Hvad er skjoldbruskkirtler?


Hvad er skjoldbruskkirtler?

Skjoldbruskknuder er klumper, der forekommer i skjoldbruskkirtlen, som ligger foran halsen. De antages at påvirke mellem 5 procent og 7 procent af den amerikanske befolkning.

En knude føles ofte som en bump på siden af ​​eller i midten af ​​halsen. Hvis knudepunktet er stort, eller hvis patienten er meget slank, kan en knude være synlig som en klump foran i nakken. Oftere kan det imidlertid ikke detekteres ved syn eller berøring.

Den amerikanske skjoldbruskkirtelforening vurderer, at i 60 år har 50 procent af mennesker en skjoldbruskkirtlen. Forskning har antydet, at 30 procent af mennesker i alderen mellem 19 og 50 har knuder, der kan påvises ved en scanning.

Det er vigtigt at evaluere skjoldbruskkirtlerne for at udelukke skjoldbruskkirtlen. Mens de fleste knuder er godartede, er kun omkring 5 procent af håndgribelige knuder kræftfremkaldende.

Karakteristika for skjoldbruskkirtlen

Nogle knuder kan mærkes på halsens forside.

Nogle knuder kan mærkes let, mens andre er skjult dybt i skjoldbruskkirtlen eller ligger meget lavt i kirtlen. Dette gør dem vanskelige at føle.

Skjoldbruskknuder kan være enkelte eller flere, og der er forskellige typer.

En multinodulær goiter er en skjoldbruskkirtel, der indeholder flere knuder.

En skjoldbruskkirt cyster er, når knolden er fyldt med væske eller blod.

"Hot" knuder er de, der udskiller thyroidhormon, men "kolde" knuder ikke udskiller noget hormon.

Hvis knudepunktet producerer skjoldbruskkirtelhormoner på en ukontrolleret måde, uden hensyn til kroppens behov, betegnes det selvstændigt.

Symptomer på skjoldbruskkirtlen noduler

Skjoldbruskkirtler har ofte ingen tegn eller symptomer, men hvis symptomer opstår, kan de være relateret til nodulernes placering. Skjoldbruskkirtlen sidder foran halsen, ved siden af ​​luftrøret eller luftrøret og spiserøret.

Store knuder kan komme ind på eller endda komprimere disse dele, hvilket fører til hæshed i stemmen, vejrtrækningsvanskeligheder, problemer med at sluge eller endog kvælning, når de ligger fladt.

Lymfeknuderne i nakken kan stige i størrelse, kendt som lokal lymfadenopati.

Et lille antal patienter klager over smerte på knudepunktet, der kan rejse til øret eller kæben.

Hvad forårsager skjoldbruskkirtlen?

Skjoldbruskknuder kan udløses af en række faktorer, men ofte er årsagen uklar.

En kendt årsag til skjoldbruskkirtelforstørrelse er jodmangel. Jod er en væsentlig del af kosten, fordi kroppen har brug for det til at producere skjoldbruskkirtelhormon. Ifølge den amerikanske skjoldbruskkirtelforening er jod tilgængelig i kosten gennem æg og mejeriprodukter, skaldyr og kød og nogle brød.

Uden jod kan kroppen ikke få nok hormon, og det kan føre til en udvidelse af skjoldbruskkirtlen, kendt som en "goiter". Imidlertid kan lavt iod korrelere med andre skjoldbruskkirtlen problemer, såsom skjoldbruskkirtlen noduler.

En skjoldbruskkirtlen kan også stamme fra en betændelse i skjoldbruskkirtlen. Dette er kendt som subacut thyroiditis. Selvom det er sjældent, kan det ske efter en viral infektion, for eksempel en øvre respiratorisk virus, influenza eller kusma. Betændelsen indebærer normalt et meget ømt eller smertefuldt skjoldbruskkirtlen, og skjoldbruskkirtlen kan føle sig ujævn.

Hashimotos thyroiditis

Hashimotos thyroiditis er en autoimmun tilstand, hvor kroppens immunsystem angriber skjoldbruskkirtlen.

Den nøjagtige trigger er ukendt, men en række faktorer kan være knyttet til den. Disse omfatter at have et familiemedlem med skjoldbruskkirtel, udsættes for stråling og en person, der har haft for stor jodeksponering.

Kvinder er syv gange mere tilbøjelige til at blive påvirket end mænd.

Folk kan også have en multinodulær goiter eller et kolloidt adenom, en godartet overvævning af kirtlen, som kan forårsage håndgribelige knuder. De fleste er harmløse, men deres synlighed kan være frustrerende.

Stadig andre skjoldbruskkirtler er cyster, som kan fyldes med væske, kolloid eller blod.

hyperthyreoidisme

Nogle skjoldbruskkirtler noduler producerer ekstra thyroxin, et hormon, der udskilles af skjoldbruskkirtlen. Symptomer kan omfatte uforklarlig vægttab, nervøsitet og tremor, hurtig eller uregelmæssig hjerteslag og intolerance over for varme.

Diagnostisering af skjoldbruskkirtler

Skjoldbruskknuder er ofte opdaget tilfældigt eller utilsigtet under en billedbehandlingstest for en anden tilstand.

En ultralydsscanning kan afsløre skjoldbruskkirtler.

En ultralyd-, CT- eller MR-scanning af nakkeområdet kan registrere noduler. En skjoldbruskkirtle ultralyd fokuserer specifikt på skjoldbruskkirtelområdet.

En blodprøve kan afsløre eventuelle unormalt lave eller høje niveauer af skjoldbruskkirtelhormon og skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i kroppen.

Testene viser, om problemet er inde i skjoldbruskkirtlen selv, eller hvis det er andetsteds.

Hvis lægen mistænker en autoimmun sygdom, kan der være tests for serum thyroid autoantistoffer. Disse test måler om der findes antistoffer, der kan rettes mod skjoldbruskkirtlen, og i så fald hvor meget.

En fin nålbiopsi / aspiration af knolden kan vise om den er eller ikke er ondartet.

I en nålbiopsi indsættes en tynd nål i skjoldbruskkirtlen, og nogle få celler suges ud. Disse kan undersøges for at se om de er kræftfremkaldende.

Hvis biopsien tyder på kræft, eller hvis nodulet stiger i størrelse hurtigt, kan kirurgi være nødvendigt for at fjerne knuden helt. Kirurgi vil også gøre det muligt for lægen at undersøge knuderne nærmere.

Radionuklidscanning med radioaktive kemikalier kan også bruges til at evaluere en skjoldbruskknudehinde.

Ved radionuklidscanning tager en patient med en mistænkt skjoldbruskknude i radioaktivt jod ved munden eller intravenøst.

Enhver del af kroppen, der absorberer denne jod, vil "lyse op".

Jod akkumuleres i skjoldbruskkirtlen, så skjoldbruskkirtlen forventes at lyse op.

Den hastighed og placering, hvormed ioden samler, kan afsløre, hvordan skjoldbruskkirtlen virker, og hvis der er nogen knuder.

Behandling af skjoldbruskkirtler

Behandling af skjoldbruskkirtler noduler afhænger af årsagen.

Hvis der er mistanke om kræft, udføres kirurgi for at fjerne kræftvævet.

Kirurgi kan også anbefales, hvis:

  • Hvis knudepunktet er større end 4 cm på tværs
  • En kompleks cyste ses under en ultralydsscanning
  • Der er tegn på kompression.

Hvis knuden er godartet, vil lægen fortsætte med at overvåge patienten nøje med fysiske prøver og en ultralyd hvert par måneder.

Hvis knudepunktet er "varmt" eller producerende hormoner, omfatter ikke-kirurgisk behandling at bruge radioaktivt iod til at ødelægge kirtlen og tage medicin for at blokere virkningerne af thyroidhormonet.

Prognose for personer med skjoldbruskkirtlen

Den amerikanske skjoldbruskkirtelforening fastslår, at over 90 procent af skjoldbruskkirtlen er godartede eller ikke kræftfremkaldende.

Hvis en knude er ondartet, kan den normalt behandles, men behandlingen afhænger af typen af ​​lidelse.

De fleste tilfælde er vel differentieret kræft, og prognosen er fremragende, især hvis den diagnosticeres i de tidlige stadier. Dårligt differentierede kræftformer er sværere at behandle.

I 2013 levede 637.115 mennesker med skjoldbruskkirtlen i USA, og i 2006 til 2012 var 98,1 procent af de personer, der blev diagnosticeret med skjoldbruskkræft, overlevet i mindst 5 år.

Rask fra Hashimotos (autoimmun), hævet skjoldbruskkirtel, candida, syster, acne m.m. (Video Medicinsk Og Professionel 2023).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Sygdom