Guldinjektioner: kan de behandle reumatoid arthritis?


Guldinjektioner: kan de behandle reumatoid arthritis?

Guldinjektioner injiceres normalt i balderne.

Guldbehandlinger var en af ​​de tidligste behandlinger for rheumatoid arthritis, der gik tilbage i mindst 75 år.

Der er ingen kur mod reumatoid arthritis (RA). Medikamenter kan bremse sygdommen, mens komplementære terapier kan hjælpe folk med at håndtere ledsmerter og stivhed, kronisk træthed og andre symptomer, såsom lavkvalitetsfeber og tør hud og øjne.

Mens guldindsprøjtninger en gang var rost for deres høje remission, er deres brug faldet. Dette skyldes potentielt alvorlige bivirkninger og udviklingen af ​​stærkere og bedre tolererede RA-lægemidler.

Indholdet af denne artikel:

  1. Hvad er guldinjektioner?
  2. Behandling af RA med guld
  3. Hvordan administreres guldbehandlinger?
  4. Bivirkninger og risici
  5. Nuværende RA behandlinger
  6. Fremtiden for guldbehandling

Hvad er guldinjektioner?

Guldinjektioner er lavet af en forbindelse kaldet natriumurothiomalat, som indeholder guld. Natriumurothiomalat tilhører en klasse af lægemidler kaldet sygdomsmodificerende antirheumatiske lægemidler eller DMARD'er.

DMARDs er kendt for deres inflammationsblokerende kvaliteter. Hvis betændelse i kroppen ikke er blokeret, kan det føre til, at leddene og vævene slår ned til handicappede i løbet af få år.

Som andre DMARDs reducerer guldinjektioner immunsystemets respons. Som følge heraf bør de bruges med omhu.

Da disse lægemidler undertrykker immunsystemet for at stoppe inflammation, øger de også risikoen for infektion. Det er derfor vigtigt for folk at passe på at undgå infektioner, blive behandlet hurtigt for symptomer på en mulig infektion og diskutere brugen af ​​levende vacciner hos deres læger.

Eksempler på levende vacciner omfatter:

  • Nasal spray influenza vaccine
  • Vaccine injektioner til varicella (vandkopper)
  • MMR-vaccinen (mæslinger, huder og rubella)

Behandling af RA med guld

Guldinjektioner kan nedsætte inflammationen af ​​reumatoid arthritis.

Guldinjektioner har længe været brugt til behandling af RA og andre inflammatoriske leddsygdomme. De har tidligere vist sig at være vellykkede for mange mennesker med RA.

Disse injektioner er ikke smertelindrende, men de mindsker smerten, fordi de mindsker betændelsen. De kan også hjælpe med at styre morgenbunden stivhed og hævelse i forbindelse med RA.

Guldbehandling var engang normen for behandling af moderat til svær RA. Dens anvendelse går tilbage til 1920'erne, da guldforbindelser var behandlinger for tuberkulose.

Forskere troede engang, at RA og tuberkulose var relateret. Til sidst blev den teori afbrudt, og ideen om, at guld kunne behandle RA og give signifikant symptomlindring, blev bekræftet.

De antiinflammatoriske egenskaber af guldforbindelser er ukendte. Der har imidlertid været tilstrækkeligt bevis for at bekræfte, at guld kan hæmme opførsel af stoffer, der er ansvarlige for produktion af antistoffer og frigivelse af inflammatoriske cytokiner.

På grund af antallet og alvorligheden af ​​de bivirkninger, de forårsager, bruges guldbehandlinger nu sjældent til behandling af RA og andre inflammatoriske tilstande. Læger ordinerer andre DMARD'er i stedet, herunder methotrexat, som betragtes som sikrere.

Tidligere undersøgelser har vist, at guldinjektioner er lige så effektive som methotrexat, ifølge en historisk rapport fra RA-behandlinger i medicinsk journal, JSM arthritis . Selvom det sjældent foreskrives, er guldterapi den mest effektive behandling for nogle mennesker.

Hvordan administreres guldbehandlinger?

Guldinjektioner injiceres i en muskel, sædvanligvis skinken, af en læge. Personer skal ligge ned under injektionen og vente mindst 10 minutter, inden de sidder op eller står for at undgå lynhårdhed.

Dosering afhænger af patientens medicinske tilstand, symptomernes sværhedsgrad og deres respons på behandlingen. Injektioner gives en gang om ugen, indtil der er forbedring. Derefter gives de to gange om måneden eller mindre. Hvis RA symptomer vender tilbage eller forværres, vil en person gå tilbage til at få injektionerne ugentligt.

Guldindsprøjtningsbehandling skal bruges regelmæssigt til de bedste resultater. Det kan tage op til 3 måneder, før folk ser betydelige resultater. Folk bør informere deres læger, hvis symptomerne ikke bliver bedre eller forværres efter denne tid.

Bivirkninger og risici

Ligesom andre DMARDs kan guldinjektioner forårsage bivirkninger, herunder:

Bivirkninger af guldinjektioner kan omfatte lyshår, kvalme og svimmelhed.

  • svimmelhed
  • kvalme og opkast
  • Rødme og sved
  • svimmelhed
  • Øget ledsmerter ved behandlingens begyndelse
  • nyre sygdom

Folk bør informere deres læger om alvorlige bivirkninger, herunder et af følgende:

  • Øjen smerte
  • Stemning eller mental tilstand ændringer, såsom forvirring eller hallucinationer
  • besvimelse
  • Vejrtrækningsbesvær
  • mavesmerter
  • Hududslæt eller anden allergisk reaktion
  • Nedre ben ødem

Nuværende RA behandlinger

Lægemidlet methotrexat er blevet brugt siden 1940'erne som kræftbehandling. Efter en rapport fra 1985 i New England Journal of Medicine , Læger begyndte at bruge det til at behandle RA.

Denne undersøgelse viste, at methotrexat var effektivt til behandling af RA symptomer, herunder smerte og hævelse. Det var ikke længe før det erstattede guld som standardbehandling for RA og inflammatorisk arthritis.

Methotrexat kan være et af de sikreste RA-lægemidler, men det kan stadig forårsage bivirkninger. Disse omfatter hævede niveauer af leverenzymer, hvilket kan forårsage langsigtede leverproblemer, mavesår og mavesmerter. Hvis man tager daglig folsyre, kan man dog reducere disse bivirkninger.

Nogle mennesker, især gravide, bør ikke tage methotrexat. Folk bør altid diskutere brugen af ​​stoffet med en læge for at afveje risici og fordele.

Hvis methotrexat ikke giver tilstrækkelig symptomaflastning alene, kan lægerne ordinere det i kombination med andre lægemidler. Valg omfatter andre DMARD'er, såsom sulfasalazin-doxycyclin og hydroxychloroquin.

For folk, der ikke reagerer på DMARD'er, enten alene eller i kombination med andre lægemidler, kan læger overveje biologiske stoffer. Biologics forhindrer overreaktive immunsystem svar, som er de vigtigste syndere for forhøjede inflammatoriske reaktioner.

Biologics indbefatter TNF-hæmmere, såsom adalimumab, der blokerer TNF, et protein, som fremmer inflammation.

Fremtiden for guldbehandling

Selv om brugen af ​​guldforbindelser til behandling af RA er faldet på grund af introduktionen af ​​nyere DMARDs og biologiske terapier, søger nogle forskere at genindføre den.

Forskere, der har studeret de antiinflammatoriske kvaliteter af metallisk guld, har rapporteret i Journal of Inflammation Om den unikke virkning guldforbindelserne har på inflammation. Deres forskning kan potentielt føre til nye behandlinger, der involverer anvendelse af metalliske guldimplantater til behandling af RA og andre inflammatoriske sygdomme.

Gennemgang af brugen af ​​gamle terapier er ikke et nyt koncept. Nyere undersøgelser af guldforbindelser ser på mere omkostningseffektive måder til bedre at klare den inflammatoriske proces med acceptable bivirkninger.

Forskere vil også udnytte guldbehandlinger til deres antibakterielle og antivirale egenskaber. Desuden kan den fremtidige brug af guldterapi til behandling af kræft være lovende.

Vad är RA? (Video Medicinsk Og Professionel 2022).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Sygdom