Katatonisk skizofreni: årsager, symptomer og behandling


Katatonisk skizofreni: årsager, symptomer og behandling

Catatonia refererer til et sæt symptomer, der kan udvikle sig hos nogle patienter med skizofreni. Det kan omfatte perioder, hvor personen bevæges meget lidt og ikke reagerer på instruktioner.

I den anden ende af den ekstreme kan personen demonstrere motoraktivitet, der betragtes som "overdreven" og "ejendommelig", såsom echolalia (efterlignende lyde) eller Echopraxia (efterligningsbevægelser). Dette kaldes katatonisk spænding.

I denne artikel vil vi se på symptomerne på katatonisk skizofreni, dens årsager, diagnose og hvordan den behandles.

Her er nogle centrale punkter om katatonisk skizofreni. Flere detaljer og støtteoplysninger findes i hovedartikelen.

  • Catatonia forekommer kun hos nogle personer med skizofreni
  • Symptomer kan indebære flip mellem hyperaktivitet og under aktivitet
  • Risikofaktorer for katatonisk skizofreni er de samme som for skizofreni generelt
  • Der er nu en række effektive behandlinger for symptomerne på katatonisk skizofreni

Symptomer på katatonisk skizofreni

Moderne behandlinger er effektive til styring af katatonisk skizofreni.

Katatonisk skizofreni er meget sjældnere, end det plejede at være takket være forbedrede behandlinger. Katatoniske tilstande er nu mere tilbøjelige til at findes i andre psykiske sygdomme end skizofreni, såsom neuro-udvikling (forhold, der påvirker børn under udviklingen af ​​deres nervesystem), psykotiske bipolære eller depressive lidelser.

Personer med katatoni kan vende mellem nedsat og overdreven motoraktivitet.

Med moderne behandlinger kan patienter med katatonisk skizofreni klare deres symptomer lettere, hvilket gør sandsynligheden for at føre et lykkeligere og sundere liv meget større.

Det kliniske billede af katatoni domineres af mindst tre af følgende symptomer:

  • Stupor - ingen psykomotorisk aktivitet, ingen interaktion med miljøet
  • Katalepsi - omfatter vedtagelse af usædvanlige holdninger
  • Fleksibel fleksibilitet - hvis en eksaminator placerer patientens arm i en stilling, vil de opretholde denne position, indtil den bevæges igen
  • Mutisme - begrænsede verbale svar
  • Negativisme - lille eller intet svar på instruktioner eller eksterne stimuli
  • Stående - Aktiv holdbarhed mod tyngdekraften
  • Mannerisme - udfører ulige, overdrevne handlinger
  • Stereotypy - gentagne bevægelser uden en tilsyneladende grund
  • Agitation - uden kendt årsag
  • grimasser
  • Echolalia - efterligner en anden persons tale
  • Echopraxia - efterligner andres bevægelser

Uden ordentlig behandling kan en katatonisk episode vedblive i dage eller endda uger.

Generelle skizofreni symptomer

Bortset fra ovenstående kan patienten også have følgende symptomer på skizofreni:

  • Delusions - Patienten må tro på, at de forfølges. Alternativt kan de tro at de har ekstraordinære kræfter og gaver.
  • Hallucinationer - især hørestemmelser (auditiv hallucination), men hallucinationer kan omfatte visuelle (se ting der ikke er der) eller hallucinationer, der involverer ethvert andet sensorisk system.
  • Tankeforstyrrelse - når man taler, kan personen hoppe fra et emne til en anden uden nogen logisk grund. Patientens tale kan være forvirret og umuligt at forstå.
  • Manglende motivation (afolition) - patienten mister deres drev. De giver op på hverdagens aktiviteter, såsom vask og madlavning.
  • Dårlig udtryk for følelser - de kan ikke reagere på glade eller triste begivenheder eller kan reagere uhensigtsmæssigt.
  • Social tilbagetrækning - når en patient med skizofreni trækker sig socialt, er det ofte fordi de tror, ​​at nogen vil skade dem.
  • Uvidende om sygdom (også kaldet "dårlig indsigt") - fordi hallucinationer og vrangforestillinger synes så rigtige for patienten, tror mange ikke på, at de er syge.
  • Kognitive vanskeligheder - patientens evne til at koncentrere sig, huske ting, planlægge fremad, og organisere er påvirket og kommunikationen bliver vanskeligere.

Patienter med symptomer på katatonisk skizofreni kan normalt ikke selv få medicinsk hjælp. Ofte er det et familiemedlem eller en ven, der søger lægehjælp.

Risikofaktorer for katatonisk skizofreni

Risikofaktorerne for katatonisk skizofreni er de samme som for andre skizofreni subtyper, de omfatter:

  • Genetik - personer med en familiehistorie af skizofreni har større risiko for at udvikle sig selv.
  • Viral infektion - nogle nyere undersøgelser tyder på, at virusinfektioner kan prædisponere barnet for udvikling af skizofreni.
  • Fosterunderernæring - hvis fosteret lider af underernæring under graviditeten, er der en højere risiko for udvikling af skizofreni.
  • Stress under det tidlige liv - alvorlig stress tidligt i livet kan bidrage til udviklingen af ​​skizofreni. Stressige oplevelser opstår ofte lige før skizofreni fremkommer.
  • Børnemisbrug eller traumer.
  • Forældres alder ved fødslen - ældre forældre har større risiko for at have børn, der udvikler skizofreni.
  • Narkotika - brugen af ​​stoffer, der påvirker sindet under ungdommen, kan øge risikoen for udvikling af skizofreni.

Årsager til katatonisk skizofreni

Ingen er sikker på, hvad årsagerne til katatonisk skizofreni er. Forskning tyder på, at de fleste former for skizofreni skyldes hjernedysfunktion, vi ved bare ikke, hvorfor den dysfunktion, der opstår i hjernen. Mest sandsynligt skyldes det en kombination af genetik og miljømæssige triggere, såsom stress.

Eksperter mener, at en ubalance af dopamin, en neurotransmitter, er involveret i starten af ​​skizofreni. De tror, ​​at denne ubalance sandsynligvis skyldes gener, der gør en person modtagelig for sygdommen. Nogle forskere siger, at niveauerne af andre neurotransmittere, som serotonin, også kan være involveret.

Diagnose af katatonisk skizofreni

En række tests vil hjælpe læger med at diagnosticere katatonisk skizofreni.

En læge, som mistænker en patient, kan have katatonisk skizofreni, vil anbefale en række medicinske og psykologiske tests til at hjælpe med diagnosen. Disse kan omfatte:

  • Fysisk eksamen - patientens højde, vægt, puls, blodtryk og temperatur kontrolleres. Lægen vil lytte til hjertet og lungerne og kontrollere underlivet.
  • CBC (komplet blodtælling) - for at tjekke for alkohol og narkotika samt skjoldbruskkirtelfunktion.
  • MR- eller CT-scanning - målet er at lede efter eventuelle abnormiteter i hjernestrukturen.
  • EEG (elektroencefalogram) - for at kontrollere hjernens funktion.
  • Psykologisk evaluering - en psykiater vil spørge patienten (om muligt) om deres tanker, følelser og adfærdsmønstre. De vil diskutere symptomer, da de startede, hvor alvorlige de er, og hvordan de påvirker patientens liv. De vil også spørge om patienten har tanker om at skade sig selv eller andre.

Det kan tage lang tid at diagnosticere katatonisk skizofreni præcist. Andre tilstande, som mani, anfaldssvigt, stofmisbrug og alvorlig depression deler symptomer med katatonisk skizofreni og skal udelukkes først.

Behandlingsmuligheder for katatonisk skizofreni

Schizofreni er en tilstand, der varer hele livet, selv om de katatoniske symptomer ikke kan fortsætte. Patienter med skizofreni kræver permanent behandling; Selv når symptomer synes at være forsvundet, og patienten mener, at de er bedre. Behandling er stort set ens for alle former for skizofreni.

Metoderne varierer afhængigt af en række faktorer, herunder sværhedsgraden og typerne af symptomer, patientens helbred og deres alder.

Medicin

  • Benzodiazepiner - denne klasse af stoffer virker som beroligende midler og bruges mest til katatonisk skizofreni. Lægemidlet er hurtigvirkende og kan indgives intravenøst ​​(injiceret i en vene). Der er risiko for afhængighed, hvis det bruges i lang tid. Patienten må muligvis tage denne medicin i flere dage eller uger.
  • Barbiturater - disse stoffer kaldes depressiva eller sedativer. De undertrykker centralnervesystemet. Deres virkninger spænder fra mild sedation til totalbedøvelse. Barbiturater lindrer hurtigt symptomerne på katatoni. Hvis det bruges i lang tid, er der risiko for afhængighed. Dette lægemiddel bruges til at behandle katatonisk skizofreni mindre ofte end barbiturater.
  • Antidepressiva og humørstabiliserende stoffer - mennesker med katatonisk skizofreni har ofte andre psykiske problemer, såsom depression.

Andre behandlinger

ECT (elektrokonvulsiv terapi) - dette er en procedure, hvor en elektrisk strøm sendes gennem hjernen for at producere kontrollerede anfald (konvulsioner). ECT anvendes til katatoniske patienter, der ikke har reageret på medicin eller andre behandlinger. Bivirkninger kan omfatte kortvarigt hukommelsestab.

Hospitalisering - dette kan være nødvendigt under alvorlige episoder. Patienterne er sikrere i en hospitalsindstilling; De er mere tilbøjelige til at få ordentlig ernæring, søvn og hygiejne samt den rette behandling.

Psykoterapi - for patienter med katatonisk skizofreni er medicin den vigtigste del af behandlingen; Psykoterapi kan dog være nyttig, men hvis symptomerne er svære, kan psykoterapi ikke være passende.

Social uddannelse og erhvervsuddannelse - dette kan hjælpe patienten med at leve uafhængigt - en vigtig del af patientens genopretning. Terapeuten kan hjælpe patienten med at lære god hygiejne, forberede næringsmåltider og have bedre kommunikation. Der kan også være støtte til at finde arbejde, bolig og tiltræde selvhjælpsgrupper.

Overholdelse (overholdelse) - Overholdelse eller overholdelse i medicin betyder at tage medicinen til de rigtige tidspunkter og de rigtige doser. Desværre er manglende overholdelse et stort problem for patienter med skizofreni. Patienterne kan stoppe med at tage deres medicin i lange perioder, hvilket forstyrrer deres liv og livene for dem omkring dem.

Komplikationer af katatonisk skizofreni

Ubehandlet katatonisk skizofreni kan forårsage problemer af sundhedsmæssig, økonomisk, adfærdsmæssig og juridisk karakter - disse problemer kan påvirke alle dele af patientens liv. Komplikationer kan omfatte:

  • Depression, selvmordstanker, selvmordsadfærd - et betydeligt antal patienter med skizofreni har perioder med depression.
  • Fejlernæring.
  • Hygiejneproblemer.
  • Stofmisbrug - som kan omfatte alkohol, receptpligtig medicin og ulovlige stoffer.
  • Manglende evne til at finde eller bevare beskæftigelse, hvilket resulterer i fattigdom og hjemløshed.
  • Fængsel.
  • Alvorlige familie konflikter.
  • Manglende evne til at studere eller gå i skole og andre uddannelsesinstitutioner.
  • At være et offer eller en forbryder.
  • Rygningsrelaterede sygdomme.

Skizofreni (Video Medicinsk Og Professionel 2018).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Psykiatri