Bipolar lidelse: årsager, symptomer og behandling


Bipolar lidelse: årsager, symptomer og behandling

Bipolar lidelse indebærer mange blandede følelser.

Bipolar lidelse er en tilstand, der har ekstreme skift i humør og svingninger i energi og aktivitetsniveauer, der kan gøre det daglige liv svært.

Tidligere kendt som manisk depression er det en alvorlig psykisk sygdom, der, hvis den bliver ubehandlet, kan ødelægge relationer, underminere karrieremuligheder og alvorligt påvirke den akademiske præstation. I nogle tilfælde kan det føre til selvmord.

Anslået 2,9 procent af amerikanerne har en diagnose af bipolar lidelse, og 83 procent af sagerne er klassificeret som alvorlige.

Diagnose forekommer oftest mellem 15 og 25 år, men det kan ske i enhver alder. Det påvirker mænd og kvinder ligeligt.

Her er nogle centrale punkter om bipolar lidelse. Flere detaljer er i hovedartikelen.

  • Bipolar lidelse er en alvorlig tilstand, der involverer svære abnormiteter i humør.
  • Personen oplever alternerende forekomster af mani eller hypomani og depression, hvilket kan indebære psykose.
  • Afsnit kan vare flere uger eller måneder, med perioder med stabilitet imellem.
  • Det kan håndteres med medicin, men det kan tage lidt tid at finde den rigtige dosis og kombination.

Hvad er bipolar lidelse?

De vigtigste symptomer på bipolar lidelse er skiftende episoder med ekstrem eufori eller mani og større depression.

Udsvingene kan være svære, men stemninger kan være normale mellem toppe og trug.

Humørsvingninger involveret i bipolar lidelse er langt mere alvorlige, svækkende og uarbejdsdygtige end dem, som de fleste mennesker oplever.

Hallucinationer og andre symptomer kan forekomme hos nogle mennesker.

Med behandling kan mange mennesker med tilstanden arbejde, studere og leve et fuldt og produktivt liv. Men nogle mennesker holder op med at tage deres medicin eller vælger ikke at tage det.

Nogle undersøgelser har vist, at personer med bipolar lidelse kan have øget kreativitet. Imidlertid kan humørsvingninger gøre det svært at holde opmærksom på projekter eller følge igennem med planer, hvilket resulterer i, at personen har mange projekter påbegyndt, men ikke noget færdigt.

Symptomer

Symptomerne varierer mellem mennesker og i overensstemmelse med humør.

Nogle mennesker har klare humørsvingninger, med symptomer på mani og derefter af depression, der varer i flere måneder eller med stabilitetsmåneder mellem dem.

Nogle bruger måneder eller år i et "højt" eller "lavt" humør.

En "blandet tilstand" er, når en manisk og en depressiv episode sker på samme tid. Personen kan føle sig negativ, som med depression, men de kan også føle sig "kablet" og rastløs.

Mani eller hypomani

Hypomani og mani henviser til en "høj" stemning. Mani er den mere alvorlige form.

Symptomer kan omfatte:

Under en manisk episode kan en person engagere sig i risikabel adfærd, som for eksempel at bruge store mængder penge.

  • Nedsat dom
  • Feeing "wired"
  • En følelse af distraktion eller kedsomhed
  • Manglende arbejde eller skole eller underperformere
  • Tænker de kan "gøre noget"
  • Tro på, at intet er forkert
  • Være ekstremt kommende, nogle gange aggressivt så
  • Sandsynligheden for at engagere sig i risikabel adfærd
  • En følelse af at være på toppen af ​​verden, opstemt eller euforisk
  • Overdreven selvtillid, en oppustet følelse af selvværd og selvbetydning
  • Overdreven og hurtig snakning, presset tale, der kan hoppe fra et emne til et andet
  • "Racing" tanker, der kommer og går hurtigt, og bizarre ideer, som personen kan reagere på

Dette kan omfatte udslettede penge, misbruge ulovlige stoffer eller alkohol og deltage i farlige aktiviteter. En højere libido kan føre til promiskuitet.

Depressive symptomer

Under en depressiv episode kan personen opleve:

  • En følelse af dysterhed, sorthed, fortvivlelse og håbløshed
  • Ekstrem tristhed
  • Søvnløshed og søvnproblemer
  • Angst om trivielle ting
  • Smerte eller fysiske problemer, der ikke reagerer på behandlingen
  • Skyld og en følelse af, at alt, hvad der går galt eller synes at være forkert, er deres skyld
  • Ændringer i spisemønstre, om man spiser mere eller spiser mindre
  • Vægttab eller vægtforøgelse
  • Ekstrem træthed, træthed og listløshed
  • En manglende evne til at nyde aktiviteter eller interesser, som normalt giver glæde
  • Lav opmærksomhed span og svært ved at huske
  • Irritation, muligvis udløst af lyde, lugter, stramme tøj og andre ting, som normalt ville blive tolereret eller ignoreret
  • En manglende evne til at gå på arbejde eller skole, hvilket muligvis fører til underperformance

I alvorlige tilfælde kan individet tænke på at afslutte deres liv, og de kan handle på disse tanker.

Psykose kan forekomme i både maniske og depressive episoder. Personen kan muligvis ikke skelne mellem fantasi og virkelighed.

De kan tro under en "høj", at de er berømte, eller har højtstående sociale forbindelser, eller at de har særlige kræfter. Under en depressiv episode kan de tro på, at de har begået en forbrydelse eller at de er ødelagt og ubesværet.

Symptomer på psykose kan omfatte vrangforestillinger, som er falske men stærkt følte overbevisninger og hallucinationer, der involverer hørelse eller se ting der ikke er der.

Børn og teenagere med bipolar lidelse er mere tilbøjelige til at have humørsandringer, hurtige humørsvingninger, udbrud af aggression, eksplosiv vrede og hensynsløs adfærd.

Disse funktioner skal være episodiske snarere end kroniske for at få en diagnose af bipolar lidelse.

Det er muligt at håndtere alle disse symptomer med passende behandling.

Årsager

Bipolar lidelse synes ikke at have en enkelt årsag, men er mere tilbøjelig til at skyldes en række faktorer, der interagerer.

Genetiske faktorer

Nogle undersøgelser har antydet, at der kan være en genetisk komponent til bipolar lidelse. Det er mere sandsynligt at dukker op i en person, der har et familiemedlem med betingelsen.

Biologiske træk

Patienter med bipolar lidelse viser ofte fysiske ændringer i deres hjerner, men linket forbliver uklart.

Brain-kemiske ubalancer : Neurotransmitter ubalancer ser ud til at spille en central rolle i mange humørsygdomme, herunder bipolar lidelse.

Hormonale problemer : Hormonale ubalancer kan udløse eller forårsage bipolar lidelse.

Miljømæssige faktorer : Misbrug, psykisk stress, et "signifikant tab" eller en anden traumatisk hændelse kan bidrage til eller udløse bipolar lidelse.

En mulighed er, at nogle mennesker med en genetisk disposition for bipolar lidelse måske ikke har mærkbare symptomer, indtil en miljøfaktor udløser et svær humørsving.

Diagnose

En psykiater eller psykolog baserer diagnosen på kriterierne i Diagnostisk og Statistisk Manual, femte udgave (DSM-5).

Personen skal opfylde visse kriterier for mani og depression, herunder forhøjet eller irritabelt humør og "vedvarende forøget aktivitet eller energiniveau." Disse skal have varet mindst 7 dage eller mindre, hvis symptomerne var alvorlige nok til at skulle indlægges på hospitalet.

Den enkelte og deres familiemedlemmer, kolleger, lærere og venner kan hjælpe ved at relatere erfaringer fra patientens adfærd.

Andre sundhedspersonale kan have registreret sekundære tegn på tilstanden.

Lægen kan udføre en fysisk undersøgelse og nogle diagnostiske tests, herunder blod- og urintest.

Dette kan bidrage til at eliminere andre mulige årsager til symptomer, såsom stofmisbrug.

Andre tilstande, der kan forekomme ved bipolar lidelse er:

  • Brug af stoffer eller alkohol til at håndtere symptomer
  • Posttraumatisk stresslidelse (PTSD)
  • angst lidelse
  • Opmærksomhed-underskud hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD)

Men disse kan også maske en diagnose.

En person er mere tilbøjelige til at søge hjælp i en tid med depression end under en "høj". National Institute of Mental Health (NIMH) opfordrer sundhedsudbydere til at lede efter tegn på mani i personens historie for at forhindre misdiagnose.

Typer af bipolar lidelse

Personen kan få en diagnose af en af ​​tre brede typer af bipolar lidelse.

Bipolar I lidelse

Til diagnosticering af bipolar I:

  • Der skal have været mindst en manisk episode
  • Personen skal også have haft en tidligere alvorlig depressiv episode
  • Lægen skal udelukke lidelser, der ikke er forbundet med bipolar lidelse, såsom skizofreni, vildforstyrrelse og andre psykotiske lidelser.
  • Bipolar II lidelse

    For en diagnose af bipolar II skal patienten have oplevet en eller flere episoder af depression og mindst en hypomanisk episode.

    Nogle mennesker oplever en blandet tilstand, hvor de føler sig deprimerede, men også rastløse.

    En hypomanisk tilstand er mindre alvorlig end en manisk.

    Funktioner af en hypomanisk episode omfatter sovende mindre end normalt og være konkurrencedygtig, udadvendt og fuld af energi.

    Men personen fungerer fuldt ud, hvilket måske ikke er tilfældet med maniske episoder.

    Bipolar II kan også involvere blandede episoder, og der kan være symptomer på humør-kongruente eller humør-incongruente psykotiske træk.

    En humør-kongruent psykose ville indebære træk, der matcher stemningen. For eksempel, hvis en person oplever depression, kan humør-kongruent psykose have et tema for sorg.

    cyclothymi

    Cyclothymia involverer episoder af lavt niveau depression, der alternerer med perioder med hypomani.

    DSM-V klassificerer den separat fra bipolar lidelse, fordi humørsvingningerne er mindre dramatiske.

    En person, der modtager en diagnose af bipolar lidelse, har en livslang diagnose. De kan komme ind i en stabilitetsperiode, men de vil altid have diagnosen.

    Behandling

    Behandling sigter mod at minimere hyppigheden af ​​maniske og depressive episoder og reducere symptomernes sværhedsgrad for at muliggøre et relativt normalt og produktivt liv.

    Venstre ubehandlet, en bue af depression eller mani kan vare i op til 1 år. Med behandling er forbedringer mulige inden for 3 til 4 måneder.

    Behandling involverer en kombination af terapier, som kan omfatte medicin og fysiske og psykologiske interventioner.

    Personen kan fortsætte med at opleve humørsvingninger, men at arbejde tæt sammen med en læge kan reducere sværhedsgraden og gøre symptomerne mere håndterbare.

    Narkotikabehandling

    Litiumcarbonat er det hyppigst ordinerede langtidslægemiddel til behandling af langvarige episoder af depression og mani eller hypomani. Patienter tager normalt lithium i mindst 6 måneder.

    Det er vigtigt for patienten at følge lægens anvisninger om, hvornår og hvordan man skal tage medicinen for at lægemidlene skal virke.

    Andre behandlinger omfatter:

    • Antikonvulsiver: Disse er nogle gange ordineret til behandling af maniepisoder.
    • Antipsykotika: Aripiprazol, olanzapin, risperidon er nogle af mulighederne, hvis opførsel er meget forstyrret, og symptomerne er alvorlige.

    Medikamenter må muligvis justeres som humørsvingninger, og nogle lægemidler har bivirkninger.

    Nogle antidepressiva, der gives til patienter, før de har en diagnose af bipolar lidelse, kan udløse en første manisk episode. En læge, der behandler en patient med depression, bør overvåge dette.

    Psykoterapi, CBT og indlæggelse

    Psykoterapi har til formål at lindre og hjælpe patienten med at håndtere symptomer.

    Hvis patienten kan identificere og genkende nøgleudløserne, kan de muligvis minimere de sekundære virkninger af tilstanden.

    Personen kan lære at genkende de første symptomer, der angiver starten på en episode og arbejde på de faktorer, der hjælper med at opretholde de "normale" perioder så længe som muligt.

    Dette kan medvirke til at opretholde positive relationer i hjemmet og på arbejdspladsen.

    Kognitiv adfærdsterapi (CBT), som individuel eller familiefokuseret terapi, kan bidrage til at forhindre tilbagefald.

    Interpersonel og social rytme terapi, kombineret med CBT, kan også hjælpe med depressive symptomer.

    Hospitalisering er mindre almindelig nu end tidligere. Imidlertid kan midlertidig indlæggelse være tilrådeligt, hvis der er risiko for, at patienten skader sig selv eller andre.

    Elektrokonvulsiv terapi (ECT) kan hjælpe, hvis andre behandlinger ikke er effektive.

    Opretholdelse af en regelmæssig rutine med en sund kost, tilstrækkelig søvn og regelmæssig motion kan hjælpe personen med at opretholde stabiliteten.

    Eventuelle kosttilskud bør først diskuteres med en læge, da nogle alternative lægemidler kan interagere med de lægemidler, der anvendes til bipolar lidelse eller forværrede symptomer.

    Akupunktur behandlinger (Video Medicinsk Og Professionel 2023).

    Afsnit Spørgsmål På Medicin: Andet