Sluge knap batterier forårsager mere alvorlige skader, dødsfald i amerikanske børn
Forskere i USA konstaterede, at der i de sidste 25 år har været en betydelig stigning i procentdelen af alvorlig skade og dødsfald hos børn, der sluger batterier, samtidig med at knapbatterier er blevet mere og mere almindelige til brug i husholdningsartikler.
To papirer af Dr. Toby Litovitz fra National Capital Poison Center i Washington DC og kolleger, der blev offentliggjort for nylig i tidsskriftet Pediatrics Beskrive hvordan de analyserede knapbatteriindtagssager, hvordan de kan forebygges, og hvad de kliniske implikationer er.
Når knapbatterier, såsom den stadig mere almindelige 20 mm diameter lithiumcelle, der bruges til at drive mange husholdningsvarer, sidder fast i halsen, kan de forårsage alvorlige vævsskader inden for kun 2 timers indtagelse. Yderligere skade kan også opstå som lammelse af stemmekablerne, indsnævring eller stramning af spiserøret eller fødevaren, et hul, der forbinder røret til matrøret (trakeøsofageal fistel) eller alvorlig intern blødning som et resultat af et hul i en Større blodkar.
I det første papir beskriver forskerne, hvordan de analyserede i alt 8.648 batterisætningssager, der blev rapporteret til National Battery Ingestion Hotline i USA.
De fandt ud af at:
- 62% af batteriernes synkning hos børn under 6 år var batterier, der kom direkte fra et produkt.
- Dette sammenlignet med 30 procent, der var tabt og 8 procent, der var i deres emballage.
- For det mest farlige batteri var 20 mm lithiumcellen i 37 procent af tilfælde af indtagelse i småbørn batterierne beregnet til fjernbetjeninger.
- I tilfælde hvor voksne slukede batterier, var 81 procent af batterierne løsne, fx liggende liggende eller kasseret.
- Dette sammenlignet med 4 procent, der kom ud af et produkt, 3 procent fra batteripakker og 12 procent slukket inde i et høreapparat.
- 36 procent af de indtagne batterier, der var beregnet til høreapparater.
- 16 procent af indtagelserne involverede batterier, der var forvekslet med piller, primært af ældre voksne.
I lyset af konstateringen af, at næsten to tredjedele af batteriforbrug af batterier er taget ud af produkter, anbefalede de også, at producenterne anbringer batterierne i husholdningsartikler i et sikkert rum, måske endda kræver et værktøj til at åbne det.
I det andet papir tilføjede Litovitz og kolleger flere datakilder for at inkludere alle kendte tilfælde, der involverede esophageal eller airway knapbatteri lodning i USA. Disse kilder omfattede over 55.000 sager fra National Poison Data System (fra 1985 til 2009), og den medicinske litteratur samt den nationale batteriindtagelse Hotline.
De fandt ud af at:
- Alle datakilder viste en forværring af resultaterne i løbet af de sidste 25 år.
- Det værre var fra National Poison Data System, der viste, at der var en "6,7 gange stigning i procenten af indtagelse af batterier med store eller dødelige resultater fra 1985 til 2009".
- Indgivelser med 20 til 25 mm diameter celler steg op form 1 procent af indtaget knap batterier i 1990 til 18 procent i 2008.
- Denne stigning afspejlede stigningen i lithium-celle indtagelser (1,3 pct. Til 24 pct.).
- Resultaterne var signifikant værre i tilfælde hvor der blev indtages store diameter (større end 20 mm) lithiumceller, og hvor sagerne involverede børn under 4 år.
- De alvorligste resultater involverede imidlertid 20 mm lithiumcellerne.
- Alvorlige forbrændinger med alvorlige konsekvenser opstod på kun 2,0 til 2,5 timer.
- 92 pct. Af de dødelige, og 56 pct. Af de vigtigste resultater var ikke vidne.
- 54 procent af de dødelige, og 27 procent af de store resultater blev fejldiagnosticeret.
"Uventede og forsinkede esophageal perforationer, trakeøsofageale fistler, fistulering i store fartøjer og massiv blødning".
Forskerne anbefalede, at retningslinjerne revideres for at understrege vigtigheden af hurtig fjernelse fra spiserøret og tilskynde til øget årvågenhed, for eksempel at passe på forsinkede komplikationer og at få øje på patienter, som måske skal røntgenstråles hurtigt.
Ifølge National Capital Poison Center, hvert år mere end 3.500 amerikanere i alle aldre sluge knap batterier. Disse batterier bruges til at drive et varieret udvalg af husholdnings- og personlige produkter, herunder ure, høreapparater, syngende lykønskningskort, smykker, legetøj, spil, fjernbetjeningsenheder og andre.
I de fleste tilfælde passerer knapbatteriet gennem kroppen og kommer ud i afføringen, men sommetider sættes det fast, og det er de tilfælde, der forårsager problemer. Et batteri, som sidder fast i spiserøret eller fødevaren, forårsager f.eks. Vævsskade på grund af det alkaliske hydroxid, der skyldes den elektriske strøm, der er oprettet omkring batteriet. Dette forbrænder vævet.
Hvis nogen svømmer et batteri, siger Centeret de, eller nogen med dem skal:
- Straks væk kaldes den 24-timers National Battery Ingestion Hotline på 202-625-3333 (du kan ringe indsamle, hvis det er nødvendigt), din læge eller læge kan kontakte en ekspert på dette nummer når som helst dag eller nat, 24/7.
- Find ud af batteriets identifikationsnummer (f.eks. Fra emballagen eller et tilsvarende batteri).
- Arranger en røntgenstråle for at se om batteriet har gået igennem i maven.
- Hvis det ikke viser tegn på bevægelse og er indlagt i spiserøret, skal det straks fjernes.
- Fremkald ikke opkastning, og spis ikke eller drik, indtil røntgenstrålen viser, at batteriet er flyttet forbi spiserøret.
- Søg efter tegn på feber, opkastning, mavesmerter eller blod i afføringen og rapporter straks disse symptomer.
- Kontroller afføringen, indtil batteriet er gået.
Næse eller øre dråber bør ikke bruges før lægen ses, fordi de kan gøre skaden værre.
"Forebyggelse af batterisprøjtninger: En analyse af 8648 tilfælde."
Toby Litovitz, Nicole Whitaker og Lynn Clark.
Pediatrics , Maj 2010.
DOI: 10,1542 / peds.2009-3038
"Emerging Battery-Ingestion Hazard: Clinical Implications."
Toby Litovitz, Nicole Whitaker, Lynn Clark, Nicole C. White og Melinda Marsolek.
Pediatrics , Maj 2010.
DOI: 10,1542 / peds.2009-3037
Kilde: National Capital Poison Center (US).
Star Trek New Voyages, 4x07, The Child, Subtitles (Video Medicinsk Og Professionel 2024).