Knoglemiddel hjælper kvinder behandlet for visse brystkræftformer


Knoglemiddel hjælper kvinder behandlet for visse brystkræftformer

En undersøgelse af Amgen's denosumab-osteoporose-lægemiddel viste, at den øgede knogletæthed i hele skelettet hos postmenopausale kvinder med brystkræft, der endnu ikke havde spredt sig, og som blev behandlet med aromatosehæmmere, en type kræftlægemiddel, som kan reducere knogletætheden.

Resultaterne af fase 3-forsøget blev præsenteret på årets 30. årlige San Antonio Breast Cancer Symposium (SABCS) i San Antonio, Texas fredag ​​den 14. december.

Dr. Georgiana Kehr Ellis, lektor, Department of Medicine, Division of Oncology, University of Washington School of Medicine, Seattle, sagde at:

"Risikoen for knogletab for kvinder med brystkræft er en ægte bekymring og skal styres proaktivt, når man behandler med aromatasehæmmere."

Forskerne præsenterede resultater fra fase 3 HALT Breast Cancer 135 undersøgelsen, som viste, at den humane monoklonale antistof denosumab, der blev givet som en to gange årlig injektion, øgede knogletætheden, der var forværret på grund af adjuverende aromatasehæmmers (AI) terapi til behandling af ikke-metastatisk bryst Kræft.

Resultaterne viste, at knoglemineraltæthed (BMD) steg i hele skeletet, herunder kortikale knogler, den tætte ydre skal af skeletet, der understøtter og beskytter den, og trabekulær knogle, det svampede knoglevæv, som fylder den indre kavitet af lange knogler.

De fleste mennesker tænker på skeletet som en død og statisk struktur, der forhindrer os i at falde ind i vores hud. Men knoglevæv lever meget igennem igennem komplekse processer med kontinuerlig fornyelse, hvor gammelt væv nedbrydes og resorberes, og der udvikles nyt knoglevæv.

Balancen mellem resorption og dannelse afbrydes normalt ved AI-terapi hos postmenopausale brystkræftpatienter, som måske allerede er i stand til at øge knogletab.

Balancen er forstyrret, når osteoblaster, cellerne, der bryder ned og resorberer det gamle knoglevæv, bliver overstimulerede, hvilket resulterer i for meget resorption og ikke nok dannelse af ny knogle. Over tid fører dette til et progressivt tab af knoglevæv, hvilket svækker skeletets kortikale rammer såvel som matrixen af ​​svampet trabekulært væv inde.

Denosumab målretter RANK Ligand, den kemiske messenger, der binder til RANK receptorerne på overfladen af ​​præ-osteoblastceller i alle dele af trabekulær og kortikal knogle og hjælper dem med at blive fuldblæste osteoblaster klar til at nedbryde knoglevæv.

Med andre ord sænker denosumab osteoblastproduktionen, hvilket nedsætter knoglevævsresorptionen og genopretter balancen mellem knoglereduktion og dannelse, således at knogletætheden bevares på det rette niveau.

I denne undersøgelse sammenlignede forskere BMD-resultater fra lægemiddelgruppen (127 deltagere) og en placebogruppe (125 deltagere) med flere tidsintervaller for forskellige dele af skeletet.

Forskerne sagde, at denosumab-gruppen kun efter en måned i forsøget viste en signifikant stigning i BMD i lændehvirvelsøjlen sammenlignet med placebo.

Ved måned 12 var der en meget signifikant forskel på 5,5 procent lændehvirvels BMD til fordel for denosumab-gruppen sammenlignet med placebo.

Den totale BMD i hoftehøjde var også 3,7 procent højere i lægemiddelgruppen, og BMD på lårhalsen var 2,5 procent højere end placebo ved 12 månederspoint.

Denosumab viste også højere BMD-resultater sammenlignet med placebo for en række andre sonderende mål, herunder distal radius og total krop.

Lægemidlet var generelt godt tolereret, sagde forskerne, hvor generelle bivirkninger var sammenlignelige mellem lægemiddel- og placebogrupper.

De mest almindelige uønskede bivirkninger var som forventet for AI-behandling og omfattede arthralgi (smerter i leddene), smerter i ekstremitet, rygsmerter, træthed, forstoppelse, hoste og søvnløshed.

Dr. Roger M. Perlmutter, eksekutivdirektør for forskning og udvikling på Amgen, sagde:

"Resultaterne af dette pivotale studie giver et lovende glimt af potentialet ved denosumab til at hjælpe med at håndtere knoglesygdomme i flere tumortyper og sygdomsstadier i kræftindstillingen."

"Disse data om denosumab, der vurderer dets virkning på BMD i hele skeletet, herunder kortikale steder, bør være opmuntrende til klinikere, der vidner om de ødelæggende virkninger af kræft og kræftbehandling på deres patienters knogler," tilføjede han.

Ellis tilføjede at:

"I dette studie ser denosumab data lovende ud, og som kliniker ser jeg frem til at have et potentielt alternativ til eksisterende terapier."

Denosumab undersøges også i behandlingsrelateret knogletab i prostatacancerpatienter, og der er forsøg på at undersøge lægemidlets potentiale til at forsinke knoglemetastaser og knogleredbrydning på tværs af flere kræftstadier.

Klik her for San Antonio Breast Cancer Symposium.

Klik her for at lære mere om knogleresorption og dannelse (University of Washington kursus noter).

7 Days Adventure With God - FULL MOVIE (Video Medicinsk Og Professionel 2022).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Medicinsk praksis