Paranoia og skizofreni: hvad du behøver at vide
Schizofreni kan forårsage frygt, forvirring og vrangforestillinger. Personen må tro på, at nogen forfølger dem.
- Oversigt
- Symptomer
- Årsager
- Diagnose
- Behandling
- Komplikationer
En person, der har en tilstand på skizofreni spektret, kan opleve vrangforestillinger og hvad der almindeligvis kaldes paranoia.
Disse vrangforestillinger kan give anledning til frygt for, at andre plotterer mod den enkelte. Alle kan få en paranoid tanke fra tid til anden. På en hård dag kan vi måske sige os selv: "Åh, hele verden er ude for at få mig!" Men vi erkender at dette ikke er tilfældet.
Folk med paranoia har ofte et omfattende netværk af paranoide tanker og ideer.
Dette kan resultere i en uforholdsmæssig stor del af tiden brugt til at tænke på måder, hvorpå den enkelte kan beskytte sig fra deres opfattede forfølgere. Det kan føre til problemer i forhold og på arbejde.
Her er nogle centrale punkter om paranoia i skizofreni. Flere detaljer er i hovedartikelen.
- Mennesker med skizofreni oplever ofte forvirring og frygt, og de kan have vrangforestillinger, som nogen plotter imod dem.
- Siden 2013 er subtypen "paranoid skizofreni" ikke adskilt, men en del af skizofreni.
- Medicin og anden behandling gør det muligt for mange patienter at klare deres tilstand.
- Livslang behandling er normalt nødvendig for at stoppe symptomerne ved at vende tilbage.
Oversigt: Paranoia og skizofreni
Før 2013 blev paranoid skizofreni betragtet som en slags skizofreni, men i 2013 omklassificerede Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders femte udgave (DSM-5) paranoia eller vrangforestillinger som et symptom snarere end en undertype.
Subtyperne blev fjernet fra diagnosekriterierne på grund af deres "begrænsede diagnostiske stabilitet, lav pålidelighed og dårlig validitet."
De blev ikke set som stabile forhold, og de hjalp ikke med at diagnosticere eller behandle tilstande relateret til skizofreni.
DSM-5 klassificerer ikke vrangforestillinger alene som en psykiatrisk lidelse.
DSM udgives af American Psychiatric Association (APA) for at hjælpe med at standardisere diagnoser af forskellige former for psykisk sygdom.
Tegn og symptomer
Schizofreni er en kronisk eller langvarig psykiatrisk tilstand. Det påvirker personens tankeprocesser og gør det svært at tænke klart.
Det vil påvirke individets følelser og deres evne til at kommunikere, fokusere, udføre opgaver, sove og forholde sig til andre.
Dette kan føre til frygt, forvirring og selvmordstanker og adfærd.
Symptomer kan omfatte:
- Hallucinationer og vrangforestillinger
- Uorganiseret tænkning
- Manglende motivation
- Langsom bevægelse
- Ændringer i søvnmønstre
- Manglende opmærksomhed på hygiejne
- Ændringer i kropssprog og følelser
- Manglende interesse for sociale aktiviteter
- Lav libido eller sexdrev
Ikke alle med betingelsen vil have alle disse symptomer.
Symptomer opstår ofte mellem 16 og 30 år.
En person med skizofreni kan føle sig løs og isoleret.
Personen kan mærke ændringer i søvnmønstre, følelser, motivation, kommunikation og evne til at tænke klart. Dette er den tidlige eller "prodromale fase" af sygdommen.
En akut episode er mere alvorlig. Der kan være følelser af panik, vrede og depression. Dette kan være skræmmende for den enkelte, der sandsynligvis ikke forventer, at det sker.
Passende behandling og støtte kan hjælpe folk med at klare skizofreni. Medicin kan stabilisere tilstanden, og mange lever og arbejder som de ville uden betingelsen. Men hvis personen stopper med at tage medicinen, kommer symptomer ofte tilbage.
Delusions er en fælles funktion. En vildfarelse er noget, som personen mener er sandt, selv når stærke beviser tyder på, at det er falsk. For eksempel kan personen tro på, at en person, de ved, planlægger at skade dem.
Sammen med vrangforestillinger kan der være auditive hallucinationer eller høre ting, der ikke er der, og perceptuelle forstyrrelser. Visuelle hallucinationer forekommer nogle gange.
Dette kan føre til fysisk og følelsesmæssig frigørelse, social tilbagetrækning, vrede og angst. Mange mennesker med symptomer på paranoia vil være frygtelige og forsøge at undgå andre.
Nogle mennesker udtrykker deres frygt og frustration gennem aggression og vold, men mange bliver et mål for vold eller udnyttelse.
Årsager og risikofaktorer
Schizofreni er en neuropsykiatrisk lidelse. De nøjagtige årsager er uklare, men det indebærer sandsynligvis en kombination af genetiske faktorer og miljømæssige udløsere.
Symptomer kan skyldes en ubalance af dopamin og muligvis serotonin, som begge er neurotransmittere.
Risikofaktorer omfatter:
Genetik : At have en familiehistorie af skizofreni øger risikoen for at udvikle den.
Hvis der ikke er familiehistorie, er chancerne for at udvikle skizofreni under 1 procent. Hvis en forælder havde tilstanden, er der en 10-procents chance for at udvikle den.
Andre faktorer Der kan bidrage er:
- En viral infektion i moderen, mens hun var gravid
- Underernæring før fødslen
- Stress, traumer eller barndom misbrug
- Problemer under levering
Stressful oplevelser Forekommer ofte før en diagnose af skizofreni.
Før der opstår akutte symptomer, kan personen begynde at opleve dårlig humør, angst og manglende fokus. Dette kan udløse forholdsproblemer.
Disse faktorer skyldes ofte skylden for skizofreni, men det kan være, at de tidlige symptomer udløste krisen.
Det er svært at vide, om skizofreni forårsager bestemte belastninger, eller hvis det sker som følge af dem.
Forældres alder Kan være en faktor, da mennesker med skizofreni er oftere født til ældre forældre.
Brug af stoffer Der påvirker sindet og mentale processer har været forbundet med skizofreni.
Det er ikke klart, om dette er en årsag eller en virkning.
Et argument er, at brug af psykoaktive stoffer kan udløse symptomer hos dem, der er modtagelige.
Folk med tilstanden kan bruge cannabis fordi de nyder det mere. Nogle siger det hjælper dem med at håndtere deres symptomer.
Diagnose
En læge vil spørge om patientens medicinske og familiemæssige historie og foretage en fysisk undersøgelse.
Diagnostiske tests kan omfatte en blodprøve for at udelukke andre potentielle årsager til symptomer, såsom skjoldbruskkirtlernes dysfunktion, alkohol og stofbrug.
Imaging scans såsom en MR eller CT scan kan afsløre hjerneskader eller eventuelle abnormiteter i hjernestrukturen. Et elektroencefalogram (EEG) kan vurdere hjernens funktion.
Der vil også være en psykologisk evaluering.
Psykiater vil spørge patienten om deres tanker, følelser og adfærdsmønstre og om deres symptomer, når de begyndte, sværhedsgrad og deres indvirkning på det daglige liv.
De vil forsøge at finde ud af, hvor ofte og hvornår episoder har fundet sted, og om patienten har haft tanker om at skade sig selv eller andre.
At tale med venner og familie kan være nyttigt.
Diagnostiske kriterier
For at bekræfte en diagnose skal specifikke kriterier, der er fastsat af DSM-5, være opfyldt.
Personen skal have mindst to af følgende symptomer:
- vrangforestillinger
- Hallucinationer
- Uorganiseret tale
- Helt uorganiseret eller katatonisk adfærd
- Negative symptomer, såsom følelsesmæssig fladhed, mangel på fornøjelse i hverdagen
De to symptomer skal omfatte mindst en af de tre første opførte: vrangforestillinger, hallucinationer eller uorganiseret tale.
Følgende kriterier er også nødvendige:
- Social og erhvervsmæssig dysfunktion
- Symptomer skal præsentere i mindst 6 måneder
- Ingen diagnose af anden stemningsforstyrrelse eller stofmisbrug eller alkoholmisbrug.
Det kan tage lidt tid at nå en diagnose.
Behandling
Schizofreni og paranoia kan være livslang, men behandling kan hjælpe med at lindre symptomer.
Rådgivning kan hjælpe en patient med at udvikle og opretholde sociale, arbejdsmæssige og livskvalifikationer.
Behandlingen skal fortsætte, selvom symptomerne synes at være tilbagekaldt.
Hvis behandlingen stopper, vises symptomer ofte, især hvis de allerede er vendt tilbage, når de tidligere har stoppet medicin.
Valg afhænger af sværhedsgraden og typen af symptomer, alder og andre faktorer.
Medicin
Antipsykotika kan reducere de forstyrrende tanker, hallucinationer og vrangforestillinger. De kan gives som piller, som væsker, eller som en månedlig injektion. Der kan være nogle bivirkninger.
Andre lægemidler kan omfatte antidepressiva, anti-angst medicin og en stemningsstabiliserende medicin, afhængigt af individets symptomer.
indlæggelse
En person med alvorlige symptomer kan have brug for indlæggelse. Dette kan hjælpe med at holde personen sikker, sørge for passende ernæring og stabilisere søvn. Delvis sygehusindlæggelse er undertiden mulig.
Overholdelse eller overholdelse af medicin kan være vanskelig for personer med skizofreni. Hvis de holder op med at tage deres medicin, kan symptomerne komme tilbage. Hospitalisering kan hjælpe folk med at komme tilbage på deres medicin, samtidig med at de bliver sikre.
Psykosocial behandling
Psykoterapi, rådgivning og uddannelse af social og faglig færdigheder kan hjælpe patienten med at leve uafhængigt og reducere risikoen for tilbagefald. Støtten kan omfatte forbedring af kommunikationsevner, at finde arbejde og boliger og tilslutte sig en støttegruppe.
Elektrokonvulsiv terapi
Elektrokonvulsiv terapi (ECT) involverer at sende en elektrisk strøm gennem hjernen for at producere kontrollerede anfald eller konvulsioner. Beslaget antages at udløse en massiv neurokemisk frigivelse i hjernen. Bivirkninger kan omfatte kortsigtet hukommelsestab. ECT er effektiv til behandling af katatoni, et syndrom, som forekommer hos nogle mennesker med skizofreni.
ECT kan hjælpe patienter, der ikke har reageret på andre behandlinger.
Patienter stopper ofte med at tage deres medicin inden for de første 12 måneder af behandlingen, så livslang støtte vil være nødvendig.
Plejepersoner og familiemedlemmer kan hjælpe den person, der har en diagnose, ved at lære så meget som muligt om schizofreni og ved at opfordre patienten til at overholde deres behandlingsplan.
Komplikationer
Hvis patienten med paranoide symptomer på skizofreni ikke modtager behandling, er der en alvorlig risiko for alvorlige psykiske, fysiske, økonomiske, adfærdsmæssige og juridiske problemer.
Disse kan påvirke alle dele af individets liv.
Mulige komplikationer kan omfatte:
- depression
- Selvmordstanker og adfærd
- underernæring
- arbejdsløshed
- hjemløshed
- fængsel
- Manglende evne til at studere
- Være offer for kriminalitet
- Sygdomme relateret til stofmisbrug og tobaksrygning
Et betydeligt antal mennesker med skizofreni ryger hårdt og regelmæssigt. Nogle lægemidler kan kollidere med tobakskomponenter og andre stoffer.
Hvad skizofreni er det ikke
En populær misforståelse er, at skizofreni betyder en "delt personlighed". Dette er ikke sandt og beskriver ikke tilstanden
Det menes også, at mennesker med skizofreni er voldelige.
Ligesom nogle mennesker uden skizofreni begår voldshandlinger, gælder det samme for mennesker med skizofreni, men der er ikke et uundgåeligt link. De er mere tilbøjelige til at true dem end andre.
At forstå en person med skizofreni kan hjælpe dem med at finde en løsning og håndtere de måder, hvorpå de er forskellige.
Psykisk syg og hvad så? (Video Medicinsk Og Professionel 2023).