Perifer arteriesygdom: symptomer, behandlinger og årsager


Perifer arteriesygdom: symptomer, behandlinger og årsager

Symptomer omfatter smerter i kalve og lår, hvilket kan mærkes ved klatring af trapper.

Perifere arteriesygdom (PAD) refererer til sygdomme i blodkarrene placeret uden for hjertet og hjernen. De er oftest forårsaget af opbygning af fede aflejringer i arterierne. PAD er også kendt som perifer arteriel sygdom eller perifer vaskulær sygdom (som omfatter både arterier og vener).

PAD påvirker blodkarrene, der får dem til at indsnævre, og begrænser derfor blodstrømmen til arme, nyrer, mave og oftest benene.

Anslået 8,5 millioner mennesker i USA har perifer arteriesygdom, der påvirker ca. 12-20 procent af amerikanerne over 60 år.

Perifere arteriesygdomme er en vigtig risikofaktor for hjerteanfald og slagtilfælde. PAD er mere almindelig hos afroamerikanere end andre racemæssige grupper; Og mænd er lidt mere tilbøjelige end kvinder til at udvikle PAD. Perifer vaskulær sygdom er også mere almindelig hos rygere.

Selvom tilstanden kan have alvorlige konsekvenser, kan fysisk aktivitet forbedre symptomerne væsentligt.

  • Den bedste måde at forhindre PAD på er ved at deltage i fysisk aktivitet.
  • Den mest almindelige årsag er en opbygning af kolesterol i arterierne.
  • Perifere arteriesygdomme er en risikofaktor for mere alvorlige hjertehændelser.
  • Symptomer på PAD er følelsesløshed og smerter i benene.

Hvad er symptomerne på perifer arteriesygdom?

Eksperter siger, at omkring halvdelen af ​​alle mennesker med PAD ikke ved, at de har tilstanden; Dette skyldes, at mange personer ikke har nogen symptomer. Mulige symptomer omfatter:

  • Hårtab på fødder og ben.
  • Intermitterende claudikation - lår- eller kælvemusklerne kan føle smerte, når de går eller klatrer trapper; Nogle individer klager over smertefulde hofter.
  • Leg svaghed.
  • En fod eller underbenet kan føle sig koldt.
  • Nummen i benene.
  • Skøre tånegle.
  • Toenails vokse langsomt.
  • Sår eller mavesår på ben og fødder, der tager lang tid at helbrede (eller aldrig helbrede).
  • Huden på benene bliver skinnende eller bliver blek eller blålig.
  • Vanskeligheder ved at finde en puls i ben eller fod.
  • Erektil dysfunktion (impotens hos mænd, problemer med at opnå eller opretholde erektion).

Årsager til perifer arteriesygdom

Den mest almindelige årsag til PAD er atherosklerose. Aterosklerose er en gradvis proces, hvor et fedtstof opbygges inde i arterierne.

Mindre almindelige årsager til perifer arteriesygdom er blodpropper i arterierne, skade på lemmerne og usædvanlig anatomi af muskler og ledbånd.

Risikofaktorer, der bidrager til PAD, er diabetes, rygning, fedme, højt blodtryk, stigende alder, højt kolesteroltal, familiens historie om hjertesygdomme og overskydende niveauer af C-reaktivt protein eller homocystein.

Hvordan diagnosticeres perifer arteriesygdom?

Der er flere måder PAD kan diagnosticeres, hvis sygdommen er mistænkt, vil lægen først kontrollere patientens ben.

  • Ankel-brachialindeks - Den mest almindelige test for PAD, det er en test, der sammenligner blodtrykket i anklen med blodtrykket i armen.
  • Ultralydscanning, angiografi og blodprøver - kan også anbefales at kontrollere niveauer af kolesterol, homocystein og C-reaktivt protein.
  • Doppler og ultralyd (Duplex) billeddannelse - en ikke-invasiv metode, der visualiserer arterien med lydbølger og måler blodstrømmen i en arterie for at indikere tilstedeværelsen af ​​en blokering.
  • Beregnet tomografisk angiografi (CT) - En anden ikke-invasiv test, der viser arterierne i en patients buk, bækken og ben. Denne test er særlig nyttig hos patienter med pacemakere eller stenter.
  • Magnetisk Resonans Angiography (MRA) - giver lignende oplysninger til det, der genereres af en CT-scanning, men uden behov for røntgenstråler.
  • Angiografi - dette er normalt reserveret til brug i forbindelse med vaskulære behandlingsprocedurer. Under et angiogram injiceres et kontrastmiddel i arterien, og røntgenstråler tages for at vise blodgennemstrømning og til at bestemme eventuelle blokeringer, som kan være til stede.

Udiagnostiseret eller ubehandlet PAD kan være farlig; Det kan føre til smertefulde symptomer, tab af ben, øget risiko for koronararteriesygdom og carotid aterosklerose (en indsnævring af arterierne, som leverer blod til hjernen).

Fordi folk med PAD har en øget risiko for hjerteanfald og slagtilfælde, opfordrer American Heart Association folk i fare til at diskutere PAD med deres læge for at sikre tidlig diagnose og behandling.

Behandlingsmuligheder for perifer arteriesygdom

En effektiv behandling gør regelmæssige benøvelser, en læge vil give individuelt råd om, hvilken type øvelser der er mest effektive.

American College of Cardiology Foundation og American Heart Foundation (ACCF / AHA) samarbejdede for at skabe "2011 ACCF / AHA fokuseret opdatering af retningslinjen for behandling af patienter med perifer arteriesygdom (opdatering af 2005-retningslinjen)." De offentliggjorde dokumentet i tidsskriftet Cirkulation .

De anbefaler:

Regelmæssig fysisk aktivitet - Dette er den mest effektive behandling, en læge vil ofte anbefale et program af overvåget træning. Patienten må muligvis starte langsomt. Enkle vandreture, benøvelser og løbebånds træningsprogrammer tre gange om ugen kan resultere i nedsatte symptomer på bare 4-8 uger.

Kostændringer og tilpasninger - mange personer med PAD har forhøjet kolesteroltal. En diæt, der er lav i mættet fedt, transfedt og kolesterol samt masser af frugt og grøntsager, kan hjælpe med at sænke blodkolesterolniveauet.

Rygestop - Tobaksrøg øger risikoen for PAD, hjerteanfald og slagtilfælde meget. Rygere kan have fire gange risikoen for at udvikle PAD end ikke-rygerne. Stop med at ryge hjælper med at bremse udviklingen af ​​PAD og andre hjertesygdomme.

Nogle medicin - lægen kan ordinere antihypertensive stoffer samt statiner for at sænke kolesteroltalet. Cilostazol og pentoxifyllin kan anbefales til patienter med intermitterende claudicering. ACE-hæmmeren - ramipril - viste sig at forbedre smertefri gang med 60 procent i en undersøgelse, der blev offentliggjort i JAMA .

Øvelse for intermitterende claudication skal tage højde for det faktum, at gå kan være smertefuldt. Programmet består af vekslende mellem aktivitet og hvile.

Hvis de ovennævnte behandlinger ikke hjælper nok, kan lægen rådgive angioplastik - kirurgisk afblockering eller reparation af et blodkar.

Forebyggelse af perifer arteriesygdom

Adressering af følgende risikofaktorer kan hjælpe med at forhindre eller forsinke PAD:

  • Familie historie - Hvis du eller nogen i din familie har eller haft perifer arteriesygdom, skal du fortælle det til din læge.
  • Rygning - rygning er tættere forbundet med at udvikle hjertesygdom end nogen anden risikofaktor. Regelmæssige rygere er fire gange mere tilbøjelige til at udvikle PAD end livstidsfrie rygere. Tal med en læge om programmer og produkter, der kan hjælpe dig med at holde op med at ryge.
  • Kost - Følg en sund kostplan, der er lavt i alt fedt, mættet fedt, transfedt, kolesterol og natrium. Spis masser af frugt, grøntsager og fedtfattige mejeriprodukter. Overvægtige og overvægtige patienter bør arbejde med en læge for at skabe en rimelig vægttab plan.

Chocolate and Stroke Risk (Video Medicinsk Og Professionel 2024).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Kardiologi