Overraskende find maj udbytte new avenue af behandling for smertefulde herniated discs


Overraskende find maj udbytte new avenue af behandling for smertefulde herniated discs

En immuncelle kendt for at forårsage kronisk inflammation i autoimmune sygdomme er blevet identificeret som en mulig synder i lændesmerter forbundet med hernierede skiver, ifølge læger ved Duke University Medical Center.

Fundamentet indebærer cytokinmolekylet interleukin-17 og understøtter den spirende teori om, at et immunrespons spiller en væsentlig rolle i disk sygdom, siger William J. Richardson, MD, en ortopædkirurg ved Duke. Det kan også åbne døren for nye terapeutiske tilgange, der retter sig mod et specifikt immunrespons i håb om at standse diskdestruktion og eventuelt reversere sygdomsprocessen.

"Ved at identificere den specifikke subpopulation af lymfocytter (immunceller, der er begejstrede for cytokinaktivitet), kan det snart være muligt at arrestere kroppens inflammatoriske respons på diskceller", siger Richardson, seniorforfatter af den forskning, der blev offentliggjort online i denne uge i Juli udgave af Arthritis og reumatisme. At gøre det kunne reducere den smertefulde betændelse forbundet med degenerativ disk sygdom og standse udviklingen af ​​arthritis. Det kan også reducere behovet for rygkirurgi.

"Mekaniske kræfter kan starte den degenerative proces, men biokemiske inflammatoriske ændringer spiller helt sikkert en rolle i diskpatologi," siger studiens første forfatter, Mohammed Shamji, MD, PhD, senior neurokirurgi bosat i Ottawa Hospital, Ontario, Canada, der deltog i Forskningen i Duke. At reducere betændelsen kan standse eller vende patientens sygeproces og måske reducere behovet for operation. "Nu lærer vi, hvilke veje vi skal blokere."

Lændesmerter er en af ​​de mest almindelige årsager til, at folk søger lægehjælp, og både degenerative og hernierede diske - også omtalt som glidede plader eller sprængte plader - er almindelige årsager til denne smerte. Den økonomiske virkning af lægebehandling af hernierede diske i USA anslås at være så høj som 200 milliarder dollars om året.

Herniated disks forekomme, når det hårde ydre lag af brusk revner, så stykker af det blødere indre materiale kan stikke ind i rygkanalen. Indtil for nylig blev det antaget, at der opstår smerte, når materialet rører en nerve. Nu mener lægerne, at smerten er resultatet af et immunrespons, der skyldes tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske celler.

"Diskens centrum er immune-privilegeret, da det aldrig har været udsat for immunsystemet," siger Shamji. Når en disk er skadet eller degenererer, reagerer kroppen mod det invaderende indre materiale som det ville mod enhver virus eller fremmedlegeme og lancerer et svar rettet mod destruktion. Den nerve rod, der er til stede nær det fremspringende skive materiale, bliver smerteligt betændt, hævet og beskadiget i løbet af denne kaskade af begivenheder.

I de seneste år er flere anti-immune terapier, herunder steroider, blevet injiceret i rummet mellem disken og nerveen, men med begrænset succes siger lægerne, fordi de ikke målretter mod et specifikt immunrespons, og fordi lave doser er Bruges til at minimere potentielt alvorlige bivirkninger, der omfatter en højere prædisponering mod infektion, aktivering af tuberkulose og en seks gange stigning i lymfomindfaldet.

Identifikationen af ​​IL-17 i kaskaden af ​​hændelser er signifikant, siger Shamji. "Det er et produkt af en specifik undergruppe af immunceller, der er involveret i autoimmune fænomener som rheumatoid arthritis og astma, men ikke i kroppens reaktion mod infektion eller Tumor. Hvis du målretter mod denne specifikke lymfocyt, kan du undgå at kompromittere kroppens evne til at beskytte sig mod infektion eller tumor."

Forskere siger, at de stadig er adskillige skridt væk fra menneskelige studier af IL-17-blokkere i øjeblikket under udvikling.

Kilde: Duke University Medical Center

SCP-093 Red Sea Object (All tests and Recovered Materials Logs) | Object Class Euclid (Video Medicinsk Og Professionel 2023).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Sygdom