Kontakt objektiv skade forårsaget af medicinsk udstyr nødbesøg blandt amerikanske børn


Kontakt objektiv skade forårsaget af medicinsk udstyr nødbesøg blandt amerikanske børn

En regeringsrapport siger, at linseskader er den største årsag til over 70.000 beredskabscentre (ED) besøg hvert år for medicinsk udstyrsrelateret skade blandt amerikanske børn, og at der er behov for flere folkesundhedsinitiativer for at forhindre sådanne let afviste skader hos børn, hvilket Skyldes ofte at have linser for længe og ikke rense dem ordentligt.

Rapporten fra forskere fra US Food and Drug Administration (FDA) er det første omfattende studie af medicinsk udstyrsrelaterede skader blandt amerikanske børn og fremgår af journalens 26. juli nummer Pediatrics .

Forfatterne skriver, at skaden for øjeblikket er den primære årsag til døden for børn i USA, der står for omkring 16.000 dødsfald hvert år, med mere end to tredjedele af dem som følge af utilsigtede skader.

Deres undersøgelse anslog, at næsten 145.000 medicinsk udstyrsrelaterede skader blandt børn i alderen 0-21 år blev set i beredskabsafdelinger i hele USA i 2003 og 2004 med 13 medicinske specialiteter.

Denne figur repræsenterer mindre end 1 procent af de 20 millioner eller deromkring besøg i beredskabsafdelinger (ED) på grund af utilsigtet skade i denne befolkning i samme 24 måneders periode.

Rapportens højdepunkter omfatter:

  • De mest fremherskende typer af medicinsk udstyrsrelaterede skader, der ses i ED'er i 2003 og 2004, omfattede kontusioner eller slid, indgreb i fremmedlegeme, punkteringer, lacerationer og infektioner.
  • De hyppigst ramte dele af kroppen var eyeball, pubic region, finger, ansigt og øre.
  • De fleste af de behandlede børn var unge i alderen 16 til 21 år, der tegner sig for næsten halvdelen af ​​det nationale estimat efterfulgt af 11-15 årige, der tegner sig for 1 ud af 5 besøg.
  • Risikoen for at deltage i ED på grund af medicinsk udstyrsrelateret skade blandt unge mellem 16 og 21 år var to gange risikoen blandt 11 til 15 årige og tre gange risikoen blandt 3 til 10 årige.
  • Dette mønster afspejler det samlede mønster af utilsigtet skade blandt amerikanske børn.
  • Flere piger end drenge blev påvirket i den unge aldersgruppe (16 til 21 år) og flere drenge end piger i 10 år og under gruppe.
  • Næsten en tredjedel af de samlede medicinsk udstyrsrelaterede skader blandt børn involverede oftalmiske apparater, og mere end en femtedel (23 procent) involverede kontaktlinser, hvor børn i alderen 11 år og derover var den mest berørte gruppe, i overensstemmelse med receptudviklingen.
  • Den hyppigst rapporterede skade relateret til kontaktlinser var: hornhindekontrakter og slid, konjunktivitis og blødning: de var for det meste overfladiske og krævede ikke hospitalsindlæggelse.
  • Fælles årsager til kontaktlinser, der er relateret til ikke at følge instruktioner om, hvornår og hvor længe de skal bære dem, og ikke efter henstillinger til korrekt rengøring, slid og pleje.
  • Efter oftalmiske apparater var hypodermiske nåle den næst mest almindeligt anførte enhed, der tegner sig for 8 pct. Af det samlede skøn for medicinsk udstyrsrelaterede skader blandt børn.
  • Skadesmønsteret i hver aldersgruppe har tendens til at afspejle de vigtigste udviklingsmæssige ændringer og sygdomsrisici i denne gruppe.
  • For eksempel tegnede linseskader sig for over 40 pct. Af den medicinske afvigelse i tilknytning til unge i alderen 16 til 21 og 16 pct. Af skader i denne aldersgruppe involverede obstetriske / gynækologiske enheder.
  • I modsætning hertil var den største andel af medicinsk udstyrsrelaterede skader på grund af kardiovaskulære anordninger blandt børn under 5 år, og den mest almindelige medicinsk udstyrsrelateret skade blandt de under 5'erne var relateret til tympanostomi-rør (øreflaske).
Forfatterne konkluderede, at undersøgelsen "fremhæver behovet for at udvikle interventioner for at forhindre pædiatriske enhedsrelaterede skader".

I forbindelse med slitage på kontaktlinser anbefaler de, at praktiserende læger giver fuld detaljeret instruktion om rutinerne til rengøring, brug og pasning af kontaktlinser og omhyggeligt gennemgå dette ved opfølgningsevalueringer.

De anbefaler også, at forældrene bliver involveret i hele processen med linsepleje, pleje og opfølgning.

Rapporten viste, at de mest alvorlige problemer var infektioner og overdoser relateret til implanterede enheder som hjerneskak til børn med hydrocephalus (vand i hjernen), insulinpumper til diabetikere og brystkatetre til børn, der fik kemoterapi derhjemme.

Af de personer, der er ramt af disse skader, måtte kun 6 pct. Være på hospitalet.

Dr. Steven Krug, leder af akutmedicin på Chicagos børnehospital, fortalte Associated Press, at hjemmeplejen er udfordrende for familier. Børn er kommet til hans akut afdeling fordi deres kateter blev beskadiget eller blev smittet.

Krug, som ikke var involveret i undersøgelsen, sagde, at sundhedspersonale skal være opmærksomme på børn, der har disse enheder, og hvordan man genkender eller diagnosticerer de problemer, de kan forårsage.

"Emergency Department besøg for medicinsk udstyr-relaterede uønskede hændelser blandt børn."

Cunlin Wang, Brock Hefflin, Judith U. Cope, Thomas P. Gross, Mary Beth Ritchie, Youlin Qi, Jianxiong Chu.

Pediatrics , Udgivet online 26. juli 2010

DOI: 10,1542 / peds.2010-0528

Yderligere kilde: Associated Press.

ZEITGEIST: MOVING FORWARD | OFFICIAL RELEASE | 2011 (Video Medicinsk Og Professionel 2020).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Medicinsk praksis