Er kronisk træthedssyndrom en inflammatorisk sygdom?
Ny forskning undersøger sammenhængen mellem kronisk træthedssyndrom og betændelse.
Kronisk træthedssyndrom eller myalgisk encephalomyelitis har været kontroversiel i årevis, da specialister ikke har kunnet samle meget af et indblik i dets årsager. Nu tyder en ny undersøgelse på, at tilstanden er en inflammatorisk sygdom.
Kronisk træthedssyndrom (CFS), som nogle gange er kendt som myalgisk encephalomyelitis (ME), er en tilstand, der har været forvirrende specialister i årevis, hvoraf mange har kæmpet for at identificere sine årsager og udtænke en passende behandling. Nogle har dog nægtet CFS / ME's legitimitet på grund af omfattende symptomer, der gør det svært at diagnosticere.
Kendetegnet ved ofte svækkende træthed, og undertiden ledsaget af smerte og vanskeligheder med at bevare fokus, påvirker CFS / ME mellem 836.000 og 2,5 millioner mennesker i USA ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
CDC vurderer også, at ca. 90 procent af CFS / ME-sagerne forbliver udiagnostiserede, dels på grund af manglende korrekt forståelse af tilstanden hos mange sundhedspersonale.
Forskning på årsagerne til CFS / ME og potentielle midler til at tackle symptomerne pågår, og specialister arbejder konstant på at afdække flere oplysninger.
En ny undersøgelse fra Stanford University School of Medicine i Californien har nu knyttet CFS / ME til cytokiner - eller molekyler med en rolle i cellesignal - involveret i systemets immunrespons, reaktion på infektioner og inflammation.
'Resultater viser CFS / ME er inflammatorisk'
Lead study forfatter Dr. Jose Montoya og hans kolleger offentliggjorde deres resultater i går, i Forsøg af National Academy of Sciences , Og de foreslår, at koncentrationen af cytokiner i blodbanen er relevant for akutheden af CFS / ME symptomer.
Undersøgelsen fandt ud af, at variationer i 17 cytokiner er forbundet med sværhedsgraden af CFS / ME hos patienter, hvilket tyder på, at tilstanden i det væsentlige er en inflammatorisk sygdom.
Der har været en stor kontrovers og forvirring omkring ME / CFS - selv om det er en faktisk sygdom. Vores resultater viser tydeligt, at det er en inflammatorisk sygdom og giver et solidt grundlag for en diagnostisk blodprøve."
Seniorforfatter Dr. Mark Davis, Stanfords Institut for Immunitet, Transplantation og Infektion
Nogle patienter med CFS / ME udviser også symptomer, der minder om influenza eller andre sygdomme, der er forbundet med betændelse. Sådanne symptomer kan omfatte ondt i halsen, følsomme lymfeknuder og nattesved, men også muskelsmerter, fordøjelsesproblemer og "hjerne tåge", som er manglende evne til at tænke klart eller bevare fokus.
Da der ikke er kendt kur mod tilstanden, behandler behandlingen normalt symptomerne. Patienter, der udviser tegn på betændelse, administreres ofte antivirale midler, antiinflammatoriske lægemidler eller lægemidler, der stimulerer immunsystemet.
Disse, siger forskerne, er nogle gange - men ikke konsekvent - effektive til forbedring af symptomerne, men ingen smitsom agent er endnu blevet udpeget som årsagen. Ikke desto mindre overtalte de lejlighedsvise resultater, der blev givet ved symptomatisk behandling, Dr. Montoya at undersøge relevansen af inflammation over for CFS / ME.
Er 'analyse af sygdommens sværhedsgrad' lovende?
På Human Immune Monitoring Center i Stanfords Institut for Immunitet, Transplantation og Infektion undersøgte Dr. Montoya og hans kolleger blodprøver indsamlet fra 192 CFS / ME patienter og 392 deltagere, der ikke havde nogen CFS / ME diagnose eller kontrolgruppen.
Alle deltagerne var i alderen 50 år, og de diagnosticerede patienter havde levet med deres symptomer i mere end 10 år i gennemsnit. Undersøgelsen tog højde for sværhedsgraden af patienternes tilstand, samt hvor længe de havde levet med det.
Forskerne fandt, at deltagere med mild CFS / ME udviste lavere cytokinniveauer end deltagerne i kontrolgruppen, mens patienter med mere alvorlige former for tilstanden havde forhøjede cytokinniveauer.
Dr. Montoya forklarer, at disse resultater kan indikere forskellige niveauer af genetisk prædisponering for sygdommen - i sine mildere versus akutte former - i deltagerne.
De med CFS / ME-diagnose viste i sammenligning med kontrolgruppens deltagere også en anden vigtig egenskab: Et protein involveret i celledifferentiering og proliferation kaldet transformerende vækstfaktor-beta viste højere niveauer, og resistin (forbundet med insulinresistens) viste lavere niveauer Hos patienter med CFS / ME.
Alle de andre 49 cytokiner - ud af de 51 forskerne vurderede - havde ikke forskellige niveauer hos deltagere fra begge grupper.
Samtidig bemærkede forskerne, at niveauerne af 17 af de cytokiner, de målte, var forbundet med graden af sværhedsgraden af CFS / ME. Af disse stimulerer 13 inflammation.
Proinflammatoriske cytokiner spiller en afgørende rolle
Selv om transformerende vækstfaktor-beta normalt er mærket som antiinflammatorisk, kan det også understøtte inflammation i visse sammenhænge, som for nogle kræftformer.
Da mennesker, der diagnosticeres med CFS / ME, har større risiko for at udvikle lymfom, hvilket er en lymfekreft, foreslår Dr. Montoya, at der kan være en sammenhæng mellem dette og den høje koncentration af transformerende vækstfaktor-beta i patienters blodstrømme.
Et andet proinflammatorisk cytokin korreleret med svær CFS / ME var leptin, som også spiller en vigtig rolle for at skabe en følelse af mæthed, der fortæller os, når vi skal stoppe med at spise.
Forskerne bemærker, at kvinder har en tendens til at have højere leptinindhold i deres blod end mænd, hvilket kan forklare, hvorfor flere kvinder diagnosticeres med CFS / ME.
Dr. Montoya og hans kolleger udtrykker deres håb om, at deres undersøgelse vil bane vej mod mere informeret forskning om, hvad der forårsager tilstanden, og i det lange løb kan det tillade specialister at udtænke mere effektive CFS / ME-behandlinger.
Kronisk træthedssyndrom (CFS/ME) omtalt vedr. filmen Unrest + interview mht. funktionelle lidelser (Video Medicinsk Og Professionel 2024).