Hillary Clinton, den demokratiske senator for New York og USA's præsidentkandidat, lavede en tale på George Washington University i går, hvor hun afslørede sin strategi for reform af sundhedsvæsenet med fokus på en syv point plan for at reducere omkostningerne til sundhedsvæsenet.

Talte til et publikum af sundhedspersonale og akademikere, gjorde Clinton lys fra den tidligere tid, hun "snuble med problemet", i 1993 som First Lady, og sagde, at hun havde "ar til at vise for det", men havde lært meget af den erfaring.

Clinton sagde, at der var tre dele til hendes tilgang til sundhedspleje: sænkning af omkostninger, forbedring af kvaliteten og sikring af, at alle er forsikrede, som hun beskrev som et "moralsk imperativ". Talen i går fokuserede primært på at sænke omkostningerne.

Clinton satte scenen ved at beskrive, hvordan amerikansk sundhedspleje i øjeblikket koster 16 pct. Af bruttonationalproduktet og i 2016 vil det være 20 pct. "Det betyder at inden for mindre end 10 år vil 20 cent ud af hver dollar produceret i Amerika blive brugt På sundhedsområdet, "sagde hun. Dette sammenligner sig med en maksimum på 12 procent i andre velhavende lande.

Senatoren talte derefter om, hvordan fedme i USA havde bidraget væsentligt til stigende sundhedsomkostninger:

"Ca. 30% af stigningen i sundhedsudgifterne er knyttet til fordobling af fedme blandt voksne i løbet af de sidste 20 år."

Og yderligere to tredjedele af sundhedsudgifterne er på behandlede sygdomme som diabetes, astma og hjertesygdom, påpegede hun.

Men måske var hendes mest uhyggelige kommentarer om de administrative omkostninger og mængden af ​​penge spildt gennem ineffektivitet.

"Flere end en ud af fire sundhedsydelser går til administrationen," sagde Clinton og tilføjede, at "64 procent af private forsikringsplaner" administrationsomkostninger er dedikeret til at garantere sundhedsrisici, salg og markedsføring ".

6 gange mere er brugt på sundhedsadministration i Amerika end i andre lande, sagde hun og henviste til en nylig uafhængig rapport, der viste, at USA bruger næsten 100 milliarder dollars mere på administration, der har "intet at gøre med at levere god sundhedsvæsen".

Clinton citerede eksempler på laboratorier, der gentog tests, fordi de tidligere resultater ikke var tilgængelige, og eksempler på slagtilfælde patienter blev givet tusindvis af dollars for operation, der ikke fungerede.

Hvis så mange penge går ind i systemet, hvorfor leverer det derfor ikke bedre resultater, var fremdriften i hendes åbningsbudskaber.

"Hvis vi bruger så meget, hvorfor placerer Verdenssundhedsorganisationen USA 31 i livsforventning og 40 i barndødelighed, værre end Cuba og Kroatien?"

Clinton brugte begivenheden til at afsløre sin syv point plan til at tackle de spirende sundhedsomkostninger:

1. Fokus på forebyggelse: wellness ikke sygdom. For eksempel ændrede forhandleren Safeway hele deres sygesikringssystem til incitamenter og ressourceforebyggende aktiviteter, og deres sundhedsomkostninger forblev platte, da resten af ​​landet steg 7,7 pct. Clinton nævnte incitivende forsikringsselskaber ved at kræve, at de, der beskæftiger sig med føderal medarbejders sundhedspleje at indføre forebyggende strategier.
2. Brug mere computerteknologi: At øge sikkerheden og tilgængeligheden af ​​arkiver, reducere omkostninger og fejl, og del forskning. For eksempel i øjeblikket, hvis du bliver taget i en nødafdeling, kan de ikke få adgang til dine lægejournaler for at finde ud af din historie og nuværende brug af medicin. Efter Katrina blev mange folks journaler tabt, fordi de var på papir og beskadiget af oversvømmelserne. "Hvis alle hospitaler brugte et elektronisk ordreindgangssystem, skulle der skønnes 200.000 færre bivirkninger, hvilket sparer omkring 1 milliard dollars Om året ", sagde Clinton som et omkostningsbesparende eksempel.
3. Koordinere og strømline pleje af kronisk syge patienter. Omkostningerne ved pleje af denne patientpopulation udgør 75 pct. Af de nationale sundhedsudgifter, siger Clinton, noget, hun fandt "forbløffende". Hun gav et eksempel på et strømlinet koordineret system, der allerede arbejdede i Oregon, hvor en ældre patient med flere tilstande fik sin pleje håndteret og koordineret centralt for at sikre, at hendes behandlinger var kompatible og fungere sammen.
4. Tilbyde enkeltpersoner og små virksomheder adgang til større forsikringspuljer. Formålet med denne del af planen er at "sænke omkostningerne og afslutte forsikringsselskabets forskelsbehandling af personer med allerede eksisterende forhold", sagde Clinton. Hun ser dette som en del af et system med universel dækning, hvor "forsikringsselskaber ikke så nemt kan skifte omkostninger ved kirsebærplukning og andre midler". Det betyder, at folk med allerede eksisterende forhold vil blive tilbudt forsikring på niveau med andre "forbyde forsikringsselskaber at uddele ydelser eller opkræve højere satser for folk med sundhedsmæssige problemer".
5. Forbedre kvaliteten af ​​plejen for at hjælpe med at nedbringe omkostningerne, f.eks. Ved at "oprette et uafhængigt offentlig-privat Best Practices Institute". Clinton forudser, at instituttet er "et partnerskab mellem den offentlige og den private sektor for at finansiere sammenlignende effektivitetsforskning, således at læger, sygeplejersker og andre sundhedspersonale såvel som forbrugere og virksomheder vil vide, hvad stoffer, enheder, operationer og behandlinger virker bedst". Hun citerede en nylig undersøgelse fra Dartmouth forskere, der fandt tæt på en tredjedel af de 2 billioner dollars brugt i USA går til pleje, der er "duplikative og ikke forbedrer patientens sundhed".
6. Få receptpligtige medicinudgifter under kontrol. Amerikanere betaler de højeste priser i verden for receptpligtige lægemidler; Og i de fleste tilfælde blev forskningen og udviklingen af ​​de samme stoffer udført og finansieret i Amerika. Clinton sagde undersøgelser havde vist, at mærkevarer var op til 55 procent dyrere i USA, med de mest solgte mærker over 200 procent dyrere sammenlignet med andre industrialiserede lande. Omkostningerne ved receptpligtig medicin som en procentdel af de samlede sundhedsomkostninger går hurtigere op i Amerika end andre steder. En vigtig del af løsningen ville være at lade Medicare forhandle om lavere lægemiddelpriser, for at tillade import af billigere stoffer og generiske stoffer.
7. Reform medicinsk fejlbehandling: på en måde, der fungerer for både læger og patienter. Eksempelvis tilbyder Clinton en alread i brug: "Jeg har tilbudt en løsning, der er blevet anvendt succesfuldt ved University of Michigan Hospital System. Den hedder National Medical Error Disclosure and Compensation Act (MediC) Act, da jeg har lånt den fra University of Michigan at sætte det i lov ".

Når man behandlede hvordan disse ændringer ville blive finansieret, understregede Clinton selvfinansieringen af ​​sin syv-punktsplan:

"De penge, vi sparer fra det affald, vi eliminerer, og måden vi ændrer, hvordan vi bryr os om mennesker, bør bruges til at hjælpe med at finansiere dækning for de 45 millioner amerikanere, der ikke har nogen forsikring. Når du forsikrer alle, vil det også maksimere virkningen af De forebyggelsesprogrammer, jeg har anbefalet - med tidligere pleje i modsætning til akutpleje - samt at reducere administrative omkostninger."

US Health Care: Fakta om omkostninger, adgang og kvalitet (det fulde dokument kan downloades gratis, af RAND Corporation).

Hillary Clintons tale.

Forfatter: Medical-Diag.com

The Rules for Rulers (Video Medicinsk Og Professionel 2024).