Hjemmefødte forbundet med væsentligt højere dødsfald for babyer


Hjemmefødte forbundet med væsentligt højere dødsfald for babyer

Ca. 0,5% af de amerikanske fødsler forekommer hjemme, hvoraf ca. tre fjerdedele er lavt lavrisiko, enfødte fødsler, der er planlagt i forvejen som hjemleverancer. En undersøgelse offentliggjort i peer-reviewed American Journal of Obstetrics & Gynecology (AJOG) Forskere fra Maine Medical Center, Portland, Maine, undersøgte resultaterne af flere undersøgelser over hele verden. De rapporterer, at mindre medicinsk intervention, der er karakteristisk for planlagte hjemfødte, er forbundet med en tredobling af den neonatale dødelighed i forhold til planlagte hospitalsleverancer. Planlagte hjemmefødsler var forbundet med et højere antal dødsfald som følge af respiratorisk nød og mislykket genoplivning.

Lederundersøgeren Joseph R. Wax, MD, Division of Maternal-Fetal Medicine, Department of Obstetrics and Gynecology, Maine Medical Center, sagde:

Vores resultater rejser spørgsmålet om en sammenhæng mellem den øgede neonatal dødelighed blandt planlagte hjemmefødsler og den nedsatte obstetriske intervention i denne gruppe. Kvinder, der vælger hjemmefødsel, især lavrisikopersoner, der tidligere har født, har stort set succes med at nå deres mål om at levere med mindre sygelighed og medicinsk indgreb end oplevet under hospitalsbaseret fødsel. Af betydelige bekymringer er disse tilsyneladende fordele forbundet med en fordobling af neonatal dødelighed generelt og en næsten tredobling blandt spædbørn født uden medfødte defekter (nonanomalous).... Disse fund echo bekymringer opdraget i en nylig stor amerikansk kohort studie hvor hjem Fødsler oplevede betydeligt mere 5 minutters Apgar score

Forskerne udførte en stringent meta-analyse, hvorigennem den peer-reviewed medical literature blev genopbygget til studier, der indeholdt data om hjemme- og hospitalsleverancer, herunder morbiditets- og dødelighedsdata for både mor og barn. Information blev udtaget for i alt 342.056 planlagte hjem og 207.551 planlagte sygehusleverancer. Resultaterne er overraskende, fordi kvinder, der planlægger hjemmefødsler, var af samme og ofte lavere fødselsrisiko end dem, der planlægger hospitalsfødsler.

I modsætning til nyfødte dødelighed konstaterede forskerne, at dødeligheden for planlagte hjemme- og hospitalsfødsler var perinatal (periode umiddelbart før og efter fødslen) ensartede såvel som mellem ikke-nanomale afkom.

Mødre i planlagte hjemfødte oplevede betydeligt færre medicinske indgreb, herunder epidural analgesi, elektronisk føtale hjertefrekvensovervågning, episiotomi og operative vaginale og kejserlige leverancer. Tilsvarende havde kvinder, der havde planer om at levere hjem, færre infektioner, perineale og vaginale lacerationer, blødninger og tilbageholdte placentas. Data viste også, at planlagte hjemfødte er præget af mindre hyppige for tidlige og lave fødselsvægtige spædbørn.

AJOG redaktører-in- Chief Thomas J. Garite, MD, og ​​Moon H. Kim, MD, kommenterede at:

Rapporten fra Wax et al understøtter sikkerheden ved planlagt hjemfødsel til moderen, men rejser alvorlige bekymringer over øgede risici for hjemmefødsel til det nyfødte spædbarn. Dette emne fortjener mere opmærksomhed fra folkesundhedstjenestemænd på statslige og nationale niveauer.

"Moderne og nyfødte resultater i planlagt hjem versus planlagt hospitalsfødsel - en metaanalyse"

Joseph Wax, F. Lee Lucas, Michael Pinette, Angelina Cartin, Jacquelyn Blackstone

American Journal of Obstetrics & Gynecology

Kilde: Elsevier

SCP-2480 An Unfinished Ritual | Object Class presumed Neutralized | Sarkic Cult SCP (Video Medicinsk Og Professionel 2021).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Kvinder sundhed