Dysautonomia: hvad er typerne?


Dysautonomia: hvad er typerne?

Dysautonomi er en række forhold, der påvirker det neurale netværk, der styrer automatiske processer som vejrtrækning, pupils dilation og hjerteslag.

Dysautonomi henviser til en bred vifte af tilstande, der påvirker det autonome nervesystem.

Symptomer omfatter besvimelse, kardiovaskulære problemer og vejrtrækningsproblemer. Det er forbundet med tilstande som Parkinsons sygdom og diabetes.

Dysautonomier kommer i mange former, men de involverer alle det autonome nervesystem (ANS).

ANS er ansvarlig for at opretholde en konstant indre temperatur, regulerer vejrtrækningsmønstre, holder blodtrykket stabilt og modererer hjertefrekvensen. Det er også involveret i pupil dilation, seksuel ophidselse og udskillelse.

Symptomer på dysautonomi opstår normalt som problemer med disse særlige systemer.

Dysautonomi påvirker anslået 70 millioner mennesker verden over.

Denne artikel ser på nogle af de forskellige typer dysautonomi, deres symptomer og behandlinger.

  • Der er omkring 15 typer dysautonomi.
  • Primær dysautonomi er normalt arvet eller på grund af en degenerativ sygdom, mens sekundære dysautonomier skyldes en anden tilstand eller skade.
  • De mest almindelige typer er neurokardiogen synkope, hvilket fører til besvimelse. Det påvirker millioner af mennesker globalt.
  • Der er ingen enkelt behandling, der behandler alle dysautonomier.

Årsager

Dysautonomier sker for en række grunde, da de ofte er forbundet med en anden tilstand.

Primær dysautonomi er arvet, eller de opstår på grund af en degenerativ sygdom.

Sekundære dysautonomier sker som følge af en skade eller en anden tilstand.

Fælles forhold, der kan føre til sekundær dysautonomi, omfatter:

  • Diabetes mellitus
  • multipel sclerose
  • rheumatoid arthritis
  • Parkinsons sygdom
  • Cøliaki

typer

Der er mindst 15 forskellige typer dysautonomi.

De mest almindelige er neurokardiogene synkope og posturale ortostatiske takykardie syndrom (POTS).

Neurokardiogen synkope

Neurokardiogen synkope (NCS) er den mest almindelige dysautonomi. Det påvirker titusinder af mennesker over hele verden. Det vigtigste symptom er besvimelse, også kaldet synkope. Dette kan kun forekomme ved lejlighedsvis, eller det kan være hyppigt nok til at forstyrre en persons daglige liv.

Gravity trækker naturligvis blodet nedad, men en sund ANS justerer hjerteslag og muskeltæthed for at forhindre blod i puljen i ben og fødder og for at sikre blodgennemstrømning til hjernen.

NCS involverer en fejl i de mekanismer, der styrer dette. Midlertidigt tab af blodcirkulation i hjernen forårsager besvimelse.

De fleste behandlinger sigter mod at reducere symptomer.

For personer, der kun svages kun lejlighedsvis, kan det være med til at undgå bestemte udløsere.

Udløsere omfatter:

  • dehydrering
  • stress
  • Alkoholforbrug
  • Meget varme omgivelser
  • Stramt tøj

Medikament såsom beta-blokkere og pacemakere kan anvendes til behandling af vedvarende eller alvorlige tilfælde af NCS.

Postural ortostatisk takykardi syndrom

Postural ortostatisk takykardi syndrom (POTS) påvirker mellem 1 og 3 millioner mennesker i USA (USA). Omkring 80 procent af dem er kvinder. Det rammer ofte mennesker med en autoimmun tilstand.

Symptomer kan omfatte:

  • Lightheadedness og besvimelse
  • Takykardi eller unormalt hurtig puls
  • Brystsmerter
  • stakåndet
  • Mavesmerter
  • ryster
  • Bliver let udmattet af motion
  • Overfølsomhed over for temperaturer

POTS er normalt en sekundær dysautonomi. Forskere har fundet høje niveauer af autoimmune markører hos mennesker med betingelsen, og patienter med POTS er også mere tilbøjelige end den generelle befolkning til at have en autoimmun sygdom, såsom multipel sklerose (MS).

Bortset fra autoimmune faktorer er tilstande, der har været forbundet med POTS eller POTS-lignende symptomer:

  • Nogle genetiske lidelser eller abnormiteter
  • diabetes
  • Ehlers-Danlos-syndrom, en kollagenproteinforstyrrelse, end kan føre til fælles hypermobilitet og "stretchy" -årer
  • Infektioner såsom Epstein-Barr-virus, Lyme-sygdom, lungebetændelse i ekstra lung mycoplasma og hepatitis C
  • Giftighed fra alkoholisme, kemoterapi og tungmetalforgiftning
  • Traume, graviditet eller kirurgi

Forskning i årsagerne til POTS er i gang. Nogle forskere mener, at det kan skyldes en genetisk mutation, mens andre mener, at det er en autoimmun sygdom.

Multipel systematrofi

Multiple systematrofi (MSA) er mindre almindelig end POTS og NCS. Det er mere sandsynligt omkring 55 år.

MSA anslås at påvirke mellem 2 og 5 personer i hver 100.000. Det er ofte forvekslet med Parkinsons sygdom, fordi de tidlige symptomer er ens.

I hjernen hos mennesker med MSA bryder visse regioner langsomt ned, især cerebellum, basalganglier og hjernestamme. Dette fører til motoriske vanskeligheder, taleproblemer, balanceproblemer, dårlig blodtryk og problemer med blærekontrol.

MSA er ikke arvelig eller smitsom, og den er ikke relateret til MS. Forskere ved lidt andet om, hvad der kan forårsage MSA. Som følge heraf er der ingen kur og ingen behandling for dens langsomme fremgang.

Behandling kan dog styre specifikke symptomer gennem livsstilsændringer og medicin.

Autonom dysrefleksi

Autonom dysrefleksi (AD) rammer ofte mennesker med rygmarv. AD indebærer normalt irritation af regionen under niveauet af en patients skade. Dette kan være en infektion eller forstoppelse. Som følge heraf klassificeres den som en sekundær dysautonomi.

En række forhold og skader kan bringe på AD. Disse omfatter, men er ikke begrænset til, urinvejsinfektioner (UTI) og skeletfrakturer.

Den beskadigede rygsøjle forhindrer smertebeskeder i at nå hjernen. ANS reagerer uhensigtsmæssigt og producerer svære pigge i blodtryk.

Symptomer omfatter:

  • hovedpine
  • Rødt ansigt
  • Plettet hud
  • tilstoppet næse
  • En langsom puls
  • kvalme
  • Gåsebumper og klamrende hud i nærheden af ​​skadestedet

De fleste behandlinger sigter mod at lindre den oprindelige skade eller irritation. Dette forhindrer yderligere angreb af AD.

Baroreflex fiasko

Baroreflex-mekanismen er en måde, hvorpå kroppen opretholder et sundt blodtryk.

Baroreceptorer er stræk receptorer beliggende i vigtige blodkar. De registrerer strækning i arterievæggene og sender beskeder til hjernestammen.

Hvis disse meddelelser fejler, kan blodtrykket være for lavt når du hviler, eller det kan stige farligt under stress- eller aktivitetsperioder.

Andre symptomer omfatter hovedpine, overdreven svedtendens og en unormal hjertefrekvens, der ikke reagerer på medicin.

Behandling for baroreflexfejl involverer medicin til at kontrollere puls og blodtryk og interventioner for at forbedre stressstyring.

Diabetisk autonom neuropati

Diabetisk autonom neuropati påvirker anslået 20 procent af mennesker med diabetes eller omkring 69 millioner mennesker over hele verden. Tilstanden påvirker nerverne, der styrer hjertet, regulerer blodtrykket og regulerer blodglukoseniveauerne.

Symptomer kan omfatte følgende:

  • Hvilende takykardi eller en hurtig hvilepuls
  • Ortostatisk hypotension eller lavt blodtryk ved stående tilstand
  • forstoppelse
  • Vejrtræknings problemer
  • Gastroparesis, eller mad, der ikke passerer korrekt gennem maven
  • Erektil dysfunktion
  • Sudomotorisk dysfunktion eller uregelmæssigheder med sved
  • Nedsat neurovaskulær funktion
  • "Skør diabetes", som regel type I, kendetegnet ved hyppige episoder af hyperglykæmi og hypoglykæmi

Behandling af diabetisk autonom neuropati fokuserer på omhyggelig styring af diabetes. I nogle tilfælde kan medicin som antioxidanter og aldosereduktasehæmmere reducere symptomer.

Familial dysautonomi

Familiel dysautonomi (FD) er en meget sjælden type dysautonomi. Det påvirker kun en anslået 350 mennesker, næsten udelukkende af Ashkenazi jødiske anstændige med rødder i Østeuropa.

Symptomer opstår normalt i barndom eller barndom og omfatter:

  • Fodringsproblemer
  • Langsom vækst
  • Manglende evne til at producere tårer
  • Hyppige lungeinfektioner
  • Svært ved at opretholde den rigtige temperatur
  • Langvarig åndedrætsbesiddelse
  • Forsinket udvikling, herunder gå og tale
  • sengevædning
  • Dårlig balance
  • Nyre- og hjerteproblemer

Familiel dysautonomi er en alvorlig tilstand, der normalt er dødelig. Der er ingen kur.

Forventet levetid er dramatisk forbedret i løbet af de sidste 20 år med bedre symptomhåndtering, men symptomerne kan stadig gøre det daglige liv udfordrende.

Tilstanden fører ofte til et syndrom kaldet en autonom krise. Dette indebærer hurtige udsving i blodtryk og hjertefrekvens, dramatiske personlighedsændringer og fuldstændig nedbrydning af fordøjelsen.

Diagnose og behandling

Dysautonomi er svært at diagnosticere, og misdiagnose er almindelig. Symptomer kan forveksles med dem af en anden tilstand, der allerede er til stede.

En vellykket diagnose skyldes ofte samarbejdet mellem flere specialister.

Da dysautonomi involverer et bredt spektrum af lidelser, der ofte forekommer med andre tilstande, er ingen enkeltbehandling egnet til alle typer.

Der er i øjeblikket ingen kur mod primære dysautonomier, men nogle lægemidler og interventioner kan lindre symptomerne. Symptomerne på sekundær dysautonomi forbedres ofte, når den oprindelige tilstand behandles.

What happens when you have a disease doctors can't diagnose | Jennifer Brea (Video Medicinsk Og Professionel 2020).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Medicinsk praksis