At have depression og hjertesygdom kan fordoble dødsrisiko


At have depression og hjertesygdom kan fordoble dødsrisiko

Mens mekanismen bag foreningen er ukendt, finder en ny undersøgelse, at depression efter at være diagnosticeret med koronararteriesygdomme fordobler risikoen for dødelighed.

En ny undersøgelse har undersøgt risikoen for for tidlig død hos patienter, som har fået diagnosen både depression og kranspulsår.

Koronararteriesygdom (CAD) er den mest udbredte form for hjertesygdom. Og for nylig har flere og flere undersøgelser peget på virkningen af ​​psykisk lidelse eller depression på risikoen for dødelighed blandt patienter med CAD.

Nu har et team af forskere ved Intermountain Medical Center Heart Institute i Salt Lake City, UT, foretaget en omfattende undersøgelse for at undersøge sammenhængen mellem at blive diagnosticeret med CAD og derefter modtage en diagnose af depression.

Holdet blev ledet af Heidi May, Ph.D., en kardiovaskulær epidemiolog ved Intermountain Medical Center Heart Institute, og resultaterne blev offentliggjort i European Heart Journal: Kvalitet af pleje og kliniske resultater.

Studerende depression hos CAD-patienter

Dr. May og team undersøgte i alt 24.137 patienter med CAD, som diagnosticeret af en angiografi. Brug af den internationale klassifikation af sygdomskoder - et standarddiagnostisk værktøj - forskerne afgøre, om patienterne havde depression eller ej.

De brugte derefter Cox-fareregressionsmodeller til at justere for de forskellige perioder, der var gået mellem at blive diagnosticeret med CAD og diagnosticeret med depression. Disse længder af tid varierede fra patient til patient.

Samlet set modtog 3 646 (15 procent) af patienterne en diagnose af depression under CAD opfølgning. Disse patienter havde tendens til at være yngre og kvinder sammenlignet med deres depression-fri modstykker. De var også mere tilbøjelige til at få diabetes og tidligere blevet diagnosticeret med depression.

Derudover var de mindre tilbøjelige til at udvikle et myokardieinfarkt eller hjerteanfald under opfølgning.

Af alle patienter diagnosticeret med depression modtog 27 procent deres diagnose inden for et år efter CAD-diagnosen, 24 procent inden for 1 til 3 år efter hjertesygdomsdiagnosen, næsten 15 procent mellem 3 og 5 år og næsten 37 procent mere end 5 År efter at hjertesituationen opstod.

Depression fordobler risikoen for død

Efter at have justeret for alle disse faktorer fandt forskerne, at "post-CAD-depression var den stærkeste forudsigelse for døden."

Faktisk, at blive diagnosticeret med depression på et hvilket som helst tidspunkt efter at have modtaget en CAD diagnose rejste risikoen for at dø for tidligt ved to gange.

Selv blandt patienter, der ikke havde nogen depressionsdiagnose, var denne sammenhæng lige så stærk.

Desuden fortsatte korrelationen uanset om depression forekom lige efter diagnose med CAD eller år senere.

"Vi har gennemført flere depressionsrelaterede studier og har set på denne forbindelse i mange år," siger Dr. May. "Dataene fortsætter bare med at bygge på sig selv og viser at hvis du har hjertesygdomme og depression, og det ikke behandles behørigt i I tide, det er ikke en god ting for dit langsigtede velvære."

Selvom dette er en observationsstudie, der ikke kan forklare årsagssammenhæng, udløser hovedforfatteren af ​​undersøgelsen en hypotese og siger: "Vi ved, at personer med depression har tendens til at være mindre i overensstemmelse med medicin i gennemsnit og sandsynligvis generelt ikke følger sundere kostvaner Eller motion regime."

"De har en tendens til at gøre et fattigere job med at gøre ting, der er ordineret end folk uden depression. Det betyder bestemt ikke, at du er deprimeret, så du vil være mindre kompatibel, men generelt har de tendens til at følge disse adfærd."

En anden mulig forklaring, siger forskeren, kan indebære de fysiologiske ændringer, der har tendens til at ske som følge af depression.

Faktisk har undersøgelser peget på en lang række symptomer, der undertiden ledsager depression, hvilket tyder på, at denne psykologiske lidelse og dens kropslige symptomer er dybt forbundet på et biologisk niveau.

Endelig dr. Dr. maj opfordrer klinikere til fortsat at teste for depression og behandle det om nødvendigt, selv år efter at patienten er blevet diagnosticeret med hjertesygdom.

Jeg håber, at takeaway er dette: det er ligegyldigt hvor længe det har været siden patienten blev diagnosticeret med kranspulsårens sygdom. Fortsat screening for depression skal forekomme [...] Efter 1 år betyder det ikke, at de er ude af skoven."

Heidi May, Ph.D.

The Choice is Ours Official Full Version (Video Medicinsk Og Professionel 2021).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Kardiologi