Europas kræftoverlevelse er op, men uk lagring, ny undersøgelse


Europas kræftoverlevelse er op, men uk lagring, ny undersøgelse

Nye undersøgelser offentliggjort online i Lancet Oncology Denne uge viser, at kræftoverlevelsen i Europa er ved at blive bedre, og det store kløft mellem nationer kunne være ved at lukke. Men kræftoverlevelse i Storbritannien ligger under det europæiske gennemsnit og næsten på niveau med de østeuropæiske lande, der bruger mindre end en tredjedel på sundhedsvæsenet pr. Indbygger end Storbritannien.

De bedst mulige lande, der er rapporteret i studierne, er de nordiske lande, som Norge og Sverige, samt de centraleuropæiske lande.

Disse blev fulgt af sydeuropæiske lande, derefter Storbritannien, nøje fulgt af østeuropæiske lande.

Det britiske kræft "tsar", prof Mike Richards tidligere i år, sagde reformen af ​​Storbritanniens nationale sundhedsvæsenets (NHS) bestemmelse om kræft skal fremskyndes. I en kommentar i samme nummer af Lancet Oncology Han sagde, at han glædede sig over nyhederne om forbedringer i Europas præstationer om kræftoverlevelse, men han sagde, at flere liv ville blive frelst, hvis alle lande udførte såvel som de bedste, og at Storbritannien ville gøre det bedre, hvis der blev lagt større vægt på tidligere diagnoser.

"De fattige resultater fra Det Forenede Kongerige skyldes primært patienter, der har mere avanceret sygdom ved diagnose end patienter i andre europæiske lande," siger Richards.

En ledsagende redaktionel konkluderede, at undersøgelserne kan føre til en "grundlæggende revurdering" af, hvordan NHS er organiseret, såsom at skille det fra "politisk kontrol og kortsigtede politiske gevinster".

De to papirer vedrører et stort europæisk projekt kaldet EUROCARE, der analyserer data om kræftoverlevelse fra 83 registreringer i 23 lande. EUROCARE er den største internationale befolkningsbaserede analyse af kræftoverlevelse.

Tidligere EUROCARE-undersøgelser blev offentliggjort i 1995, 1999 og 2003. Disse viste, at kræftoverlevelsesgraden varierede bredt i Europa for både almindelige og sjældnere sygdomsformer.

Den første af de to undersøgelser blev udført af Franco Berrino fra Fondazione Istituto Nazionale dei Tumori, Milano, Italien og kolleger. De undersøgte overlevelsesdata fra 2,7 millioner voksne kræftpatienter med 8 almindelige, større eller potentielt hærdelige kræftformer (bryst, kolorektal, lunge, melanom, æggestok, prostata, testikel og Hodgkin's).

Berrino og kollegaer sammenlignede data fra patienter diagnosticeret mellem 1995 og 1999 med de diagnosticerede i 1990 til 1994. De beregnede også 5 års relativ overlevelsesrate for alle kræftformer kombineret og sammenlignede dem med hvert lands samlede nationale sundhedsudgifter (TNEH).

De fandt, at den højeste overlevelsesrate for ovariecancer og de fire mest almindelige kræftformer (kolorektal, lunge, bryst og prostata) var i nordiske lande (undtagen Danmark) og Centraleuropa. Den næsthøjeste overlevelsesrate for disse fem kræftformer var i Sydeuropa, derefter Storbritannien og Irland, og den laveste var i Østeuropa.

Ikke overraskende havde lande med højere TNEH i det store og hele højere alle kræftoverlevelsesrater. Undtagelserne var Storbritannien og Danmark, de havde lavere alle kræftoverlevelsesrate end lande med en lignende TNEH. Dette modsatte Finland, der havde moderate nationale sundhedsudgifter, men en høj alder for kræftoverlevelse.

Den gode nyhed er, at i lande, der i tidligere undersøgelsesresultater havde vist en lav alle kræftoverlevelsesrate, var satsen forøget. Resultatet er, at kløften mellem lande ser ud til at lukke, hvilket tyder på en betydelig forbedring af kræftplejen i lande med dårlig overlevelse.

Men som forfatterne påpeger, er forskellene i overlevelse på trods af disse forbedringer mellem europæiske lande og regioner for enkelte kræftformer, og at:

"Hvis alle lande nåede den gennemsnitlige overlevelse (57 procent) af Norge, Sverige og Finland (lande med høj overlevelse og mellemlang til høj), ville omkring 12 procent færre kræftdødsfald (ca. 150 000) forekomme i Fem år efter diagnosen."

Den anden af ​​de to studier i Lancet Oncology Blev udført af Arduino Verdecchia fra Istituto Superiore di Santià, Rom, Italien og kolleger. De så på overlevelsen hos kræftpatienter, der blev diagnosticeret i 2000-2002. De analyserede dataene efter land og type kræft, især i forhold til hvordan overlevelsen i Europa ændrer sig og hvordan den sammenlignes med samme periode i USA.

De fandt ud af, at den overordnede overlevelse er forbedret for alle de store kræftformer. Overlevelsesraten for cancers diagnosticeret i denne tidsramme var generelt højest i Nordeuropa og især i Sverige. Satserne var laveste i Østeuropa (Tjekkiet og Polen), men patienter i denne region havde den største forbedring i overlevelsesraten, hvilket betyder, at kløften mellem Østeuropa og resten af ​​Europa lukker.

For patienter diagnosticeret med solide tumorer i 2000 til 2002 var overlevelsesraten lavere i Europa end USA. 5 års overlevelse for alle kræftformer i USA var 66,3 procent for mænd og 62,9 procent for kvinder. Disse tal er signifikant bedre end den europæiske kræftoverlevelsesrate i samme periode: 47,3 procent for mænd og 55,8 procent for kvinder.

Forfatterne foreslog en række grunde til forskellen i overlevelsesrate mellem Europa og USA. Organisation og træning, sundhedsvæsenets faglige færdigheder og brug af evidensbaserede retningslinjer samt kliniske faktorer som tumorstadium og biologi blev citeret.

Forfatterne sagde, at EU havde mulighed for at forbedre situationen:

"I EU er organiseringen af ​​kræftydelser medlemsstaternes eneste ansvar. Deling af udbytte af vellykkede nationale kræftplaner mellem europæiske politikere og på lang sigt at udvikle en paneuropæisk kræftplan kunne hjælpe med vedtagelsen af Moderne diagnostiske og behandlingsfaciliteter og etablering af evidensbaseret klinisk praksis i alle europæiske lande."

"Overlevelse for otte store kræftformer og alle kræftformer kombineret til europæiske voksne diagnosticeret i 1995-99: resultater af EUROCARE-4 undersøgelsen."

Franco Berrino, Roberta De Angelis, Milena Sant, Stefano Rosso, Magdalena B Lasota, Jan W Coebergh og Mariano Santaquilani.

Lancet Oncology , I Press, Korrigeret Bevis, Tilgængelig online 21. august 2007.

doi: 10,1016 / S1470-2045 (07) 70.245-0

Klik her for Abstrakt.

"Nylig kræftoverlevelse i Europa: en 2000-02-periodeanalyse af EUROCARE-4-data."

Arduino Verdecchia, Silvia Francisci, Hermann Brenner, Gemma Gatta, Andrea Micheli, Lucia Mangone og Ian Kunkler.

Lancet Oncology , I Press, Korrigeret Bevis, Tilgængelig online 21. august 2007.

doi: 10,1016 / S1470-2045 (07) 70.246-2.

Klik her for Abstrakt.

Genetic Engineering Will Change Everything Forever – CRISPR (Video Medicinsk Og Professionel 2020).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Sygdom