Copd patientfordele fra behandling med seretide


Copd patientfordele fra behandling med seretide

INSPIRE (Undersøgelse af nye standarder for profylakse ved reduktion af eksacerbations) -prøve viste, at mens de to studiemediciner; Seretide ™ 50 / 500μgDiskus ™ (salmeterol / fluticasonpropionat) og tiotropiumbromid 18μg Handihaler® havde en sammenlignelig virkning på eksacerbationshastigheder, de, der fik Seretide, oplevede betydelige forbedringer af sundhedsstatus og bedre overlevelsesperioder end dem, der fik tiotropium. INSPIRE er det første potentielle forsøg med at rapportere en statistisk signifikant forskel i den relative risiko for allårsag dødelighed mellem to anerkendte til KOL-behandlinger. 1

Undersøgelsen er offentliggjort i Den amerikanske Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.

INSPIRE-undersøgelsen er den første til at se på variationer i eksacerbationsrate og relaterede resultater forbundet med to ofte anvendte COPD-behandlinger. Det primære endepunkt for INSPIRE-studiet var et komparativt fald i eksacerbationer, en abrupt forringelse af symptomer, som svækker og vokser som sygdommen forløber.

Mens de totale eksacerbationer, der blev beskrevet mellem de to studiegrupper, ikke var væsentligt forskellige, var de samlede satser 1,28 for Seretide og 1,32 for tiotropiumbromid (p = 0.656). Behandlingen af ​​den akutte eksacerbation valgt af efterforskere, mens blindet var forskelligt. Forværringer, der krævede antibiotika, forekom oftere blandt dem, der tog Seretide, mens eksacerbationer, der krævede systemiske steroider, forekommer oftere blandt dem, der tager tiotropium - det tyder på, at forandringernes art var anderledes, og at mennesker påvirkes på forskellige måder ved KOL-behandlinger.

Undersøgelsen viste også, at COPD-patienter, der fik Seretide, havde en 52% lavere risiko for at dø af nogen årsag sammenlignet med dem, der tog tiotropiumbromid, et statistisk signifikant fund (p = 0,012). Denne sænkning af dødelighedsrisiko blev observeret i den trettende uge af behandlingen og fortsatte med at stige, da undersøgelsen udviklede sig. Undersøgelsen viste også, at Seretide-patienterne havde signifikante forbedringer i livskvaliteten fra begyndelsen af ​​undersøgelsen sammenlignet med patienter med tiotropiumbromid (2,07 enhedsforbedring på 2 år, p = 0,038), målt ved St. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ), Et valideret instrument, der anvendes til at vurdere virkningen af ​​luftvejssygdomme på helbred, dagligliv og opfattet velvære. Disse fordele varede gennem længden af ​​104 ugers undersøgelsen.

"Resultaterne set i INSPIRE, der viser forbedringer i livskvalitet og overlevelse, er vigtige for patienter med COPD. Der er ingen kur mod KOL, så vi skal håndtere sygdommen så effektivt som muligt for at give patienter de bedste resultater", professor Wisia Wedzicha, Royal Free Hospital, London, sagde.

Sikkerhed og tolerance

Undersøgelsen rapporterede en 8% stigning i pneumonier blandt dem, der tog Seretide, sammenlignet med en 4% stigning blandt dem, der fik tiotropiumbromid. 6% af Seretide-gruppen rapporterede candidiasis sammenlignet med 3% i tiotropiumgruppen.

De, der fik tiotropium, var 29% mere tilbøjelige til at falde ud fra undersøgelsen. Sandsynligheden for at trække sig tilbage før uge 104 var 34,5% på Seretide og 41,7% på tiotropiumbromid (p = 0,005). Tilbagetrækningerne var meget højere blandt deltagere, der havde en dårligere sundhedsstatus, og som forværredes hurtigere. Da flere patienter falder ud af en undersøgelse, kan det medføre en 'overlevende' virkning hos mindre alvorlige patienter i en behandlingsgruppe sammenlignet med mere alvorlige patienter i den anden behandlingsgruppe.

INSPIRE var et europæisk, 2-årigt multicentre randomiseret, dobbeltblind, dobbeltdummy kontrolleret forsøg med 1.300 COPD patienter - det sammenlignede virkningerne af Seretide og tiotropiumbromid.

"Studien rejser vigtige spørgsmål vedrørende arten af ​​denne progressive sygdom. Patienterne syntes at opleve forskelle i karakteren af ​​deres eksacerbationer, idet forskellige behandlinger blev ordineret for hver gruppe, fik Seretide-patienterne flere antibiotika under deres eksacerbationer og tiotropiumpatienter mere oral kortikosteroid Behandlinger og dette resulterede i forskellige resultater for patienterne. Denne undersøgelse kunne derfor have vigtige konsekvenser for valget af medicin, der anvendes til at håndtere patienter med KOL, konkluderede Wedzicha.

"Forebyggelse af kroniske obstruktiv lungesygdomsforstyrrelse med Salmeterol / Fluticasonpropionat eller Tiotropiumbromid"

Jadwiga A. Wedzicha, Peter M. A. Calverley, Terence A. Seemungal, Gerry Hagan, Zainab Ansari og Robert A. Stockley for INSPIRE Investigators

American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine Vol. 177, s. 19-26, doi: 10.1164 / rccm.200707-973OC

Korrekt og regelmæssig brug af medicin - Danmarks Lungeforening (Video Medicinsk Og Professionel 2020).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Andet