Risiko for staph infektion efter kirurgi forbundet med type procedure


Risiko for staph infektion efter kirurgi forbundet med type procedure

En ny amerikansk undersøgelse tyder på, at bakterien efter kirurgisk infektion Staphylococcus aureus (Staph), en type, der almindeligvis er erhvervet i hospitalsindstillinger, er mere tilbøjelige til at forekomme efter operationer til brystet og hovedet end andre større procedurer.

Det retrospektive kohortundersøgelse er tilgængeligt for læsning online og skyldes i juli-udgave af journalen Infektionskontrol og Hospital Epidemiologi .

Lederforfatter Dr Deverick Anderson, en specialist i smitsomme sygdomme hos Duke University Medical Center i Durham, North Carolina, fortalte medierne, at:

"Vi fandt, at bryst- og hovedprocedurer tegnede sig for størstedelen af ​​staph-infektioner efter større operation."

Anderson og kollegaer analyserede data om 96 455 ortopædiske, neurokirurgiske, kardiororforiske og plastikkirurgiske procedurer udført mellem 2003 og 2006 på 81.267 patienter på 11 centre (9 samfundssygehuse og 2 tertiære plejehospitaler i Nord Carolina og Virginia).

De fandt ud af at:

  • 454 patienter havde S. aureus Infektioner: 317 havde kirurgisk infektion, 188 havde blodbanen infektion, og 51 havde begge.
  • Den samlede forekomst af infektion var 0,47 pr. 100 procedurer.
  • Omkring halvdelen af ​​infektionerne (51 procent) skyldtes methicillinresistent S. aureus (MRSA).
  • S. aureus Infektion var mere almindelig efter cardiothoracic procedurer (0,79 infektioner pr. 100 procedurer) end efter ortopædiske, neurokirurgiske eller plastiske kirurgiske procedurer (0,37, 0,62 og 0,32 pr. 100).
  • Den højeste grad af blodbanen infektion var efter kardiothoracic procedurer (0,57 infektioner pr. 100 procedurer), der omfatter næsten 75 procent af infektioner.
  • Den højeste grad af infektioner ved kirurgisk infektion var efter neurokirurgiske procedurer (0,50 infektioner pr. 100 procedurer), der omfattede 80 procent af infektionerne.
Forfatterne konkluderede at:

"Hyppigheden og typen af ​​postoperativ invasiv S. aureus Infektion varierede betydeligt på tværs af procedurtyper."

De anbefalede, at de "højeste risikoprocedurer, såsom kardiothoracic procedurer, bør rettes mod igangværende forebyggende indgreb".

Anderson, som også arbejder med Duke Infection Control Outreach Network (DICON), sagde en vigtig besked om undersøgelsen var, at "en forebyggelsesstrategi ikke passer til alle", og der kan være behov for at have strategier for kardiovaskulære og neurokirurgiske procedurer, der er Ikke nødvendig for plastisk eller ortopædkirurgisk behandling.

Han sagde også strategier, der udelukkende fokuserer på MRSA, vil ikke nødvendigvis forhindre alle infektioner:

"I gennemsnit var MRSA kun til stede i halvdelen af ​​de infektioner, vi identificerede," tilføjede han.

Undersøgelsen blev finansieret af Merck & Co, og to af dets forfattere arbejder på deres laboratorier i North Wales, Pennsylvania, men ifølge en erklæring var de ikke involveret i analysen af ​​dataene.

"Variation i type og frekvens af postoperative invasive Staphylococcus aureus infektioner ifølge type kirurgisk procedure."

Deverick J. Anderson, Jean Marie Arduino, Shelby D. Reed, Daniel J. Sexton, Keith S. Kaye, Chelsea A. Grussemeyer, Senaka A. Peter, Chantelle Hardy, Yong Il Choi, Joelle Y. Friedman, Vance G. Fowler, Jr.

Infektionskontrol og Hospital Epidemiologi Vol 31, nr. 7, 701-709, juli 2010

DOI: 10,1086 / 653205

Kilde: Duke Medicine.

1000 Count Our Blessings and Be Positive, Multi-subtitles (Video Medicinsk Og Professionel 2022).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Sygdom