Spermatisk ledning giver blodgennemstrømning til testiklen. Når en testikel roterer på denne ledning, betegnes den som testikelvridning; Det får blodstrømmen til at stoppe, hvilket forårsager pludselige, ofte alvorlige smerter og hævelse.

Langvarig testikeltorsion og tab af blodgennemstrømning kan føre til testikelens og omgivende vævs død. Testikulær torsion er alvorlig, men behandles.

Årsager til testikel torsion

Alvorlige smerter lysken er et tegn på en snoet testikel.

Hver testikel er fastgjort til spermatisk ledning og pungen. Testicular torsion sker, hvis testikelen roterer på ledningen, der løber opad fra testikelen ind i maven.

Drejningen drejer spermatisk ledning og reducerer blodgennemstrømningen. Hvis testiklen roterer flere gange, kan blodgennemstrømningen være helt blokeret og forårsage skade hurtigere.

Mænd, der oplever testikelvridning, kan have en arvelig egenskab, der gør det muligt for en eller begge testikler at rotere frit inden i pungen. Testikelen er kun fastgjort til spermatisk ledning og ikke til pungen. Dette kaldes en "bell clapper scrotum", fordi testikelen "svinger" som en klokkeklap.

Testicular torsion kan ske til enhver tid, mens du står, sover, træner eller sidder, og uden tilsyneladende udløser hos dem, der er modtagelige. Nogle gange er det forårsaget af en skade eller på grund af hurtig vækst i puberteten.

Faktorer der øger chancen for testikelvridning er:

Alder: Testicular torsion er mest almindelig hos mænd i alderen 10-25 år. Det kan forekomme i alle aldre, men det er sjældent i en alder af 30 år. Ca. 65 procent af tilfældene forekommer hos unge i alderen 12-18 år; Det påvirker omkring 1 ud af 4000 mænd før 25 år.

Tidligere testikel torsion: Hvis torsionen opstår en gang og løser uden behandling, vil det sandsynligvis ske igen i hver testikel, medmindre kirurgi udføres for at rette op på det underliggende problem.

Klima: Torsioner kaldes undertiden "vintersyndrom", fordi de ofte sker, når vejret er koldt. Skrotum af en mand, der har ligget i en varm seng, er afslappet. Når han forlader sengen, er hans skrot udsat for den koldere rumluft. Hvis spermatisk ledning er snoet, mens pungen er løs, kan den pludselige sammentrækning, der følger af den pludselige temperaturændring, fælde testiklen i den position. Resultatet er en testikel torsion.

Testicular torsion hos nyfødte og spædbørn

Sommetider sker testikelvridning før fødslen. I dette tilfælde kan testikelen normalt ikke gemmes, men korrigerende kirurgi anbefales efter fødslen til at diagnosticere og korrigere testikel-torsion i den anden testikel og for at forhindre fremtidige reproduktive problemer.

Symptomer på testikel torsion

En person, der oplever testikelvridning, kan have:

• Pludselig eller alvorlig smerte i en testikel
• Hævelse af pungen, den løse taske af huden under penis, der indeholder testiklerne
• Klumper i pungen
• Kvalme
• Blod i sæden
• Opkastning
• Mavesmerter

Manden kan også bemærke, at en testikel er placeret højere end normalt eller i ulige vinkler. Den berørte testikel kan blive større, og den kan blive rød eller mørk i farve.

Symptomer opstår normalt pludselig, selv om torsionen i nogle tilfælde kan udvikle sig i løbet af få dage.

Det er vigtigt at søge akutpleje for pludselig eller alvorlig testikel smerte. Tegn og symptomer kan være forårsaget af en anden tilstand, men hurtig behandling kan forhindre alvorlig skade eller tab af testikel, hvis det er testikelvridning.

Hvis der er pludselig testikel smerte, der går væk uden behandling, kan det være, at en testikel er vredet og derefter uvævet uden indgreb. Dette er kendt som intermitterende torsion og detorsion.

Selvom testiklen er uafhængig af sig selv, er det vigtigt at søge hurtig lægehjælp, fordi det kan være nødvendigt med kirurgi for at forhindre problemet igen.

Diagnosticering af testikel torsion

Testiklerne er fastgjort af en ledning.

Testicular torsion er normalt en nødsituation. Diagnose og behandling skal være hurtig.

Lægen vil undersøge pungen, testiklerne, maven og lysken og stille spørgsmål om symptomer for at finde ud af om problemet er testikelvridning eller en anden tilstand.

Lægen kan også teste patientens reflekser ved let gnidning eller klemning af låret på den berørte side. Dette forårsager normalt testikelkontrakten. Denne refleks vil sandsynligvis ikke forekomme, hvis der er testikelvridning.

Hvis diagnosen er usikker, vil en urolog straks konsulteres for at undgå at forstyrre testikelens helbred.

Medicinske tests, der kan bekræfte en diagnose eller hjælpe med at identificere et andet problem, er:

• Urin eller blodprøver for at kontrollere infektion
• Scrotal ultralyd til vurdering af blodgennemstrømning - nedsat blodgennemstrømning kan være et tegn på testikelvridning
• Nuklear scan af testiklerne - dette indebærer at injicere små mængder radioaktivt materiale i blodbanen for at detektere områder med nedsat blodgennemstrømning

Forundersøgende kirurgi kan være nødvendigt for at identificere, om symptomer er forårsaget af testikel torsion eller en anden tilstand. Det kirurgi afslører ikke torsion, kirurgen kan stadig vedhæfte testikelen til skrotvæggen for at forhindre fremtidige problemer.

Hvis smerte har varet i flere timer, og den fysiske undersøgelse antyder testikelvridning, kan kirurgi udføres uden yderligere test for at forhindre tab af testikel.

Behandling af testikel torsion

Testicular torsion kræver normalt nødoperation. Hvis det behandles inden for 4-6 timer, kan testiklen normalt gemmes, men venter længere kan forårsage permanent skade og kan påvirke evnen til at fadre børn.

Kirurgen vil afværge spermatisk ledning for at genoprette blodforsyningen.

Manuel afvigelse er undertiden mulig, men udførelse af kirurgi kan forhindre en gentagelse.

Operationen er enkel og minimalt invasiv. Det udføres normalt under generel anæstesi, og det kræver normalt ikke et ophold på hospitalet.

Under operationen vil lægen:

• Lav et snit i pungen
• Fjern evt. Spermatisk ledning
• Sy en eller begge testikler til indersiden af ​​pungen for at forhindre rotation

Suturering af begge testikler forhindrer torsion på den anden side.

Jo før testiklen er uvældet, jo større er chancen for vellykket behandling. Efter 6 timer kan der opstå varig skade, og efter 12 timer er der en 75 procent chance for at miste testikel.

Når testiklen er død, skal den fjernes for at forhindre gangrenøs infektion.

Efter operationen skal patienten undgå flere anstrengende aktiviteter og seksuel aktivitet i flere uger.

Forebyggelse og prognose

At have testikler, der kan rotere eller bevæge sig frem og tilbage frit i pungen er et arveligt træk. Nogle mænd har denne egenskab, og andre gør det ikke.

Den eneste måde at forebygge testicular torsion på for en mand med dette træk er gennem kirurgi at binde begge testikler til indersiden af ​​pungen, så de ikke kan rotere frit.

De fleste tilfælde, hvis de behandles inden for 6 timer, kræver ikke fjernelse af testikel (orchiektomi). Men hvis behandlingen forsinkes i 48 timer, behøver de fleste patienter at have fjernet den berørte testikel.

Sjældent sker torsion på begge sider, men kun omkring 2 ud af hver 100. Hvis en testikel fjernes, betyder det ikke, at en mand ikke kan have børn. Den resterende testikel vil stadig producere tilstrækkelig sæd til at blive gravid. Imidlertid er lavt sædtal blevet observeret hos mænd, der har undergået en torsion.

Derudover kan en orkækektomi ændre hormonproduktionen hos spædbørn.

Nogle gange bliver de resterende testikler større for at kompensere. Manden bør overveje at bære beskyttelses tøj ved sport og andre aktiviteter for at bevare den anden testikel.

3000+ Common English Words with Pronunciation (Video Medicinsk Og Professionel 2023).