Hvad er borderline personlighedsforstyrrelse (bpd)?


Hvad er borderline personlighedsforstyrrelse (bpd)?

Borderline personlighedsforstyrrelse er en meget specifik tilstand, der er svært at diagnosticere.

Borderline personlighedsforstyrrelse er en mental sundhedstilstand, der skaber humør, adfærdsmæssige og ustabilitet. Symptomerne på sygdommen er beskrevet i medicinsk litteratur i over 3.000 år, selv om sygdommen først er begyndt at øge i synlighed i løbet af de sidste 30 år.

Begrebet "borderline" blev oprindeligt brugt, da klinikere tænkte på patienter som værende på grænsen mellem neurotisk og psykotisk - idet de havde vist både neurotiske og psykotiske symptomer.

National Institute of Mental Health (NIMH) anfører, at en anslået 1,6 procent af voksne i USA har grænseoverskridende personlighedsforstyrrelse (BPD) i et givet år.

  • Mennesker med BPD har problemer med at regulere tanker, følelser og selvbillede. De kan være impulsive og hensynsløse og har ofte ustabile relationer med andre mennesker.
  • De fleste tilfælde af BPD begynder i de tidlige stadier af voksenalderen, synes at være værre i ung voksenalder, men symptomerne kan blive bedre med alderen.
  • Eksperter ved ikke, hvad der forårsager BPD. Genetik, miljøfaktorer og hjerneabnormiteter antages at spille en rolle.
  • BPD behandles almindeligvis med psykoterapi, medvirket til medicin i nogle tilfælde.
  • Der er ingen kur mod BPD, men symptomerne kan forbedres over tid.

Hvad er borderline personlighedsforstyrrelse?

De fleste tilfælde af BPD begynder at forekomme i tidlig voksenalder. Den måde, hvorpå en person med BPD interagerer med andre er tæt forbundet med deres selvbillede og tidlige sociale interaktioner. BPD forårsager følgende adfærdsmæssige forstyrrelser:

  • Forvrængede opfattelser
  • Forstyrrede relationer
  • Overdreven følelsesmæssige reaktioner
  • Skadelige impulsive handlinger

Mennesker med BPD har ofte et forvrænget selvbillede og kan føle sig som om de er fejlfri og værdiløse.

Borderline personlighedsforstyrrelser forårsager

Eksperter mener, at det er sandsynligt, at folk kan være genetisk tilbøjelige til at udvikle BPD, idet miljøfaktorer øger risikoen. Tre faktorer er blevet identificeret som sandsynligt at spille en rolle i udviklingen af ​​BPD:

  • Genetik - Studier af tvillinger med BPD tyder på, at en forudsætning for tilstanden er arvet.
  • Miljømæssige (sociale) faktorer - ustabile familieforhold, børnemisbrug og forsømmelse har været forbundet med en øget risiko for BPD.
  • Hjerneabnormiteter - BPD er blevet associeret i studier med ændringer i visse dele af hjernen involveret i regulering af følelser.

Mange mennesker med BPD har en nærmest slægtning, der har en psykisk sygdom som ADHD, bipolar lidelse, depression og skizofreni.

Tegn og symptomer på BPD

BPD er normalt ikke diagnosticeret hos børn eller unge, da personligheden stadig udvikler sig i disse år. Symptomer, der kan se ud som borderline personlighedsforstyrrelser, kan løse, når børn bliver ældre.

Den diagnostiske og statistiske manual for psykiske lidelser, femte udgave (DSM-5), udgivet af American Psychiatric Association, bruges til at diagnosticere psykiske sygdomsbetingelser som BPD og af forsikringsselskaber at refundere for behandling af tilstanden.

I modsætning til DSM-4 (en tidligere version) kræver DSM-5 ikke, at der skal være mindst fem ud af ni specifikke symptomer til diagnosticering. I stedet kræver DSM-5 at følgende kriterier skal opfyldes:

Nedskrivninger i selvbetjening

  • Identitet - dårligt udviklet eller ustabilt selvbillede, ofte meget selvkritisk Tomhedens følelser Dissociative tilstande under stress.
  • Self-retning - Ændring af mål, værdier, ambitioner eller karriereplaner.

Nedskrivninger i interpersonel funktion

  • Empati - ikke i stand til at anerkende andres følelser og behov
  • Intimitet - intense og ustabile nære relationer, præget af mistillid, konflikt, nød og bekymringer over at blive forladt Tætte relationer svinger mellem overinddragelse og tilbagetrækning.

Patologiske personlighedstræk

Disse omfatter:

  • Meget foranderlige følelser
  • angst
  • Adskillelses usikkerhed
  • Ofte deprimeret humør

Disinhibition, karakteriseret ved:

  • Handle impulsivt
  • Tage en risiko

Antagonisme, karakteriseret ved:

  • Fjendtlighed.

Også nedskrivningerne i personlighed og personlighed er:

  • Ret konstant på forskellige tidspunkter og i forskellige situationer.
  • Ikke i overensstemmelse med individets udviklingsstadium eller sted i samfundet.
  • Ikke alene på grund af brug af stoffer eller andre stoffer eller en medicinsk tilstand.

Symptomer på BPD kan udløses af situationer, som sunde mennesker ville finde normale. Mennesker med BPD har svært ved at acceptere grå områder i livet, og ofte ser ting som enten sort eller hvid. De kan føle sig urolige over mindre adskillelser fra folk, som de føler sig tæt på, som følge af forretningsrejser eller pludselige planændringer.

Undersøgelser har også vist, at personer med BPD kan se vrede i følelsesmæssigt neutrale ansigter eller reagere på ord med negative konnotationer meget stærkere end mennesker uden betingelse.

Ifølge NIMH udvikler så mange som 80 procent af personer med BPD selvmordsadfærd, med 4-9 procent, der begår selvmord. Selvskade er et andet almindeligt symptom, som til tider anvendes af personer med BPD som et middel til at regulere deres følelser, straffe sig selv eller udtrykke deres indre smerte.

Mennesker med BPD er også i øget risiko for at udvikle spiseforstyrrelser, stofmisbrug og være ofre for voldelig kriminalitet som voldtægt.

Hvordan diagnosticeres BPD?

Diagnose opnås ved en grundig undersøgelse fra en mental sundhedspersonale.

BPD er svært at diagnosticere, fordi betingelsens symptomer overlapper andre psykiske sygdomme, og individuelle tilfælde kan variere meget.

Psykiske sundhedspersonale kan diagnosticere BPD efter et grundigt interview, hvor de vil gennemføre en psykologisk evaluering, hvor de spørger om patientens kliniske historie og deres symptomer.

Da BPD deler symptomer med flere andre tilstande, vil psykiatriske fagfolk nødt til at regere disse ud, før de kan foretage en BPD-diagnose.

På grund af vanskelighederne ved diagnosticering af BPD er det ofte underdiagnostiseret eller fejldiagnosticeret.

BPD behandlingsmuligheder

Behandlingsmulighederne omfatter:

Psykoterapi

Der er forskellige former til rådighed:

  • Kognitiv adfærdsterapi (CBT) - Ved at arbejde med en terapeut bliver patienter opmærksomme på negative eller ineffektive tænkemåder, der gør det muligt for dem at se mere udfordrende situationer.
  • Dialektisk adfærdsterapi (DBT) - patienter bruger en færdighedsbaseret tilgang sammen med både fysiske og meditative øvelser for at lære, hvordan man bedst kan regulere følelser og tåle nød.
  • Schema-fokuseret terapi (SFT) - baseret på tanken om, at BPD kommer fra et dysfunktionelt selvbillede, fokuserer SFT på reframing hvordan patienter ser sig selv.
  • Mentaliseringsbaseret terapi (MBT) - En form for talk-terapi, der hjælper patienter med at identificere deres egne tanker og adskille dem fra dem, der er omkring dem omkring dem.
  • Transference-fokuseret psykoterapi (TFP) - dette bruger det udviklende forhold mellem patient og terapeut til at hjælpe den enkelte med at forstå deres følelser og interpersonelle vanskeligheder.
  • Systemuddannelse til følelsesmæssig forudsigelighed og problemløsning (STEPPS) - En form for gruppeterapi ledet af en socialarbejder, der skal supplere andre former for behandling.

Medicin

Læger kan ordinere medicin til behandling af kliniske problemer, der opstår ved siden af ​​BPD, selv om der ikke findes nogen medicin, der i øjeblikket er tilgængelig, der kan helbrede tilstanden selv. Medicin omfatter:

  • Selektive serotonin reuptake inhibitorer (SSRI'er) - Denne praksis understøttes ikke af kliniske forsøgsbeviser, men denne klasse af lægemidler kan anvendes, hvis personen også har co-forekommende angst eller depressiv lidelse.
  • Anden generations antipsykotika og humørstabilisatorer - Der er nogle tegn på, at disse hjælper med at håndtere nogle symptomer på BPD.
  • Omega-3 s - Der er nogle tegn på, at omega-3 fedtsyrer - som regel findes i fiskeolie - hjælper med at stabilisere humøret, reducerer symptomer på aggression og depression i BPD, men der er behov for yderligere undersøgelser.

Preliminær forskning tyder også på, at der kan være en rolle at spille i BPD behandling for medicin, der modificerer glutamatergiske, opioid- og oxytocinergiske neurotransmittersystemer.

indlæggelse

I nogle tilfælde (som forsøg på selvmord) kræver personer med BPD intens behandling i specialiserede miljøer, såsom hospitaler og psykiatriske klinikker. Ofte vil indlæggelsesbehandling være en kombination af medicin og psykoterapi sessioner. Det er sjældent for folk at blive indlagt med BPD i lang tid; De fleste mennesker kræver kun delvis sygehusindlæggelse eller et dagligt behandlingsprogram.

Hvad er borderline? (Video Medicinsk Og Professionel 2019).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Psykiatri