Søvnforstyrrelse forbundet med hjertesvigt patientdødsfall


Søvnforstyrrelse forbundet med hjertesvigt patientdødsfall

Hjertesvigt patienter med ubehandlet søvnapnø er mere tilbøjelige til at dø end dem uden denne søvnforstyrrelse, siger en undersøgelse, der skal offentliggøres i Journal of the American College of Cardiology .

Undersøgelsen fulgte 164 patienter med hjertesvigt i mere end syv år, og fandt ud af, at personer med obstruktiv søvnapnø (OSA) havde dobbelt dødeligheden hos de patienter, der ikke havde søvnapnø. Af de 37 patienter med ubehandlet OSA var dødeligheden 24% i modsætning til 12% for de 113 patienter uden søvnapnø.

Obstruktiv søvnapnø er almindelig hos patienter med hjertesvigt og bidrager til forhøjet blodtryk, hjertefrekvens og andre hjerteforstyrrelser. Undersøgelsen "Indflydelse af obstruktiv søvnapnø på dødelighed hos patienter med hjertesvigt" vil blive offentliggjort i den 17. april 2007 udgave af den prestigefyldte Journal of the American College of Cardiology. Dette er første gang, at effekten af ​​obstruktiv søvnapnø på dødeligheden hos patienter med hjertesvigt er blevet undersøgt og rapporteret.

"Langt de fleste patienter med hjertesvigt i hele Nordamerika vurderes ikke til diagnose af søvnapnø, og som følge heraf behandles det ikke. Vores data siger, at mange af disse patienter skal behandles for denne lidelse og At dette vil have en betydelig indvirkning på deres overlevelse, "siger Dr. Douglas Bradley, leder af søvnforskningsaboratorierne i Toronto General Hospital, Toronto Rehabilitation Institute og Mount Sinai Hospital og direktør for University of Toronto Center for Sleep Medicine og Circadian Biology.

Mere end 500.000 canadiere behandles hvert år for hjertesvigt, med yderligere 50.000 nye tilfælde hvert år. I de hårdest ramte kan den etårige dødsfald være så høj som 40%, og det er den vigtigste årsag til hospitalsindlæggelse for personer over 65 år. Selvom lægemiddelbehandling har reduceret dødsfald i de sidste fem til 10 År, og deltagelse i et hjerterehabiliteringsprogram kan forbedre patientens livskvalitet ved at øge udholdenhed og faldende åndenød. Hjertetransplantation er den eneste langsigtede behandling for patienter, der lider af hjerteinsufficiens i sluttrinnet. Men fordi der er en alvorlig mangel på donorhjerter til transplantation, er forskere på udkig efter alternative terapier. En sådan tilgang, som foreslås af den foreliggende undersøgelse, er behandling af OSA hos patienter med hjertesvigt.

Obstruktiv søvnapnø opstår, når en person holder op med at trække vejret i søvn mindst 15 til 20 gange i timen. Disse tilbagevendende forstyrrelser i vejrtrækning fratager iltens hjerne og aktiverer det sympatiske nervesystem, hvilket medfører stigninger i blodtryk, puls og andre forstyrrelser. Dette til gengæld bidrager til udviklingen af ​​hjertesvigt og dødelighed.

Men som Dr. Bradley påpegede, har de fleste hjertesvigtspatienter ikke de sædvanlige symptomer forbundet med OSA, som omfatter: hovedpine om morgenen; Højt snorken, rastløs søvn eller dagtid

Søvnløshed. "Søvstudier for patienter med hjertesvigt er afgørende for, om de har obstruktiv søvnapnø. Da dødsrisikoen for disse patienter er signifikant, skal vi være mere opmærksomme i at udøve diagnosen obstruktiv søvnapnø hos disse patienter" han sagde.

Denne forskning vil påvirke, hvordan vi undersøger og behandler patienter med hjertesvigt, siger Dr. John Parker, kardiologleder hos Peter Munk Cardiac Center, University Health Network og Mount Sinai Hospital, og tilføjer, at "behandling af søvnapnø hos disse patienter er blevet som Rutine som implanterende pacemakere eller ved hjælp af defibrillatorer."

Patienterne til undersøgelsen blev rekrutteret fra hjertesvigtsklinikken på Mount Sinai Hospital og søvnstudierne blev udført i søvnlaboratorier ved Toronto General Hospital og Toronto Rehabilitation Institute. For at tydeliggøre effekten af ​​søvnapnø var karakteristikaene hos alle hjertesvigtspatienterne i de to grupper generelt de samme, herunder alder, køn, symptomernes sværhedsgrad, medicin, vægt og diabetes.

Forskningen tyder også på, at der er en stærk tendens til en reduceret dødsfrekvens for patienter med OSA, som blev behandlet med en enhed kaldet kontinuerligt positivt luftvejstryk (CPAP). Enheden anvender lufttryk via en maske placeret over næsen under søvn. Det kontinuerlige lufttryk strømmer gennem næsen ind i halsen og sætter det åbent og forhindrer det i at falde sammen under søvn. Dette gør det muligt for en person at trække vejret uden afbrydelser.

Der var ingen dødsfald i grupper af 14 patienter med hjerteinsufficiens, som havde OSA, og som også blev behandlet med CPAP-enheden i mindst tre måneder. Af de 37 patienter med ubehandlet søvnapnø døde ni patienter (24%) dog. Patienter i hver gruppe var ens i symptomværdighed, hjertesvigtsterapi og andre faktorer.

Denne undersøgelse blev støttet af tilskud fra de canadiske institutter for sundhedsforskning og Heart and Stroke Foundation of Ontario.

Om Toronto General Hospital, University Health Network:

Toronto General Hospital er en partner på University Health Network sammen med Toronto Western Hospital og Princess Margaret Hospital. Disse undervisningssygehuse er tilknyttet University of Toronto. Omfanget af forskning på Toronto General Hospital har gjort denne institution til en national og international kilde til kardiovaskulær opdagelse, uddannelse og patientpleje samt for dets innovationer inden for transplantation, kardiologi, kirurgisk innovation, infektionssygdomme, diabetes og genomisk medicin. Derudover træner Peter Munk Cardiac Center på Toronto General Hospital flere kardiologer og kardiovaskulær kirurger end noget hospital i Canada.

Om Toronto Rehabilitation Institute:

Toronto Rehabilitation Institute (Toronto Rehab) er i spidsen for en af ​​de vigtigste og kommende grænser i sundhedssektoren i dag rehabiliteringsvidenskab. Som et fuldt tilknyttet undervisnings- og forskningshospital ved University of Toronto er Toronto Rehab Canadas største udbyder af voksenrehabiliteringstjenester, komplekse fortsatte pleje og langtidspleje. Toronto Rehab fremmer rehabiliteringskendskab og praksis gennem forskning, uddannelse og patientpleje. Flere oplysninger er tilgængelige på: //www.torontorehab.com.

University Health Network (UHN)

Toronto, Ontario M5G 2M9

Canada

//www.uhn.ca/index.htm

how to drink water in the evening before going to bed? Useful tips nutritionist and life hacking (Video Medicinsk Og Professionel 2021).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Kardiologi