Brystkræft spredning og ringere overlevelse forbundet med vitamin d


Brystkræft spredning og ringere overlevelse forbundet med vitamin d

Forskning fra Canada tyder på, at kvinder med brystkræft, der havde lavt indhold af D-vitamin på tidspunktet for deres diagnose, havde en højere risiko for kræftspredning og dårligere overlevelsesrate sammenlignet med kvinder, der havde tilstrækkelige niveauer af vitamin D.

Undersøgelsen skal præsenteres om to uger på det 44. årlige møde i American Society of Clinical Oncology (ASCO) af ledende efterforsker Dr Pamela Goodwin fra Mount Sinai Hospital i Toronto og kolleger.

ASCO-mødet afholdes i Chicago fra 30. maj til 3. juni 2008. Et abstrakt af undersøgelsen skal også offentliggøres som et supplement til 20. maj udgaven af Journal of Clinical Oncology .

Til undersøgelsen undersøgte Goodwin og kolleger diagnostiske optegnelser om nye brystkræftsager og resultaterne af kostspørgeskemaer fra 512 kvinder i alderen 40-60 år, der blev indskrevet på tre University of Toronto hospitaler fra 1989 til 1995, og som blev fulgt til 2006.

Kvinderne gav også blodprøver, da de blev diagnosticeret; Disse var blevet holdt ved 80 grader C, og forskerne brugte radioimmunoassay til at vurdere vitamin D niveauerne på diagnosetidspunktet.

Resultaterne viste, at:

  • 288 kvinder havde T1-tumorer, 164 af dem havde T2-tumorer, og 24 havde T3 / T4-tumorer (jo højere T-talet var, den større og mere invasive tumor).
  • 356 af tumorerne var N0 (ingen lymfeknuder involveret) og 342 var østrogenreceptor (ER) -positive.
  • 73 tumorer var grad 1, mens 202 var grad 2 og 173 var grad 3 (højere klasse betyder tumorceller er mindre "normale" og mere tilbøjelige til at vokse og sprede sig).
  • 199 kvinder modtog adjuverende kemoterapi (behandling givet efter primær behandling) og 200 modtog tamoxifen.
  • Kræft spredte sig i 22,7 procent (116) af kvinderne og 20,7 procent (106) af dem døde under en median opfølgning på 11,6 år.
  • Kun 24 procent (123) af kvinderne havde tilstrækkelig leves af vitamin D i deres blodprøver.
  • Lavt D-vitaminindhold blev forbundet i en rimelig grad (pBMI (body mass index), højt insulin og høj tumor grade.
  • Lavt D-vitaminindhold var stærkere forbundet (s

  • D-vitaminniveauet var lidt lavere for blodprøver givet om vinteren (oktober til marts) end i sommer (april til september).
  • Fjern sygdomsfri overlevelse (DDFS), dvs. overlevende uden kræftspredning, var en signifikant 94 pct. Værre hos kvinder med mangelfulde vitamin D-niveauer sammenlignet med kvinder med tilstrækkelig D-vitaminindhold.
  • Samlet overlevelse var 73 pct. Værre hos kvinder, der manglede vitamin D.
  • Forbindelsen mellem DDFS og D-vitamin var uafhængig af alder, BMI, insulin, tumorstadie (T og N), ER og tumorklasse.
  • Forbindelsen mellem overlevelse og vitamin D var dog afhængig af tumorklasse.
  • I tilfælde af ER-negativ brystkræft forekom der ingen forbindelse mellem vitamin D-niveauer og overlevelse.
Forskerne konkluderede, at:

"Vit D-mangel er almindelig ved BC-diagnose (brystkræft) og er forbundet med dårlig prognose."

Goodwin fortalte pressen, at dette var:

"Første gang, D-vitamin har været forbundet med brystkræftprogression", ifølge en rapport i Los Angeles Times.

Resultaterne er blevet beskrevet som "provokerende" af eksperter, der ikke var involveret i undersøgelsen, som blev sponsoreret af National Breast Cancer Institute. Man fortalte Times, at der var nogle tegn på, at visse lægemidler til brystkræft er "aktiveret" af D-vitamin.

Vitamin D er kendt for at regulere mange aspekter af cellulær vækst og differentiering. Tidligere undersøgelser har forbundet vitamin D-mangel med øget risiko for brystkræft, men dette er den første undersøgelse for at undersøge den prognostiske virkning af vitamin D på en gruppe kvinder, der allerede har brystkræft.

Fordi dette var en prospektiv undersøgelse, er det i modsætning til at sige et randomiseret klinisk forsøg ikke korrekt at konkludere, at vitamin D-niveauer direkte påvirker kræftspredning og overlevelsesrate, og derfor bør kvinder ikke bruge disse resultater som grund til at starte Tager vitamin D kosttilskud til behandling af deres brystkræft.

"Frekvens af vitamin D (Vit D) mangel ved diagnose af brystkræft (BC) og tilknytning til risiko for fjern tilbagevenden og død i et prospektivt kohortstudie af T1-3, N0-1, M0 BC."

P. J. Goodwin, M. Ennis, K. I. Pritchard, J. Koo, N. Hood.

J Clin Oncol 26: 2008 (maj 20 suppl; abstr 511)

Klik her for Journal of Clinical Oncology

Kilde: ASCO, LA Times, National Cancer Institute.

Thorium. (Video Medicinsk Og Professionel 2018).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Kvinder sundhed