Mere pålidelig blodprøve for prostatacancer viser løfte


Mere pålidelig blodprøve for prostatacancer viser løfte

Amerikanske forskere håber, at en blodprøve for et nyligt opdaget protein vil øge pålideligheden af ​​screening for prostatacancer betydeligt. Proteinet hedder tidligt prostatacancer antigen-2 (EPCA-2).

Undersøgelsen er offentliggjort i Urologi Og blev ledet af Robert H Getzenberg, professor i urologi og forskningsdirektør ved det urologiske institut for James Buchanan Brady på Johns Hopkins University School of Medicine i Baltimore, Maryland.

Prostatacancer er den mest almindelige kræft hos amerikanske mænd. Ifølge American Cancer Society vil over 200,00 nye tilfælde af sygdommen findes i USA i 2007, og over 27.000 mænd vil dø af det.

Den nuværende blodprøve for prostatacancer søger et andet blodprotein kaldet prostata-specifikt antigen (PSA). Hvis PSA er over et bestemt niveau (2,5 nanogram per milliliter), henvises mænd til biopsi for at verificere tilstedeværelsen af ​​kræftceller.

Der er dog tre problemer med PSA-baseret test:

(1) Det har et højt niveau af falske positiver: De fleste biopsier kommer tilbage normalt. Ifølge Prof Getzenberg returnerer 80 procent af de 1,6 millioner mænd, der henviste til prostata biopsi i USA hvert år, negative resultater.

(2) Det har også et højt niveau af falske negativer: det undlader at finde prostatacancer, der har et lavt niveau af PSA. Prof Getzenberg antyder, at 15 procent af mænd med prostatakræft bliver uopdagede, fordi deres PSA-niveau er under cutoff.

(3) Det kan ikke fortælle om kræften har spredt sig til andre dele af kroppen.

Forskerne mener, at deres nye test vil forbedre screening og testning af prostatacancer på alle tre punkter.

Prof Getzenberg sagde i en udarbejdet erklæring:

"En blodprøve baseret på EPCA-2 kan i høj grad forbedre vores evne til at identificere prostatakræft nøjagtigt tidligt og minimere antallet af falske positive, hvilket sænker antallet af unødvendige biopsier."

"Dette er første gang, vi har en test, der effektivt skelner mellem mænd med kræft begrænset til prostata og dem, hvis sygdom har spredt sig uden for kirtelet," tilføjede han.

Forskerne testede blodet af 330 Hopkins patienter til EPCA-2 niveauer. Patienterne blev grupperet som:

- Mænd med normal PSA, der havde prostatakræft.

- Mænd med normal PSA, som ikke havde prostatakræft.

- Mænd med forhøjet PSA men negative biopsier.

- Mænd med en ikke-cancerøs prostata tilstand kaldet godartet prostatahypertrofi (BPH), der ikke havde biopsier.

- Mænd med prostatakræft, der ikke havde spredt sig.

- Mænd med prostatakræft, der havde spredt sig andre steder.

- Patienter med godartede tilstande i andre organer.

- Patienter med andre former for kræft.

De anvendte et afskåret niveau på 30 nanogram EPCA-2 pr. Milliliter. De bosatte sig på dette niveau efter at have foretaget en pilotundersøgelse af 30 blodprøver.

Resultaterne viste, at:

- EPCA-2-testen opdagede 97 procent af patienterne, der ikke havde prostatakræft.

- Mænd uden tegn på sygdommen (uanset deres PSA-niveau) havde EPCA-2-niveauer under afskæringen.

- Patienter med andre kræftformer og godartede tilstande havde også EPCA-2-niveauer under afskæringen.

- EPCA-2-testen opdagede 94 procent af mændene med prostatakræft.

- 90 procent af mændene med organ-begrænset prostatacancer havde EPCA-2 niveauer ved eller over afskæringen.

- 98 procent af mændene med sygdom uden for prostata havde også EPCA-2 niveauer ved eller over afskæringen.

Resultaterne viste også, at 77 procent af patienterne med BPH havde EPCA-2 niveauer under cutoff, som forskerne siger er inden for den sandsynlige procentdel raseri af BPH patienter, der ikke har prostatakræft. Dette er et særligt opmuntrende resultat, sagde de, fordi patienter med BPH ofte har forhøjet PSA, hvilket resulterer i fejldiagnose og unødvendige biopsier.

Også EPCA-2 niveauerne for prostatacancer, der havde spredt, var signifikant højere end for dem, der ikke havde. Testen var dramatisk bedre til at adskille disse grupper, fandt forskerne.

Prof Getzenberg sagde:

"Dette er vigtigt, da kræft, der har spredt sig uden for prostata, er mere dødeligt, hvilket gør det endnu mere afgørende at have et værktøj, der opdager det tidligt."

Forskerne konkluderede, at:

"Resultaterne af vores undersøgelse har vist, at EPCA-2 er en ny biomarkør forbundet med prostatakræft, der har høj følsomhed og specificitet og præcist skelner mellem mænd med organ-begrænset og ikke-organisk begrænset sygdom."

Større kliniske forsøg på EPCA-2 planlægges i øjeblikket, og forskerne håber, at dette kunne gøre testen tilgængelig for offentligheden om cirka 18 måneder.

Undersøgelsen blev finansieret af National Cancer Institute for National Institutes of Health og Onconome Inc, et firma, der beskæftiger Prof Getzenberg som konsulent. Prof Getzenberg modtager også royalties fra produktet.

"EPCA-2: En meget specifik serummarkør til prostatakræft."

Eddy S. Leman, Grant W. Cannon, Bruce J. Trock, Lori J. Sokoll, Daniel W. Chan, Leslie Mangold, Alan W. Partin og Robert H. Getzenberg.

Urologi Volumen 69, udgave 4, april 2007, s. 714-720.

doi: 10,1016 / j.urology.2007.01.097

Klik her for Abstrakt.

Klik her for mere information om prostatacancer (National Cancer Institute, USA).

Forfatter: Medical-Diag.com

Suspense: My Dear Niece / The Lucky Lady (East Coast and West Coast) (Video Medicinsk Og Professionel 2022).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Menneskets sundhed