Forbedring i påvisning af brystkræft i screening mammografi


Forbedring i påvisning af brystkræft i screening mammografi

Forskere, der analyserede 2,5 millioner screening mammogrammer udført på næsten en million kvinder fandt, at forskelsbehandling af kræft fra ikke-kræftlæsioner forbedrede sig over en niårig periode. Resultaterne af undersøgelsen offentliggøres i onlineudgaven af ​​tidsskriftet Radiologi.

"For vores viden er dette den første undersøgelse af tidstendenser til præstationsforanstaltninger i en stor repræsentativ stikprøve kvinder, der gennemgår screening mammografi i USA", siger leadforfatter Laura E. Ichikawa, MS, biostatistiker ved Gruppen for Sundhedsforskning i Seattle, Washington.

Forskergruppen undersøgte data fra seks mammografiregister i Breast Cancer Surveillance Consortium. Dataene indeholdt 2.542.049 screening mammogrammer af 971.364 kvinder (alder 40-79) udført på sundhedsfaciliteter i hele landet mellem 1996 og 2004.

Hver af de kvinder, der var inkluderet i undersøgelsen, havde mindst et tidligere mammografi og mindst ni måneder mellem mammografieksaminer. Kræftregistre og patologidatabaser blev brugt til at identificere brystkræft, der forekom inden for et år efter noget mammografi, der var medtaget i undersøgelsen.

"Vi fandt universelle tendenser, at brystimagerne øger deres evne til at opdage og aflytte brystkræft, før en klump mærkes af en kvinde," siger studieleder med forfatter R. James Brenner, MD, professor i klinisk radiologi ved University of California, San Francisco.

Analyse af radiologernes præstationer ved fortolkning af mammogrammerne i løbet af niårsperioden viste en stigning i tilbagekaldelsesraten eller mammogrammer, der resulterede i, at patienter blev kaldt tilbage til yderligere evaluering fra 6,7 ​​procent (10.779 af 160.329 mammogrammer) i 1996 til 8,6 Procent (24.630 af 285.286) i 2004.

Følsomheden eller radiologernes evne til at identificere kræft, når de er til stede, steg fra 71,4 procent i 1996 til 83,8 procent i 2004. Specificitetsgraden eller i hvilken grad radiologer korrekt identificerede ikke-kræftlæsioner faldt fra 93,6 procent i 1996 Til 91,7 procent i 2004.

Ifølge Ichikawa opvejede stigningen i kræftdetektionsgraden stigningen i falskpositive testresultater i løbet af den niårige periode for en positiv nettoeffekt.

"Dette er gode nyheder for kvinder og for radiologi, at vi har set en netto forbedring af, hvordan radiologer fortolker mammogrammer," sagde hun. "Radiologer laver et bedre job med at diskriminere kræft mod ikke-kræft."

I alt 12.498 invasive kræftformer og ikke-invasive kræftformer blev diagnosticeret. En invasiv kræft er en kræft, der har spredt sig ud over vævslaget, hvor den udviklede sig og vokser til omgivende, sunde væv. Samlet set var 78,7 procent af de kræftformer, der var medtaget i undersøgelsen, invasive.

Størstedelen af ​​mammogrammer inkluderet i undersøgelsen var filmstudier. Ichikawa sagde, at fremtidige studier kunne fokusere på tidstendenser i radiologernes fortolkningsevne ved læsning af digitale mammogrammer. Digital mammografi, som netop begyndte at blive vedtaget i sundhedsinstitutionerne mod slutningen af ​​denne undersøgelse, er nu tilgængelig i ca. halvdelen af ​​alle mammografiske faciliteter i landet.

"Tidstendenser i radiologernes fortolkningsresultater ved screening mammografi fra det fællesskabsbaserede Breast Cancer Surveillance Consortium, 1996-2004." Samarbejde med Ichikawa og Dr. Brenner var William E. Barlow, Ph.D., Melissa L. Anderson, M.S., Stephen Taplin, M.D., M.P.H., og Berta M. Geller, Ed.D.

Kilde: Nordamerikas Radiologiske Samfund

Fehlings prøve (Video Medicinsk Og Professionel 2022).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Kvinder sundhed