Efter en banebrydende hjerne stimulering behandling, og efter seks år i en nær vegetativ tilstand, taler en mand igen, kan fodre sig selv og har fortalt sin mor "Jeg elsker dig mommy".

Den 38-årige amerikanske mand var i en minimalt bevidst tilstand efter et forfærdeligt angreb i 1999, hvor hans kranium blev knust og han blev efterladt til døde. Hans dramatiske opsving kom efter, at lægerne stimulerede dybe dele af hans hjerne med elektroder. Lægerne ønskede imidlertid at advare familier fra andre hjernetrafusepatienter, for ikke at forvente, at behandlingen skulle virke på alle.

En rapport om behandling og resultater offentliggøres i den tidlige onlineudgave af tidsskriftet Natur Og ledsages af et kort nyhedsstykke.

Manden, som ikke kan navngives, har været i en minimal bevidst tilstand siden sit angreb, begrænset til en seng i et plejehjem. Han kunne ikke sluge eller tale og sjældent åbnede øjnene, selvom han mundede ord og forsøgte at kommunikere og reagere. Brainscanning viste, at dele af hans hjerne var intakte og aktive.

Nylig forskning har afsløret den bemærkelsesværdige konstatering, at nogle store netværk i hjernen hos patienter i den minimalbevidste tilstand (MCS) stadig bevares og er aktive. Tegn på at være opmærksom på deres miljø eller sig selv ses undertiden hos sådanne patienter.

Efter at have modtaget den eksperimentelle, banebrydende behandling, kan den amerikanske mand nu tale, genkende og snakke med folk som familiemedlemmer og hans plejere og lave grundlæggende ting som foder og børste hans hår.

Da behandlingen var første foreslået læger fortalte mands forældre, var det usandsynligt, at han ville trække igennem, resultatet var så usikkert, og desværre virker mange dyb hjernestimulering ikke for mange patienter. Hans mor fortalte pressen, at hendes søn nu kan sige "Jeg elsker dig Mommy". Hun sagde: "Gud velsigne de vidunderlige læger, der troede på min søn, og gav deres tid og kræfter til at hjælpe min søn." Hun sagde, at hendes søn nu nyder en livskvalitet, de aldrig havde tænkt muligt.

Sagen er rapporteret i Natur Som en enkelt faglig undersøgelse af dyb hjerne stimulering af thalamus af en patient, der har været i en minimal bevidst tilstand som følge af hjerneskade i seks år.

Teamet, der arbejdede på sagen, omfattede Nicholas Schiff fra New York's Weill Cornell Medical College og første forfatter af undersøgelsen.

Deres hypotese var, at en patient med MCS ikke genvinder, fordi store netværk, der stadig er aktive i hjernen, ikke stimuleres.

Deres plan var at give denne stimulering i en metode kaldet "bilateral dyb hjerne elektrisk stimulering (DBS)".

Under en kirurgisk operation implanterede lægerne elektroderne i thalamus. De aktiverede dem to dage senere og fandt manden holdt øje åbne længere end før, og han reagerede på at høre nogen tale ved at dreje hovedet.

I de næste seks måneder stimulerede de sin hjerne lidt mere hver dag og til sidst genvandt han evnen til at tygge sin mad og sluge den, og også at tale lidt.

Manden var stadig i stand til at udføre forbedringerne, da elektroderne ikke stimulerede sin hjerne i perioder mellem stimuleringssessioner, men forfatterne bemærker, at hyppigheden af ​​den forbedrede adfærd var større i perioder, hvor DBS var på, i modsætning til off.

Fordi manden også stadig fik rehabiliteringsbehandling, kunne forfatterne ikke sige helt sikkert, om DBS havde forårsaget forbedringen, men ved hjælp af logistisk regressionsmodellering kunne de vise, at der var en statistisk signifikant forskel mellem stimuleringseffekterne og den ikke-stimulerende Virkninger på mands observerede opførsel.

De sagde, at deres resultater viste, at DBS kan "fremme betydeligt sent funktionelt opsving fra alvorlig traumatisk hjerneskade".

Forfatterne foreslog, at DBS måske kompenserer for tabet af en oprykningsfunktion, der normalt styres af frontalloben i en ubeskadiget hjerne.

De konkluderede at:

"Vores observationer, mange år efter skaden opstod, udfordrer den eksisterende praksis med ophør med tidlig behandling for patienter med kun inkonsekvent interaktiv adfærd og motiverer yderligere forskning til at udvikle terapeutiske indgreb."

Schiff og kolleger påpegede imidlertid, at disse resultater måske ikke opnås med andre patienter med lignende hjerneskade. Resultaterne er ikke forudsigelige, og de opfordrede til yderligere undersøgelser af DBS for patienter med alvorlig hjerneskade.

"Adfærdsmæssige forbedringer med thalamins stimulation efter alvorlig traumatisk hjerneskade."

ND Schiff, JT Giacino, K. Kalmar, JD Victor, K. Baker, M. Gerber, B. Fritz, B. Eisenberg, J. O'Connor, EJ Kobylarz, S. Farris, A. Machado, C. McCagg, F. Plum, JJ Fins og AR Rezai.

Natur 448, 600-603 (2. august 2007)

Udgivet Online 1 August 2007.

doi: 10.1038 / nature06041

Klik her for Abstrakt.

"Implantat øger aktiviteten i skadet hjerne."

Michael Hopkin.

Natur 448, 522 (2. august 2007)

Udgivet Online 1 August 2007.

doi: 10.1038 / 448522a

Klik her for denne nyhedsartikel.

10 things you didn't know about orgasm | Mary Roach (Video Medicinsk Og Professionel 2025).