Lave d-niveauer forbundet med flere astmasymptomer, medicinering


Lave d-niveauer forbundet med flere astmasymptomer, medicinering

Lavt indhold af D-vitamin er forbundet med lavere lungefunktion og større medicinering hos børn med astma, ifølge forskere ved National Jewish Health. I et papir udgivet online i Journal of Allergy & Clinical Immunology , Daniel Searing, MD og hans kolleger rapporterede også, at D-vitamin øger aktiviteten af ​​kortikosteroider, den mest effektive regulator medicin til astma.

"Astmatiske børn i vores undersøgelse, der havde lavt indhold af D-vitamin, var mere allergiske, havde en dårligere lungefunktion og brugte flere lægemidler," sagde Dr. Searing. "Omvendt tyder vores resultater på, at D-vitamintilskud kan hjælpe med at reversere steroidresistens hos astmatiske børn Og reducere den effektive dosis steroider, der er nødvendige for vores patienter."

Forskerne undersøgte elektroniske lægejournaler af 100 pædiatriske astmapatienter henvist til National Jewish Health. Samlet set havde 47 procent af dem D-niveauer, der blev betragtet som utilstrækkelige, under 30 nanogram per ml blod (ng / mL). 17 procent af patienterne havde niveauer under 20 ng / ml, hvilket anses for mangelfuldt. Disse niveauer lignede D-vitaminindholdet i den generelle befolkning.

Patienter med lavt vitamin D havde generelt højere niveauer af IgE, en markør for allergi, og reagerede positivt på flere allergener i en hudpricketest. Allergier til de specifikke indendørsallergener, hund og husstøvmide var højere hos patienter med lavt D-vitaminindhold. Lavt D-vitamin korreleres også med lav FEV1, mængden af ​​luft kan en person trække vejret på et sekund, og sænke FEV1 / FVC, et andet mål for lungfunktionen. Anvendelse af inhalerede steroider, orale steroider og langtidsvirkende betaagonister var alle højere hos patienter med lavt indhold af D-vitamin.

"Vores resultater tyder på to mulige forklaringer," sagde seniorforfatter Donald Leung, MD, PhD. "Det kan være, at lavere D-vitaminindhold bidrager til stigende astma-sværhedsgrad, hvilket kræver mere kortikosteroidbehandling. Eller det kan være, at D-vitamin direkte påvirker Steroid aktivitet, og at lave niveauer af D-vitamin gør steroiderne mindre effektive, hvilket kræver mere medicin for samme effekt."

Forskerne udførte en række laboratorieforsøg, der viste, at D-vitamin øger virkningen af ​​kortikosteroider. De dyrkede nogle immunceller med kortikosteroid dexamethason alene og andre med D-vitamin først, derefter dexamethason. D-vitamin øgede signifikant effektiviteten af ​​dexamethason. I et forsøg var vitamin D og dexamethason sammen mere effektive end 10 gange så meget dexamethason alene.

Forskerne inkuberede også immunsystemceller i 72 timer med et stafylokoktoksin til at inducere kortikosteroidresistens. D-vitamin genoprettede aktiviteten af ​​dexamethason.

"Vores arbejde tyder på, at D-vitamin forbedrer corticosteroids antiinflammatoriske funktion," sagde Dr. Leung. "Hvis fremtidige undersøgelser bekræfter disse resultater, kan D-vitamin hjælpe astmapatienter med bedre kontrol med deres respiratoriske symptomer med mindre medicin."

Denne undersøgelse kommer på hæle af et andet papir af National Jewish Health fakultet, som viste, at lave niveauer af vitamin D hos voksne astmapatienter er forbundet med lavere lungfunktion og reduceret respons til kortikosteroider.

Kilde:

National Jewish Medical and Research Center

Star Trek New Voyages, 4x07, The Child, Subtitles (Video Medicinsk Og Professionel 2021).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Sygdom