Forskere find korte mennesker mere tilbøjelige til at udvikle hjertesygdom end lange mennesker


Forskere find korte mennesker mere tilbøjelige til at udvikle hjertesygdom end lange mennesker

Korte mennesker har større risiko for at udvikle hjertesygdomme end høje personer, ifølge den første systematiske gennemgang og meta-analyse af alle tilgængelige beviser, der offentliggøres online i European Heart Journal [1].

Den systematiske gennemgang og meta-analyse, som blev udført af finske forskere, viste beviser fra 52 undersøgelser på over tre millioner mennesker og fandt ud af, at korte voksne var cirka 1,5 gange mere tilbøjelige til at udvikle hjerte-kar-hjertesygdomme og dø af det end høje mennesker. Dette syntes at være sandt for både mænd og kvinder.

Dr Tuula Paajanen, forsker ved Institut for Forensisk Medicin, Tampere Universitet, Tammerfors, Finland, sagde, at der gennem årene havde været en række undersøgelser, der havde givet modstridende beviser for, hvorvidt korthed var forbundet med hjertesygdomme.

"Den første rapport om den inverse sammenhæng mellem kronisk hjertesygdom (CHD) og højde blev offentliggjort i 1951, og siden da er forbindelsen mellem kort statur og kardiovaskulære sygdomme blevet undersøgt i mere end 1.900 papirer. Hidtil har der ikke været nogen systematisk Revision og meta-analyse er blevet gjort om dette emne. Vi håber, at med denne meta-analyse er foreningen anerkendt som værende sand og i fremtiden er der mere indsats rettet mod at finde ud af de mulige patofysiologiske, miljømæssige og genetiske mekanismer bag foreningen, Med øjnene og sindene åbne for forskellige hypoteser, "sagde hun.

På grund af de mange forskellige måder, som tidligere undersøgelser har undersøgt sammenhængen mellem højde og hjertesygdom, besluttede Dr. Paajanen og hendes kolleger at sammenligne den korteste gruppe til den højeste gruppe i stedet for at bruge en fast højdegrænse.

Ud af i alt 1.900 papirer valgte forskerne 52, der opfyldte alle deres kriterier for inkludering i deres undersøgelse. Disse omfattede i alt 3.012.747 patienter. I gennemsnit var korte mennesker under 160,5 cms høje og høje personer var over 173,9 cms. Når mænd og kvinder blev betragtet særskilt, var de korte mænd i gennemsnit under 165,4 cm og korte kvinder under 153 cm, mens lange mænd var over 177,5 cm og lange kvinder over 166,4 cm.

Dr Paajanen og hendes kolleger fandt, at i forhold til dem i den højeste gruppe var befolkningen i den korteste gruppe næsten 1,5 gange mere tilbøjelige til at dø af kardiovaskulær sygdom (CVD) eller hjertesygdom (CHD) eller at leve med symptomerne på CVD eller CHD, eller at lide et hjerteanfald sammenlignet med de højeste personer.

Når man kigger på mænd og kvinder særskilt, var korte mænd 37% mere tilbøjelige til at dø af nogen årsag i forhold til høje mænd, og korte kvinder var 55% mere tilbøjelige til at dø af nogen årsag i forhold til deres højere kolleger.

"På grund af studiernes heterogenitet kan vi ikke pålideligt svare på spørgsmålet om den kritiske absolutte højde", skriver forfatterne i deres undersøgelse. "Højdeafskæringspunkterne var ikke kun forskellige mellem artiklerne men også mellem mænd og kvinder og mellem Etniske grupper. Derfor brugte vi den korteste vs højeste gruppeindstilling."

Resultaterne har kliniske konsekvenser. Dr Paajanen sagde: "Resultaterne af denne systematiske gennemgang og meta-analyse tyder på, at højden kan betragtes som en mulig uafhængig faktor, der skal bruges til beregning af folks risiko for hjertesygdomme. Højde bruges til at beregne kroppsmasseindeks, hvilket er bredt Bruges til at kvantificere risikoen for koronar hjertesygdom."

Det vides ikke, hvorfor kort statur skal være forbundet med øget risiko for hjertesygdom. Dr Paajanen sagde: "Årsagerne er åbne for hypoteser. Vi antager, at kortere mennesker har mindre kranspulsårer, og mindre kranspulsårer kan være okkluderet tidligere i livet på grund af faktorer, der øger risikoen, såsom en fattigere socioøkonomisk baggrund med dårlig ernæring og infektioner, som Resulterer i dårlig føtal eller tidlig livsvækst. Mindre kranspulsårer kan også være mere påvirket af forandringer og forstyrrelser i blodgennemstrømningen. Nylige resultater på den genetiske baggrund af kropshøjde tyder på, at arvelige faktorer i stedet for spekulativ fattig ernæring i tidlig liv eller Fødselsvægt, kan forklare sammenhængen mellem lille statur og en øget risiko for hjertesygdomme i senere liv. Vi gennemfører yderligere undersøgelser for at undersøge disse hypoteser."

Dr Paajanen sagde, at det var vigtigt, at korte mennesker ikke skulle være bekymrede over hendes resultater. "Højde er kun én faktor, der kan bidrage til hjertesygdomsrisiko, og mens folk ikke har kontrol over deres højde, kan de kontrollere deres vægt, livsstilvaner Såsom rygning, drik og motion, og alle disse sammen påvirker deres hjertesygdomsrisiko. Desuden kan befolkningens gennemsnitlige højde konstant øges, hvilket kan have en gavnlig virkning af dødsfald og sygdom ved hjerte-kar-sygdomme."

I en redaktionel redaktion om den forskning, der blev offentliggjort samtidig [2], bifalder Jaakko Tuomilehto, professor i folkesundhed ved Helsinki Universitet, Helsinki, Finland, studiet: "Den systematiske gennemgang og meta-analyse om dette emne... er velbegrundet 60 år efter den første observation og de hundredvis af andre papirer, der siden er blevet offentliggjort på dette emne. Resultaterne er utvetydige: Kort statur er forbundet med øget risiko for koronar hjertesygdom. Denne meta-analyse giver solid Bevis for dette, men som forfatterne konkluderer "Den mulige patofysiologiske, miljømæssige og genetiske baggrund for denne ejendommelige forening er ikke kendt"."

Han mistanker om, at miljøhændelser, der påvirker vækst før og efter fødslen, kan være involveret. "Socioøkonomisk modgang i barndommen er... forbundet med forsinket tidlig vækst og kortere voksenformning. Den såkaldte catch-up vækst i de første år af livet Blandt børn, der er født små, har negative helbredseffekter i voksenalderen, meget af den tidlige vækst skyldes større fedtopbygning. Det er derfor højst sandsynligt, at kort statur er forbindelsen til koronar hjertesygdom, og at højhed ikke er en primær faktor For at forebygge sygdommen, selvom den indikerer sund vækst. Kort statur ser ud til at være en markør for risiko."

Mens mere arbejde er nødvendigt for at forstå mekanismernes nøjagtige karakter på arbejdspladsen, skriver han, at information om højde kan bruges nu til forebyggelse af hjertesygdomme og andre kroniske sygdomme forbundet med korthed. "Fuldtidsbørn, der er født små, er sandsynlige At være kort som voksne De bør modtage forebyggende opmærksomhed tidligt. Den primære forebyggelse af kroniske sygdomme bør starte under fostrets liv, og sundhedsfremme bør rettes mod alle gravide kvinder med det formål at udvikle fostrets sundhedstilstand. Lav fødselsvægt og Nogle andre fødselskarakteristika kan afsløre potentielle problemer i denne livsperiode. Derefter er det vigtigt, at barn med lav fødselsvægt er meget vigtige for at undgå overdreven indhøstningsvækst, dvs.

I voksenlivet bliver det sværere at opdage bedste praksis, men Prof Tuomilehto mener, at det er sandsynligt, at korte voksne vil få gavn af mere aggressiv risikofaktorreduktion.

Han konkluderer: "De fleste af os ved omkring vores egen højde rangering, og hvis vi er i den lave ende, bør vi tage koronar risikofaktor kontrol mere seriøst. På den anden side er høje mennesker ikke beskyttet mod koronar hjertesygdom, og De skal også være opmærksomme på de samme risikofaktorer som kortere mennesker."

Bemærkninger:

[1] "Kort statur er forbundet med koronar hjertesygdom: en systematisk gennemgang af litteraturen og en meta-analyse." European Heart Journal. doi: 10,1093 / eurheartj / ehq155.

[2] "Er høje smukke og hjertet sunde?". European Heart Journal . doi: 10,1093 / eurheartj / ehq183

Kilde: European Society of Cardiology

The Choice is Ours Official Full Version (Video Medicinsk Og Professionel 2022).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Kardiologi