Ssri'er, der ikke er forbundet med fødselsdefekter bortset fra sjældne undtagelser, nye undersøgelser


Ssri'er, der ikke er forbundet med fødselsdefekter bortset fra sjældne undtagelser, nye undersøgelser

To nye amerikanske studier tyder på, at at tage SSRI under graviditeten ikke øger risikoen for de fleste fosterskader markant. Imidlertid viste begge undersøgelser, at at tage visse SSRI'er, mens gravid var forbundet med en lille øget risiko for nogle sjældne fødselsskader.

SSRI står for selektiv serotonin reuptake inhibitor, en klasse af lægemidler, der anvendes til behandling af depression, angst og nogle personlighedsforstyrrelser.

De to undersøgelser offentliggøres i dag i New England Journal of Medicine (NEJM) .

En undersøgelse blev ledet af forskere ved Boston University's Slone Epidemiology Center. Den anden undersøgelse blev ledet af forskere ved University of British Columbia og National Center on Birth Deficits and Development Disabilities.

Dr. Michael Katz, fungerende medicinsk direktør i March of Dimes, en non-profit organisation, der har til formål at forbedre børns sundhed ved at forhindre fødselsdefekter, for tidlig fødsel og spædbarnsdødelighed, sagde, at de to undersøgelser understreger betydningen af ​​fortsat at overvåge Et stofs sikkerhed efter at det er blevet godkendt og bruges af befolkningen som helhed.

Kliniske forsøg på lægemidler i løbet af godkendelsen testes på relativt få personer, hvilket betyder, at kun de mere almindelige bivirkninger sandsynligvis vil opstå. Når et lægemiddel er godkendt, og meget større antal mennesker begynder at tage det, det vil sige, når de sjældnere bivirkninger er mærkbare.

Også som dr Katz påpegede, at gravide kvinder sjældent deltager i kliniske forsøg:

"De fleste receptpligtige lægemidler testes ikke på gravide," sagde dr. Katz.

"Så vi skal begynde at overvåge effekten af ​​disse lægemidler, så snart de når forbrugerne, og overvåge så længe det tager at få gode data om risici for mødre og babyer," tilføjede han.

I undersøgelsen ledet af Boston University, undersøgte forskere forbindelsen mellem første trimester brug af SSRI'er af gravide kvinder og risikoen for fosterskader blandt næsten 10.000 babyer med fejl og næsten 6.000 uden. Patienterne deltog i undersøgelsen for fødselsdefekter i Slone Epidemiology Center.

De fandt ud af, at den generelle anvendelse af SSRI ikke var signifikant forbundet med øget risiko for craniosynostose, omfalocelle eller hjertefejl. Men da de analyserede individuelle SSRI'er, fandt de en signifikant sammenhæng mellem SSRI sertralin og to defekter: omphalocele og septal defekter.

Sertralin har flere varemærker for eksempel Zoloft, Sertralin, Asentra, Gladem, Stimuloton, Xydep, Serlain, Serlift og Concorz.

Craniosynostose, også kendt som kløverbladskedel eller kleeblattschadel, er en fødselstilstand, hvor suturerne i nyfødtes kraniet lukker for tidligt og forårsager problemer med hjernen og kraniumudviklingen og skaber tryk inde i kraniet.

Omphalocele er hvor tarmene, leveren og nogle gange andre organer strækker sig gennem navlen i en sac, fordi musklerne i abdominalvæggen ikke udvikler sig korrekt. Dette er et normalt træk ved det tidlige foster, men fremspringet kommer tilbage i maven i senere udvikling.

En septal defekt er en fejl i en del af hjertet, der adskiller højre atrium fra venstre ventrikel.

Forskerne påpegede, at selv om deres resultater foreslog nogle øgede risici mellem individuelle SSRI'er og visse defekter, var det ikke tilfældet med SSRI-brug generelt, og de konkrete fejl er sjældne, og de absolutte risici er meget små.

I undersøgelsen ledet af University of British Columbia og National Center on Birth Deficits and Development Disabilities anvendte forskere data fra National Prevention Prevention Study on nearly 10,000 babies with major birth defects and just over 4,000 without who were born between 1997 and 2002.

Oplysninger om eksponering for SSRI'er blev opnået gennem telefonsamtaler med mødre og blev defineret som at tage SSRI fra 1 måned før til 3 måneder efter befrugtning. Der var 26 kategorier og underkategorier af fødselsdefekter.

Som med den første undersøgelse fandt forskerne, at det samlede billede ikke viste signifikante sammenhænge mellem SSRI-brug i tidlig graviditet og medfødte hjertefejl eller de fleste andre kategorier eller underkategorier af fødselsdefekter.

Men de fandt en signifikant sammenhæng mellem SSRI-anvendelse og anencephaly, craniosynostose og omphalocele. Forskerne påpegede, at de absolutte risici var små, og at deres observationer skulle bekræftes af andre undersøgelser.

Anencephaly er en sjælden fødselsdefekt, hvor en stor del af hjernen, kraniet og hovedbunden mangler. Det skyldes en defekt i udviklingen af ​​neuralrøret i fjerde uge af graviditeten.

March of Dimes anbefaler ikke kvinder at stoppe med at tage deres anti-depressive medicin, hvis de opdager, at de er gravid. De bør tale med deres læge om risikoen for medicinen til sig selv og deres baby, og lægen kan anbefale en ændring i recept. Det kan være farligt at stoppe med at tage antidepressiv medicin pludselig.

Ca. en ud af ti gravide kvinder i USA lider af depression, nogle af dem er uden diagnose.

"First-Trimester Brug af selektive serotonin-genoptagelseshæmmere og faren for fødselsdefekter".

Louik, Carol; Lin, Angela E; Werler, Martha M; Hernandez-Diaz, Sonia; Og Mitchell, Allen A.

N Engl J Med 2007 356: 2675-2683.

Bind 356: 2675-2683; 28. juni 2007; Nummer 26

Klik her for Abstrakt.

"Brug af selektive serotonin-genoptagelseshæmmere under graviditet og faren for fødselsdefekter".

Alwan, Sura; Reefhuis, Jennita; Rasmussen, Sonja A; Olney, Richard S; Friedman, Jan M; National Prevention Prevention Study.

N Engl J Med 2007 356: 2684-2692.

Bind 356: 2684-2692; 28. juni 2007; Nummer 26

Klik her for Abstrakt.

Forfatter: Medical-Diag.com

The Great Gildersleeve: Fishing Trip / The Golf Tournament / Planting a Tree (Video Medicinsk Og Professionel 2022).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Kvinder sundhed