Fistler er almindelige i Crohns sygdom og forekommer i perianalområdet eller er interne, mellem tarmstrukturer eller mellem tarmene og andre organer som blæren eller mavemuren. Denne artikel, offentliggjort i tidsskriftet "Digestion", præsenterer behandlinger og deres resultat.

Medicinsk terapi er den vigtigste mulighed for perianale fistler, når abscesser, hvis de er til stede, er blevet drænet. Antibiotika som metronidazol og ciprofloxacin er effektive behandlinger, selv om de ikke introducerer komplet helbredelse. Tilbagetrækning af disse midler har tendens til at føre til forværring af sygdommen. Immunmodulatorer såsom azathioprin og 6-mercaptopurin eller methotrexat bør gives tidligt i sygdommen. De er en effektiv agent både ved lukning og ved opretholdelse af lukning af fistler, selvom starten af ​​respons kan forsinkes. I tilfælde af resistens mod immunomodulatorer bør infliximab, et kimært monoklonalt antistof, gives. Cyclosoporin A kan anvendes som behandling i den akutte fase, men patienter bør modtage samtidig immunomodulatorer (azathioprin eller 6-mercaptopurin) til vedligeholdelsesbehandling. Interne fistler er normalt forbundet med en mere aggressiv sygdom og kræver ofte operation, såsom fistulotomi eller proktektomi.

Den kumulative risiko for fistler hos patienter med Crohns sygdom er 33% efter 10 år og 50% efter 20 år. Perianale fistler er de mest almindelige (54%). Forvaltningen af ​​fistulerende Crohns sygdom kræver et tæt samarbejde mellem gastroenterologer og kirurger.

Om S. KARGER AG

Med over et århundrede erfaring med at forbinde verden med biomedicinsk videnskab, udgiver Karger næsten 80 videnskabelige, peer-reviewed tidsskrifter og 150 serielle og ikke-serielle bøger og supplerende spørgsmål årligt til et globalt videnskabeligt læserskab.

S. KARGER AG

Allschwilerstrasse 10,

Postboks,

CH-4009 Basel,

//www.karger.com

Hvordan Lilia blev av med sin kroniske tarminflammation (Crohn Syndrom) (Video Medicinsk Og Professionel 2025).