Angina: behandling, årsager og symptomer


Angina: behandling, årsager og symptomer

Angina er brystsmerter, ubehag eller stramhed, der opstår, når et område i hjertemusklen modtager nedsat blodsyreforsyning.

Det er ikke en sygdom selv, men snarere et sandsynligt symptom på koronararteriesygdom, den mest almindelige type hjertesygdom. Manglen på iltrige blod i hjertet er normalt et resultat af mindre koronararterier på grund af plaqueopbygning; En tilstand kaldet aterosklerose.

Smalle arterier øger risikoen for smerter, kranspulsår, hjerteanfald og død.

Angina kan manifestere sig i form af anginaangreb, smerte eller ubehag i brystet, der typisk varer fra 1-15 minutter. Tilstanden er klassificeret ved angrebsmønsteret i stabil, ustabil og variant angina.

  • Angina er ikke en sygdom i sig selv, men et symptom på hjertesygdom.
  • Angreb er forårsaget af reduceret ilt i blodet, der når hjertet.
  • Symptomer omfatter tæthed og vejrtrækningsbesvær.
  • Behandlingsmuligheder kan variere fra livsstilsændringer til medicin.

Typer af angina

Stabil (eller kronisk) angina

Stabil angina opstår, når hjertet arbejder hårdere end normalt, for eksempel under træning. Det har et regelmæssigt mønster og kan forudsiges at ske i løbet af måneder eller endda år. Hvil eller medicin lindrer symptomerne.

Ustabil angina

Ustabil angina følger ikke et regelmæssigt mønster. Det kan forekomme i ro og betragtes som mindre almindeligt og mere alvorligt, fordi hvile og medicin ikke lindrer det. Denne version kan signalere et fremtidigt hjerteanfald inden for kort tid - timer eller uger.

Variant og mikrovaskulær angina

Variant (Prinzmetals) angina og mikrovaskulære (mindste skibe) angina er sjældne og kan forekomme i ro uden nogen underliggende kranspulsårssygdom. Denne angina skyldes normalt abnorm indsnævring eller afslapning (spasme) af blodkarrene, hvilket reducerer blodgennemstrømningen til hjertet. Det er lettet af medicin.

Årsager til angina

Atherosclerose - en opbygning af plaque omkring arterievæggen - er den mest almindelige årsag til angina.

Angina er oftest resultatet af underliggende kranspulsårssygdom. Kranspulsårerne forsyner hjertet med iltrige blod. Når kolesterolaggregater på arterievæggen og hårde plaques dannes, indsnævres arterien.

Det betyder:

  1. Det er stadig vanskeligere for iltrige blod at nå hjertemusklen, da arterierne bliver for smalle.
  2. Skader på arterierne fra andre faktorer (såsom rygning og højt indhold af fedt eller sukker i blodet) kan forårsage plaques at opbygge, hvor arterierne er beskadiget.
  3. Disse plaques indsnævrer arterierne eller kan bryde af og danne blodpropper, der blokerer arterierne.

De egentlige angina angreb er resultatet af denne reducerede iltforsyning til hjertet. Fælles udløsere omfatter:

  • Fysisk anstrengelse er en fælles trigger, fordi hjertet har brug for mere ilt end det modtager for at arbejde hårdere.
  • Alvorlig følelsesmæssig stress.
  • Et tungt måltid.
  • Eksponering for ekstreme temperaturer.
  • Rygning kan udløse anginaangreb.

Ustabil angina skyldes ofte blodpropper, som helt eller delvis blokerer en arterie. Større blokeringer kan føre til hjerteanfald. Som blodpropper formes, opløses og dannes igen, kan angina forekomme ved hver blokering.

Variant angina opstår, når en arterie oplever en spasme, der får det til at stramme og smalle, forstyrre blodtilførslen til hjertet. Dette kan udløses ved udsættelse for kulde, stress, medicin, rygning eller kokainbrug.

Symptomer på angina

Angina er normalt følt i brystregionen som:

  • klemning
  • tryk
  • tyngde
  • stramning
  • Brændende eller smerter over brystet, som regel starter bag brystbenet

Denne smerte spredes ofte til nakke, kæbe, arme, skuldre, hals, ryg eller endda tænderne.

Patienterne kan også klage over symptomer, herunder:

  • dårlig fordøjelse
  • halsbrand
  • svaghed
  • sveden
  • kvalme
  • kramper
  • stakåndet

Stabil angina varer normalt en kort periode, og kan føle sig som gas eller fordøjelsesbesvær. Ustabil angina forekommer i ro, er overraskende, varer længere og kan forværres over tid. Variant angina forekommer i ro og er normalt alvorlig.

Angina risikofaktorer og forebyggelse

Dem med øget risiko for koronararteriesygdom er også i øget risiko for angina. Risikofaktorer omfatter:

  • Usunde kolesteroltal
  • Hypertension (højt blodtryk)
  • Tobak rygning
  • diabetes
  • Være overvægtige eller overvægtige
  • Metabolisk syndrom
  • stillesiddende livsstil
  • Være over 45 for mænd og over 55 for kvinder
  • Familiehistorie af tidlig hjertesygdom

Angina kan forebygges ved at ændre livsstilsfaktorer og ved at behandle relaterede tilstande, som forværrer eller bidrager til angina symptomer. For at forebygge eller forsinke angina skal du spise sund, holde op med at ryge, være fysisk aktiv og lære at håndtere stress.

Sørg også for at modtage ordentlig behandling af højt blod kolesterol, højt blodtryk, diabetes og fedme.

Behandlinger for angina

Angina behandlinger sigter mod at reducere smerte, forebygge symptomer og forhindre eller mindske risikoen for hjerteanfald. Medicin, livsstilsændringer og medicinske procedurer kan alle være ansat. Livsstilsændringer anbefales til behandling af angina omfatter:

  • Standsning af rygning
  • Styrer vægten
  • Regelmæssigt kontrol kolesterol niveauer
  • Hviler og bremser ned
  • Undgå store måltider
  • Lære at håndtere eller undgå stress
  • Spise frugt, grøntsager, fuldkorn, fedtfattige eller ikke-fede mejeriprodukter og magert kød og fisk.

Lægemidler kaldet nitrater (som nitroglycerin) er oftest ordineret til angina. Nitrater forhindrer eller reducerer intensiteten af ​​angina angreb ved at slappe af og udvide blodkar.

Andre lægemidler kan anvendes som:

  • Beta-blokkere
  • Calciumkanalblokkere
  • ACE (angiotensin-dækkende enzym) hæmmere
  • Orale antidepressiva lægemidler
  • antikoagulanter

Højt blodtryksmedicin kan også ordineres til behandling af angina. Disse lægemidler er designet til at sænke blodtryk og kolesterolniveauer, sænke hjertefrekvensen, slappe af blodkar, reducere belastningen på hjertet og forhindre blodpropper i at danne sig.

I nogle tilfælde er kirurgiske medicinske procedurer nødvendige for at behandle angina. En hjerte specialist kan anbefale angioplastik. Koronararterien bypass grafting er en anden standard procedure; Dette er kirurgi hvor de indsnævrede arterier i hjertet bliver omgået ved hjælp af en sund arterie eller ven fra en anden del af kroppen.

Diagnose af angina

En korrekt diagnose for smerter i brystet er vigtig, fordi det kan forudsige sandsynligheden for at få et hjerteanfald. Processen starter med en fysisk eksamen samt en diskussion af symptomer, risikofaktorer og familiemedicinsk historie.

En læge, der er mistænkt for angina, bestiller en eller flere af følgende prøver:

  • Elektrokardiogram (EKG) - registrerer hjertets elektriske aktivitet og kan opdage, når hjertet er sultet af ilt.
  • Stresstest - blodtryksaflæsninger og en EKG, mens patienten øger fysisk aktivitet
  • Bryst røntgen - at se strukturer inde i brystet.
  • Koronar angiografi - farvestof og særlige røntgenstråler til at vise indersiden af ​​kranspulsårerne (farvestof indsættes ved hjertekateterisering).
  • Blodprøver - at kontrollere niveauer af fedt, kolesterol, sukker og proteiner.

Løberknæ / runners knee. Symptomer og behandling af løberknæ med fysioterapeut Bjarke Wrona (Video Medicinsk Og Professionel 2019).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Kardiologi