Potentielle muligheder for at reducere depression efter depression


Potentielle muligheder for at reducere depression efter depression

En artikel udgivet i maj 28 udgave af JAMA Rapporterer, at patienter, der tog stoffet escitalopram eller deltog i en problemløsende behandlingsgruppe i løbet af året efter et slagtilfælde, viste sig at have en lavere risiko for depression sammenlignet med patienter, der fik placebo.

Af de over 700.000 tilfælde af slagtilfælde pr. År i USA fører mere end halvdelen til depression. "Post-stroke depression har vist sig i adskillige studier, der er forbundet med både nedsat genopretning i dagliglivets aktiviteter og øget dødelighed. Depression udgør således et potentielt vigtigt mål, "skriver forfatter Robert. G. Robinson, M.D. (University of Iowa, Iowa City) og kolleger.

Test af effekten af ​​escitalopram anti-depressiv lægemiddel eller problemløsningsterapi sammenlignet med placebo, udførte Robinson og kollegaer et randomiseret, kontrolleret forsøg med 176 patienter med berøring. Inden for tre måneder efter slagtilfælde blev 59 patienter randomiseret til at tage escitalopram i 12 måneder, 59 blev tildelt den problemløsende terapi gruppe og 58 blev tildelt placebogruppen. I den problemløsende behandlingsgruppe fik patienterne seks behandlingssessioner og seks armeringssessioner; En del af programmet bestod i at vælge et problem og arbejde gennem trin for at udvikle en handlingsplan.

Forskerne fandt ud af, at depression var udviklet hos 22,4% af patienterne i placebogruppen, 8,5% i escitalopramgruppen og 11,9% i problemløsningsbehandlingsteamet. Med andre ord var patienter i placebogruppen 4,5 gange og 2,2 gange mere tilbøjelige til at udvikle depression end henholdsvis escitalopram og problemløsende terapigruppe. Forfatterne bemærker, at "Baseret kun på hyppigheden af ​​depression i løbet af det etårige behandling, vil 7 patienter med akut berøring være nødt til at blive behandlet med escitalopram for at forhindre et tilfælde af depression, og 9,1 patienter med akut berøring vil skulle behandles med problem Opløsningsterapi for at forhindre et tilfælde af depression."

Ved hjælp af en mere konservativ metode til dataanalyse viste forskerne stadig, at escitalopram resulterede i mere gunstige resultater end placebo - 23,1% af escitaloprampatienterne udviklede depression sammenlignet med 34,5% i placebogruppen. I disse yderligere analyser udviklede 30,5% af problemløsende terapi-gruppen imidlertid depression - ikke signifikant bedre end placebo. Endelig blev der bemærket om signifikant forskel blandt grupperne med hensyn til hyppigheden af ​​bivirkninger.

"De kliniske konsekvenser af vores resultater er, at patienter, der får escitalopram eller problemløsende behandling efter akut berøring, kan blive spart for depression og måske dets negative konsekvenser," konkluderer forfatterne.

Escitalopram og Problemerøsningsterapi til forebyggelse af Poststroke Depression: En Randomized Controlled Trial

Robert G. Robinson; Ricardo E. Jorge; David J. Moser; Laura Acion; Ana Solodkin; Steven L. Lille; Pasquale Fonzetti; Mark Hegel; Stephan Arndt

JAMA . 299 [20]: 2391 - 2400.

Klik her for at se abstrakt

Markiplier TV (Video Medicinsk Og Professionel 2018).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Psykiatri