Bede Lægen

Langsigtet styrke efter tidlig brug af en vakuumopretningsenhed efter radikal prostatektomi

UroToday.com - Efter radikal prostatektomi (RP) for prostatakræft (CaP), penile rehabilitering ved hjælp af PDE5 hæmmere, foreslås intraurethral alprostadil eller injektionsbehandling for at forbedre tilbagevenden af erektil funktion. I British Journal of Urology International , Dr. Craig Zippe og associerede virksomheder vurderer den langsigtede styrke status efter RP og brug af en vakuumkonstruktion enhed (VED).

Undersøgelsen omfattede 141 seksuelt aktive patienter, som gennemgik RP på Cleveland Clinic. Den gennemsnitlige patientalder var 65 år, og opfølgningen var 6,4 år. Kraft defineres som patientens evne til at få unaided samleje. Patienter, der var seksuelt aktive på et år, blev revurderet efter en opfølgning på fem eller flere år.

På et år var 113 (80%) seksuelt aktive, herunder dem, der krævede lægemiddel- eller enhedsassistance.
For de 28 patienter (20%), der var seksuelt inaktive, indeholdt årsagerne:
- Inkontinens i 53%
- Tab af seksuel interesse i 36%
- Tab af libido i 11%.
type = "circle">
Blandt disse 113 mænd
- 4 havde naturlige erektioner tilstrækkelige til samleje (3,5%)
- 55 anvendte en VED (48,7%)
- 26 anvendt intraurethral alprostadil (23%)
- 19 anvendt injektionsbehandling (16,8%)
- 9 brugt sildenafilcitrat.
type = "circle">

Mænd med manglende respons på orale midler havde gode erektioner med anvendelse fra ikke-orale terapier til penalrehabilitering.

Af de 113 mænd seksuelt aktive efter 1 år havde 50 (44%) tilbagesendelse af spontane erektioner.
Alle 50 mænd brugte ikke-orale midler som VED, intraurethral alprostadil og injektioner til penile rehabilitering.
30 af disse 50 mænd prøvede VED tidligt og havde bedre overholdelse og nedsatte omkostninger.
Fem år efter RP var 70/113 mænd (62%) stadig seksuelt aktive, og af disse 70 mænd havde 50 (71%) naturlige erektioner tilstrækkelige til samleje uden hjælp.
Seks patienter anvendte stadig sildenafilcitrat, 7 skiftede til tadalafil alene, og 7 brugte en kombination af et oralt middel og VED.
På 5 år var 43/113 mænd (38%) seksuelt inaktive.
Den naturlige rate af erektil funktion, der var tilstrækkelig til samleje uden erektil bistand, blev bevaret og opretholdt i de tidlige rehabiliteringspatienter, og næsten 60% havde brugt en VED så tidlig profylakse.

Raina R, Pahlajani G, Agarwal A, Jones S, Zippe C

Reference: BJU Int. 2010 15. april. Epub forud for print.

Doi: 10.1111 / j.1464-410X.2010.09360.x

UroToday - Den eneste urologi hjemmeside med originalt indhold UroToday , gå til: www.urotoday.com