Diesel dampe øger risici for hjerte patienter


Diesel dampe øger risici for hjerte patienter

En ny skotsk og svensk undersøgelse tyder på, at udsættelse for dieselgasser kan sætte hjertesygdomspatienter i fare fra reduceret blodtilførsel til hjertet og blodpropperne.

Forskningen er offentliggjort i New England Journal of Medicine , Blev finansieret af British Heart Foundation (BHF) og er forskers arbejde ved Edinburgh University i Skotland og Umeå Universitet i Sverige.

Forskerne undersøgte, hvordan diesel udstødningsgasser påvirket hjerte og blodkar af mænd, der havde genoprettet et hjerteanfald og var stabile.

De fandt, at indånding af dieselgasser, mens de udøver ændringer i hjertets elektriske adfærd, hvilket indebærer, at luftforurening reducerer mængden af ​​ilt, der når hjertet under træning.

Lederforfatter, Dr. Nicholas Mills fra Edinburgh Universitetets Center for Kardiovaskulære Videnskaber, sagde i en udarbejdet erklæring, at:

"Denne undersøgelse giver en forklaring på, hvorfor patienter med hjertesygdomme er mere tilbøjelige til at blive optaget på hospitalet på dage, hvor luftforureningsniveauerne øges."

"De fleste mennesker har en tendens til at tænke på luftforurening, som har effekter på lungerne, men som det fremgår af undersøgelsen, kan det også have stor indvirkning på, hvordan vores hjerte fungerer," forklarede han.

Forskerne indskrev 20 mænd, der var omkring 60 år, der havde oplevet et hjerteanfald. De screenede dem for at sikre, at de var stabile og passende behandlet for at forhindre et yderligere hjerteanfald og ikke viste tegn på angina eller havde hjerterytmeproblemer og havde god tolerance for motion.

Mændene tog det til gengæld at træne på en stationær cykel inde i et omhyggeligt overvåget eksponeringskammer, hvor de på to separate besøg blev udsat for filtreret luft og fortyndede dieselgasser (omtrent det samme som at være i tung trafik). De udøvede i en time med hvile pauser hvert 15. minut, stadig inde i kammeret.

Mændene havde elektroder fastgjort til dem hele tiden i kammeret for at overvåge deres hjerter, og de gav blodprøver seks timer efter at have forladt det. Luftforureningen i kammeret blev også omhyggeligt målt.

Resultaterne viste, at mens de indåndede dieselgasser, oplevede mændene en trefoldig stigning i stress på hjertet.

Også deres krops evne til at frigive t-PA, beskyttelsesproteinet, der beskytter mod blodpropper, faldt med en tredjedel efter at være udsat for dieselgasser. T-PA er kort for vævsplasminogenaktivator.

Forskerne konkluderede, at:

"Kort eksponering for fortyndet dieseludstød fremmer myokardisk iskæmi [reducerer blodtilførslen til hjertet] og hæmmer endogen fibrinolytisk kapacitet [blodpropper] hos mænd med stabil koronar hjertesygdom."

De sagde, at:

"Vores resultater peger på iskæmiske og trombotiske mekanismer, der delvis kan forklare observationen om, at eksponering for forbrændingsafledt luftforurening er forbundet med uønskede kardiovaskulære hændelser."

Andre undersøgelser har knyttet de fine partikler i luftforurening, og især fra vejtrafikken til hjerteproblemer.

Dieselmotorer genererer mellem 10 og 100 gange mere fine partikler end benzinmotorer, og deres tal stiger over hele verden.

Mills rørte ved vigtigheden af ​​at få forskningen ret og fastslået, at det er partiklerne og ikke for eksempel de kemikalier, der primært er ansvarlige for forringelsen af ​​hjerteytelsen, inden du går videre og anbefaler ændringer til bildesign:

"Diesel udstødning består af en kompleks blanding af partikler og gasser. Før vi kan anbefale den udbredt anvendelse af partikelfælder i dieselmotorer, skal vi vise, at partikler er den ansvarlige komponent."

"Hvis vi gør det, er det sandsynligt, at enheder til at filtrere partikler fra udstødning, vil reducere eksponeringen og gavne folkesundheden," tilføjede han.

Medicinsk direktør for BHF, professor Peter Weissberg, sagde:

"Der er allerede tegn på, at luftforurening kan gøre eksisterende hjerteforhold værre. Denne undersøgelse hjælper os med at finde ud af hvorfor. Det viser, at ved udstødning kan dieseludstødning reducere mængden af ​​ilt, der er tilgængeligt for hjertet i hjernen hos patienter med hjertesygdomme. Kan øge risikoen for et hjerteanfald."

Han anbefalede dog ikke, at folk holder op med at træne på grund af frygt for, hvilken luftforurening der kan gøre deres hjerte. Fordelene opvejer risiciene, især hvis du undgår at udøve nær trafik i løbet af rushtiden:

"På grund af de overvældende fordele ved motion på hjertesundhed, vil vi stadig opfordre hjertepatienter til at udøve regelmæssigt, men helst ikke, når der er meget lokal trafik rundt. Hjertepasienter kan passe på forureningsniveauer på deres lokale vejrudsigter" Forklarede Weissberg.

"Iskæmiske og trombotiske virkninger af fortyndet dieseludstødningsinhalation hos mænd med koronar hjertesygdom."

Mills, Nicholas L., Tornqvist, Hakan, Gonzalez, Manuel C., Vink, Elen, Robinson, Simon D., Soderberg, Stefan, Boon, Nicholas A., Donaldson, Ken, Sandstrom, Thomas, Blomberg, Anders, Newby, David E.

N Engl J Med 2007 357: 1075-1082

Bind 357: 1075-1082; 13. september 2007; Nummer 11

Klik her for Abstrakt.

Klik her for at læse om artiklen "Luftforurening hjælper kolesterol med at øge hjerteanfald og slagtilfælde".

Thorium. (Video Medicinsk Og Professionel 2021).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Kardiologi