Der er en række grunde til, at samleje kan være smertefuldt. Dyspareunia påvirker kvinder mere end mænd.

Dyspareuni er en vedvarende eller tilbagevendende smerte, der kan opstå under samleje. Årsager varierer meget. Det kan føre til nød og forholdsproblemer.

Smertefuldt samleje kan påvirke både mænd og kvinder, men det er mere almindeligt hos kvinder. Ifølge American Academy of Family Physicians (AAFP) oplever op til 20 procent af amerikanske kvinder det.

En række faktorer - både fysisk og psykologisk - kan bidrage. Behandlingen fokuserer normalt på den bagvedliggende årsag.

Her er nogle fakta om dyspareunia. Flere detaljer er i hovedartikelen.

• Dyspareunia henviser til smerte under samleje. Det rammer for det meste kvinder.
• Smerter kan variere fra moderat til svær.
• Årsager kan være fysiske eller psykologiske, og de kan være relateret til overgangsalderen.
• Løsninger omfatter østrogenbehandling, ændring af eksisterende lægemidler og rådgivning.

Symptomer

Det definerende symptom på dyspareuni er smerte med samleje, som kan forekomme ved vaginal åbning eller dybt i bækkenet.

Smerten kan være tydelig og lokaliseret, eller der kan være en bredere følelse af ubehag.

Der er en smertende, brændende, bankende eller rippende fornemmelse.

Utilfredshed med eller uinteresseret i samleje kan resultere.

Årsager

Årsager til dyspareuni er varierede og omfatter fysiske faktorer, psykologiske faktorer eller begge dele.

Placeringen af ​​smerten kan hjælpe med at identificere en bestemt fysisk årsag.

Fysiske årsager: Indgangssmerter

Indgangssmerter kan være forbundet med vaginal tørhed, vaginismus, kønsskader og andre.

Vaginal tørhed : Under seksuel ophidselse udskiller kirtler ved indgangen til vagina væsker for at hjælpe samleje. For lidt væske kan føre til smertefuldt samleje.

Utilstrækkelig smøring kan opstå ved:

• Manglende forspil
• En reduktion af østrogen, især efter overgangsalderen eller fødslen
• Medicin, herunder nogle antidepressiva, antihistaminer og p-piller

vaginisme : Den ufrivillige sammentrækning af bækkenbundens muskler forårsager vaginismus, der fører til smertefuldt samleje.

Problemer med reproduktionssystemet kan føre til dyspareunia.

Kvinder med vaginisme kan også opleve problemer med gynækologiske undersøgelser og tamponindsættelse.

Der er flere former for vaginismus. Symptomerne varierer mellem individer og spænder fra mild til svær. Det kan skyldes medicinske faktorer, følelsesmæssige faktorer eller begge dele.

Kønsskade : Eventuelle traumer i kønsområdet kan føre til dyspareunia. Eksempler omfatter kvindelig kønslemlestring (FGM), bækkenoperation eller skade som følge af en ulykke.

Smertefuldt samleje er også almindeligt efter fødslen. Nogle undersøgelser antyder 45 procent af deltagerne oplevet postpartum dyspareunia.

Betændelse eller infektion : Inflammation omkring den vaginale åbning kaldes vulvar vestibulitis. Dette kan forårsage dyspareunia. Vaginale gærinfektioner, urinvejsinfektioner eller seksuelt overførte infektioner (STI'er) kan også føre til smertefuldt samleje.

Hudforstyrrelser eller irritation : Dyspareunia kan opstå ved eksem, lavplanus, lavsclerosus eller andre hudproblemer i kønsområdet.

Irritation eller allergiske reaktioner på tøj, vaskemidler eller personlige hygiejneprodukter kan også forårsage smerte.

Abnormaliteter ved fødslen : Mindre almindelige underliggende årsager til dyspareuni indbefatter vaginalgenese, når vagina ikke udvikler sig helt eller imperforat hymen, hvor hymen blokerer den vaginale åbning.

Fysiske årsager: Dyb smerte

Hvis der opstår smerter under dyb penetration eller er mere akut i bestemte stillinger, kan det være resultatet af en medicinsk behandling eller en medicinsk tilstand.

Medicinske behandlinger, der kan føre til smerte, omfatter bækkenoperation, hysterektomi og nogle kræftbehandlinger.

Medicinske forhold omfatter:

• Blærebetændelse: En betændelse i blærevæggen, som regel forårsages af bakteriel infektion
• Endometriose: En tilstand som følge af tilstedeværelsen af ​​væv fra livmoderen i andre områder af kroppen
• Fibroids: Ikke-kræftfremkaldende tumorer, der vokser på livmodervæggen
• Interstitiel cystitis: En kronisk smertefuld blære tilstand
• Irritabel tarmsyndrom (IBS): En funktionel lidelse i fordøjelseskanalen
• Ovariecyster: En opbygning af væske i en æggestok
• Bækkenbetændelsesbetændelse (PID): Inflammation af de kvindelige reproduktive organer, som normalt skyldes infektion
• Livmoder prolaps: En eller flere bækkenorganer strækker sig ind i vagina

Psykologiske årsager

Nogle almindelige følelsesmæssige og psykologiske faktorer kan spille en rolle i smertefuldt samleje.

• Angst, frygt og depression kan hæmme seksuel ophidselse og bidrage til vaginal tørhed eller vaginisme
• Stress kan udløse en stramning af bækkenbundsmusklerne, hvilket resulterer i smerte

En historie med seksuelt misbrug eller seksuel vold kan bidrage til dyspareunia.

Diagnose

En læge vil også spørge om patientens medicinske historie og udføre en bækkenundersøgelse for at forsøge at identificere årsagen til smerten.

Patienten bør være klar til at forklare smerteens nøjagtige placering, længde og tid. De må muligvis tale om tidligere seksuelle oplevelser og reproduktiv historie.

Pelvic undersøgelse

Under en bækkenundersøgelse kontrollerer en læge tegn på infektion eller strukturelle abnormiteter.

De kan bruge en enhed kaldet et spekulum, som indsættes i vagina for at muliggøre en visuel undersøgelse. Dette kan forårsage ubehag eller smerter hos kvinder med dyspareunia.

Tælle lægen, når og hvor smerten opstår under undersøgelsen, kan hjælpe med at identificere årsagen.

Lægen kan også forsigtigt trykke på kønsorganerne og bækkenmusklerne for at bestemme smertens placering.

En bølgetal ultralyd kan hjælpe med at opdage strukturelle abnormiteter, endometriose, fibroider eller cyster.

Behandlingsmuligheder

Smertefulde samleje kan føre til forholdsproblemer. Det kan være umagen værd at tale med en relativ rådgiver, hvis dette er tilfældet.

Behandling har til formål at lindre den underliggende årsag til tilstanden. Valg omfatter medicin og rådgivning.

Medicin

Medicin kan behandle smerter på grund af infektion eller medicinsk tilstand.

Hvis eksisterende lægemidler forårsager vaginal tørhed, kan en læge anbefale alternativer.

Aktuelt østrogen kan hjælpe kvinder, der oplever vaginal tørhed på grund af lave østrogenniveauer.

I 2013 godkendte USA (USA) Food and Drug Administration (FDA) et lægemiddel kaldet ospemifene til kvinder med moderat til svær dyspareuni på grund af overgangsalderen i en dosis på 60 mg en gang om dagen.

Bivirkninger omfatter bløde til moderate blinker.

Desensibiliseringsbehandling

At lære nogle teknikker kan hjælpe med at slappe af de vaginale muskler og reducere smerte niveauer.

Rådgivning

Hvis seksuelt misbrug, traume eller andre følelsesmæssige problemer er grunden til dyspareunien, kan rådgivning hjælpe.

Kvinder, hvis dyspareuni ikke har en psykologisk årsag, kan også ønske at deltage i rådgivning til at klare de følelsesmæssige konsekvenser af smertefulde eller vanskelige samleje.

Par kan deltage i rådgivning sammen, hvis smertefuldt samleje fører til kommunikations- eller intimitetsproblemer.

Livsstil og hjemmehjælpemidler

Nogle livsstilsændringer kan løse smertefuldt samleje.

Ændringer i seksuel adfærd

Smerter oplevet under samleje kan reduceres ved:

• Ved hjælp af vandbaserede personlige smøremidler
• Engagerer sig i længere forspil for at tilskynde udskillelsen af ​​kroppens naturlige smøremidler
• Forbedret kommunikation mellem seksuelle partnere
• Vælge komfortable seksuelle stillinger for at minimere dyb smerte

Opretholdelse af seksuel og reproduktiv sundhed

Øvelse af god kønshygiejne og sikker sex og vedligeholdelse af regelmæssige lægeundersøgelser vil bidrage til at forhindre køns- og urinvejsinfektioner, som kan bidrage til smertefuldt samleje.

Kegel sammentrækninger

Nogle kvinder med vaginismus kan finde Kegel øvelser nyttige til at styrke bækkenbundens muskler.

For at lokalisere disse muskler, prøv at stoppe vandladning midt i luften. Hvis det lykkes, har den person, der vandrer, fundet de rigtige muskler.

Klem og hold disse muskler i 10 sekunder, og slip dem derefter i 10 sekunder. Gentag 10 gange, tre gange hver dag. Det kan være nyttigt at øve dyb vejrtrækningsteknikker, mens du udfører Kegels.

Vagifem - reklamfilm (Video Medicinsk Og Professionel 2025).