Veteraner udsat for Agent Orange har en 48 procent øget risiko for gentagelse af prostatakræft efter kirurgi end deres ueksponerede kammerater, og når sygdommen kommer tilbage, synes det mere aggressivt, siger forskere.

"Vi skal screenes disse patienter tidligere, behandle deres kræft aggressivt og følge dem nøje efterpå, fordi de har større risiko for gentagelse," siger Dr. Martha Terris, chef for Urologiske Afdelingen på Augusta Veterans Affairs Medical Center og professor i Urologi ved Georgiens Medical College.

"Vi så på alle patienter, uanset om de var udsatte eller ej, for at se, hvilke der var mere tilbøjelige til at udvikle en gentagelse, og patienter med en historie med eksponering af Agent Orange var mere sandsynlige", siger Dr. Sagar R. Shah, MCG urologi bosiddende Præsenterede dataene 20 maj under det amerikanske urologiske associations årlige møde i Anaheim, Californien.

Undersøgelsen så på 1.653 veteraner, der havde prostatakræftkirurgi hos Department of Veterans Affairs Medical Centers i fem byer mellem 1990 og 2006; 199 havde været udsat for Agent Orange, et herbicid og defoliant sprøjtet på Vietnam's tætte skove under krigen.

Agent Orange indeholder kræftfremkaldende stoffer, dioxin, som kan opbevares i kropsfedt og antages at komme ind i cellekernen og fungere som en tumorpromotor. Tidligere er der fundet relativt højere dødelighed hos kemiske plantearbejdere og landmænd med prostatakræft, der blev udsat for dioxin, skriver forskerne i deres abstrakte.

Dioxins virkning er dosisrelateret, og selvom forskerne ikke målte niveauer af dioxin eller Agent Orange, formoder de, at sorte, som mere sandsynligt var jordtrupper, også havde større sandsynlighed for at have haft mere Agent Orange eksponering.

Forskere fandt veteraner med Agent Orange eksponering mere sandsynligt at være sort og yngre på tidspunktet for operationen for at fjerne deres prostata. Sygdommen syntes at blive fanget tidligere i eksponerede veteraner. De fleste havde deres sygdom iscenesat som T1 af patologer, hvilket betyder, at det forekom begrænset til prostatakirtlen, og havde lavere præoperative prostataspecifikke antigenresultater, en indikator for sygdomsagressivitet.

Men da sygdommen gentog, oplevede eksponerede veteraner en hurtigere biokemisk progression af deres sygdom, hvilken PSA måler. I sorte fordoblede PSA i næsten halvdelen af ​​tiden for deres ueksponerede kolleger.

Et blod PSA niveau skærme for prostatacancer for de fleste mænd, der begynder i alderen 50 og i alderen 40 år for sorte og mænd med en familiehistorie. Sorte mænd er blevet vist af Dr. Terris og andre for at få mere aggressiv sygdom tidligere i livet.

For at tage højde for kendte racemæssige forskelle sammenlignede forskerne også gentagelser i udsatte og ikke-udsatte sorte og hvide og de opnåede resultater.

"Som en befolkning generelt, hvis du blev udsat for Agent Orange, er du mere tilbøjelig til at få en gentagelse," siger Dr. Shah. "Hvis du var sort og udsat, var du mere tilbøjelig til at genvinde end hvis du var sort Og ueksponeret."

Hvis det ligner mærkeligt, at mænd, der havde fjernet deres prostata, kunne få sygdomstilfælde, påpeger Dr. Terris, at mikroskopiske kræftceller kan migrere ud af området før operationen, og bliver senere detekterbare, når de begynder at skubbe PSA-niveauerne op igen.

Faktisk, efter enhver form for behandling med prostatakræft, får mænd rutinemæssigt PSA-niveauer kontrolleret for resten af ​​deres liv. Uden kræft gentagelse bør de forblive nul.

###

Undersøgelsen blev finansieret af Georgia Cancer Coalition og Department of Veterans Affairs.

Kontaktperson: Toni Baker

Medical College of Georgia

Suspense: Money Talks / Murder by the Book / Murder by an Expert (Video Medicinsk Og Professionel 2024).