En undersøgelse, der for nylig blev udført i Canada, har fremhævet betydningen af ​​miljøfaktorer på risikoen for at udvikle inflammatorisk tarmsygdom.

En ny undersøgelse af canadiske befolkninger har vist, at folk, der bor i landdistrikterne, er mindre tilbøjelige til at blive diagnosticeret med inflammatorisk tarmsygdom end personer, der bor i byhuse, især når sygdommen starter i barndommen.

Forskningen viser også, at udgifterne til de første 5 år af livet i en landlig husstand er bundet til en lavere risiko for at udvikle inflammatorisk tarmsygdom (IBD) senere i livet.

Undersøgelsen, som udkommer i Den amerikanske Journal of Gastroenterology , Er arbejdet med hold fra Børnehospitalet i Eastern Ontario (CHEO) Research Institute i Ottawa og flere andre forskningscentre i Canada.

IBD er en gruppe af sygdomme, hvor tarmen eller mave-tarmkanalen (GI) bliver skadet som følge af kronisk inflammation.

De to hovedkategorier af IBD - Crohns sygdom og ulcerøs colitis - har både lignende og særskilte egenskaber.

For eksempel kan Crohns sygdom påvirke enhver del af GI-kanalen mellem munden og anusen, mens ulcerativ colitis kun påvirker tyktarmen eller tyktarmen og endetarmen. Også i Crohns sygdom kan inflammation forekomme i alle lag i tarmen, mens det i ulcerøs colitis forekommer kun i det tyngste lag af tyktarmen.

Symptomer på IBD omfatter vedvarende diarré og mavesmerter, nogle gange med blodige afføring eller blødning fra endetarm. Folk med IBD kan også opleve træthed og vægttab.

IBD stiger over hele verden

Forskere ved ikke præcis, hvad der forårsager IBD, men de mistanke om, at det stammer fra en defekt immunreaktion, der fejlagtigt angriber kroppens eget væv for at forårsage betændelse. De antyder, at en sådan reaktion kan udløses af miljømæssige faktorer, som nogle mennesker på grund af deres genetiske makeup er mere modtagelige for.

I USA anslås det, at omkring 3 millioner mennesker, eller 1,3 procent af de voksne, lever med IBD. Det repræsenterer en stor stigning fra de 2 millioner, der blev rapporteret for 1999.

I Canada, hvor den nye undersøgelse blev gennemført, er der ca. 233.000 mennesker, der bor med IBD. Canada har en af ​​de højeste forekomster af IBD i verden, og satserne fortsætter med at stige - især blandt meget små børn, noter forfatterne.

I deres studiepapir forklarer forskerne, at satserne på IBD også er steget i andre dele af verden i løbet af de sidste 50 år. De antyder, at øget urbanisering kunne være en grund, måske på grund af dets indflydelse på mikroorganismernes sammensætning i tarmene, især i tidlig barndom.

Behov for at studere IBD og miljø

Forskerne bemærker, at mens en analyse af snesevis af undersøgelser har peget på et sammenhæng mellem øget urbanisering og højere forekomst af IBD, er resultaterne fulde af inkonsekvenser, hvilket delvis skyldtes de mange forskellige definitioner af rurality.

De påpeger også, at der ikke har været nogen vurdering af sammenhængen mellem timing af byeksponering og alder, hvor IBD diagnosticeres.

De argumenterer derfor for, at det kan være meget nyttigt for IBD-forskning at undersøge mere detaljeret forbindelsen mellem alder, hvor IBD er diagnosticeret og alder af eksponering for et landligt eller bymiljø.

Klare resultater fra en sådan undersøgelse kan for eksempel hjælpe forskere med at identificere interaktionerne mellem genetik, miljø og tarmmikrober, der fører til IBD. Dette kunne hjælpe dem med at fastlægge den alder, hvor interventionen bedst kunne forhindre sygdommen.

Mere IBD i bybefolkningen

Således besluttede holdet at gennemføre en befolkningsbaseret undersøgelse ved hjælp af validerede data fra officielle journaler for at vurdere risikoen for IBD hos personer, der bor i Canada, baseret på landdistrikter eller bybeboere.

For det første analyserede de forbindelsen mellem landdistrikter eller bybo og alder ved diagnosticering af IBD, og ​​derefter vurderede de i hvilket omfang de fortsat levede i landdistrikter eller bymiljø efter fødslen øget risikoen for at udvikle IBD senere i livet.

Forskerne identificerede i alt 45.567 personer, der var diagnosticeret med IBD, som levede i fire provinser i Canada (Alberta, Manitoba, Nova Scotia og Ontario) mellem 1999 og 2010. Af disse levede 6.662 i landdistrikterne og 38.905 i byhuse Denne periode.

Baseret på disse tal beregnede de forekomsten af ​​IBD til 30,72 pr. 100.000 personår i landbefolkningen og 33,16 pr. 100.000 i bybefolkningen.

'Børn påvirkes stærkere'

Yderligere analyse viste, at børn synes at have lavere risiko for at udvikle IBD, hvis de bor i en landlig husstand - især før 10 år.

"Denne effekt er særlig stærk hos børn, der opdrættes i en landlig husstand i de første 5 år af livet", forklarer lead author Dr. Eric Benchimol, en pædiatrisk gastroenterolog ved CHEO Inflammatory Towel Disease Center.

Dr. Benchimol, også af Institute for Clinical Evaluative Sciences i Toronto, Canada, hævder, at resultaterne er særligt vigtige, fordi de i tidligere arbejde opdagede, at der er sket en signifikant stigning i antallet af meget små børn diagnosticeret med IBD i Over 20 år.

Han foreslår, at undersøgelsen øger vores forståelse for, hvordan miljøfaktorer, som gør folk mere modtagelige for IBD, kan påvirke børn stærkere end voksne.

Vi har vidst, at udover genetiske risikofaktorer er miljømæssige faktorer forbundet med risikoen for at udvikle IBD. Men denne nye undersøgelse viser betydningen af ​​tidlig livseksponering ved at ændre risikoen for IBD, og ​​det kræver yderligere undersøgelse."

Dr. Eric Benchimol

3000+ Common English Words with Pronunciation (Video Medicinsk Og Professionel 2024).