der er mange mulige årsager til radiculopati, herunder dårlig løfteteknik, dårlig kropsholdning og rygskader.

Radikulopati kan være forårsaget af forskellige tilstande eller skader, herunder:

En hernieret disk, når en disk stikker ud, komprimerer nerverotten
iskias
Degenerativ disk sygdom
Bensporer
Tumorer i rygsøjlen
Slidgigt eller spinal arthritis
Spinal stenose, en smertefuld tilstand, når rygsøjlen indsnævres
Kompression frakturer
Spondylolisthesis, når en hvirvel flytter og hviler på hvirvlen nedenfor
Skoliose forårsaget af en unormal kurve i rygsøjlen
Diabetes, forårsaget af ændret nerveblodstrøm
Cauda equine syndrom, en usædvanlig men alvorlig tilstand, når nerverotkompression påvirker bækkenorganerne og underekstremiteterne

Yderligere risikofaktorer for udvikling af radiculopati omfatter:

aldrende
Være overvægtige
Dårlig kropsholdning
Uhensigtsmæssige løfte teknikker
Gentagne bevægelser
En familiehistorie af degenerative knoglebetingelser

Radikulopati symptomer

Fordi nerverne, der strækker sig fra rygmarven, bevæger sig til forskellige dele af kroppen, vil folk opleve forskellige symptomer, afhængigt af hvor i rygsøjlen nervekomprimeringen opstår.

Cervikal radiculopati

Cervikal radikulopati opstår, når en nerve i nakke eller øvre ryg komprimeres. Symptomerne forbundet med cervikal radikulopati omfatter:

Smerter i nakke, skulder, øvre ryg eller arm
Svaghed eller følelsesløshed oplevet typisk på den ene side

Thoracic radiculopati

En person kan opleve smerter i brystet og torsoen, når nervekompressionen eller irritationen opstår i midten af ryggen.

Thoracic radiculopathy er en usædvanlig tilstand, der kan være fejldiagnosticeret som helvedesild, hjerte, abdominal eller galdeblære komplikationer.

Symptomer forbundet med thoracic radiculopati omfatter:

Brænde eller skyde smerter i ribben, siden eller underlivet
Følelsesløshed og prikkende

Lumbal radiculopathy

En person kan opleve smerter i lavre-, ben- og hofteområdet, når nervekompressionen eller irritationen opstår i den nederste del af ryggen.

Lumbal radiculopati er også kendt som iskias, og symptomer omfatter smerte og følelsesløshed i lænderyg, hofter, skind, ben eller fod. Symptomer bliver typisk værre med lange perioder med at sidde eller gå.

I nogle tilfælde kan nerver, der påvirker tarm og blære, blive komprimeret, hvilket fører til tarm eller blæreinkontinens eller tab af kontrol.

Andre generaliserede symptomer på radiculopati kan omfatte:

Skarpe smerter starter i ryggen, der strækker sig til foden
Skarpe smerter med at sidde eller hoste
Følelsesløshed eller svaghed i ben og fod
Følelsesløshed eller prikken i ryggen eller benet
Sensation eller refleksændringer, overfølsomhed
Smerter i arm eller skulder
Forværrede smerter med bevægelse af nakke eller hoved

Diagnose

Udover en fysisk undersøgelse og symptomrevision kan læger diagnosticere radikulopati ved hjælp af:

Radiologisk billedbehandling med røntgen-, MR- og CT-scanning
Elektrisk impulstest kaldet elektromyografi eller EMG, for at teste nervefunktionen

Behandling

Typisk kan radiculopati behandles uden kirurgi. Afhængigt af sværhedsgraden af radikulopati og andre sundhedsmæssige forhold kan læger anbefale visse lægemidler, herunder:

Behandlinger for radiculopati kan omfatte smertestillende medicin og bære en livmoderhalskragen.

Ikke-steroide lægemidler, såsom ibuprofen, aspirin eller naproxen
Orale kortikosteroider eller injicerbare steroider
Narkotiske smertestillende medicin
fysisk terapi
En blød halshals krave
Is og varme applikation

I nogle tilfælde kan læger anbefale kirurgi til at behandle årsagen til nervekompressionen.

Nogle kirurgiske indgreb omfatter reparation af en hernieret disk, udvidelse af rygmarvpladsen, fjernelse af en knoglespor eller fusion af knoglerne.

Hver sag er unik, og kirurgiske anbefalinger vil blive diskuteret i detaljer. Valgene afhænger af årsagen til radikulopati, individets generelle sundhed og andre individuelle faktorer.