Calcium kosttilskud kan øge risikoen for hjerteanfald


Calcium kosttilskud kan øge risikoen for hjerteanfald

Et internationalt team af forskere, der gennemgik data fra flere forsøg, fandt ud af at at tage calciumtilskud var forbundet med en højere risiko for hjerteanfald og andre kardiovaskulære hændelser; Forfatterne opfordrede til ny forskning til at revurdere rollen som calciumtilskud til behandling af osteoporose.

I den 29 juli online udgave af BMJ Du kan læse en rapport om, hvordan dr. Ian Reid, professor i medicin ved University of Auckland i New Zealand og kolleger fra universitetet i Aberdeen i Storbritannien og Dartmouth Medical School i USA fandt ud af, at folk, der fik calciumtilskud, havde mellem 27 og 31 procent højere risiko for hjerteanfald end modparter, der tog placebo.

Reid og kolleger fandt også mindre, men ikke signifikante, stigninger i risikoen for slagtilfælde og død.

Mange ældre mennesker tager kalciumtilskud til osteoporose. Dette skyldes sandsynligvis, at forskning viser, at calciumtilskud kan reducere risikoen for brud marginalt, og de fleste retningslinjer tyder på, at folk sikrer, at deres kost indeholder nok calcium som en måde at beskytte mod eller styre osteoporose, skrev forskerne i deres baggrundsoplysninger.

Men en nylig undersøgelse fundet calcium kosttilskud kan øge hjerteanfaldet (myokardieinfarkt) og kardiovaskulære hændelser hos raske, ældre kvinder, så Reid og kollegerne besluttede at undersøge yderligere ved at foretage en meta-analyse (en undersøgelse, der pooler og analyserer resultaterne igen Fra mange andre undersøgelser og som om de tilhørte en kæmpe undersøgelse).

De søgte etablerede kilder til offentliggjorte rapporter om forsøg, der opfyldte deres kriterier. Prøverne skulle være randomiserede, placebokontrollerede forsøg, der løb i mindst et år og undersøgte effekten af ​​calciumtilskud (dosis på 500 mg dagligt eller højere) på mindst 100 deltagere i gennemsnitsalderen på 40 år.

De fandt 15 forsøg, der matchede deres kriterier: 5 havde data på patientniveau på over 8000 deltagere over en median opfølgning på 3,6 år, og 11 havde data på forsøgsniveau på næsten 12.000 deltagere og en gennemsnitlig varighed på 4 år.

For de 5 undersøgelser, der gav data på patientniveau, fandt forskerne:

  • En 31% højere risiko for hjerteanfald hos de mennesker, der tog calciumtilskud sammenlignet med dem, der tog placebo (143 på calcium mod 111 på placebo, fareforhold HR 1,31, 95% konfidensinterval CI varierede fra 1,02 til 1,67, statistisk signifikans P = 0,035).
  • En stigning i slagrisiko, men dette var ikke signifikant (HR 1,20, 95% CI 0,96 til 1,50, P = 0,11).
  • Ikke signifikante stigninger i dødsrisiko og et sammensat slutpunkt, der omfatter pludselig død, hjerteanfald eller slagtilfælde.
For de 11 studier, der gav data på prøveniveau, fandt de et lignende mønster:
  • 27 procent højere risiko for hjerteanfald i de mennesker, der tog calciumtilskud sammenlignet med dem, der tog placebo (166 vs 130, samlet relativ risiko 1,27, 95% CI 1,01 til 1,59, P = 0,038).
Reid og kolleger konkluderede, at:

"Calcium kosttilskud (uden coadministered vitamin D) er forbundet med en øget risiko for myokardieinfarkt."

De fandt resultaterne var uafhængige af alder, køn, og type supplement og konsekvent på tværs af forsøg.

Selv om den risiko, de fandt, ikke var stor, fordi så mange mennesker tager kosttilskud, kunne det betyde en stor sygdomsbyrde i befolkningen som helhed, advarede forfatterne.

Andre undersøgelser har vist, at personer med højt calciumindtag, der kommer fra deres kost i modsætning til kosttilskud, ikke har en højere risiko for hjerteanfald eller slagtilfælde, hvilket tyder på, at risikoen måske er begrænset til kosttilskud.

I betragtning af at kalciumtilskud kun beskedigt forbedrer knogletætheden og forhindrer brud, bør deres rolle i behandling af osteoporose vurderes igen, opfordrede forfatterne.

I en ledsagende redaktionel skrev John Cleland, en kardiologiprofessor ved University of Hull i England og kolleger, at som regel bør personer med osteoporose kun modtage calciumtilskud, enten alene eller med D-vitamin, hvis de også gennemgår Effektiv behandling af osteoporose.

"Effekt af calciumtilskud på risiko for myokardieinfarkt og kardiovaskulære hændelser: meta-analyse."

Mark J Bolland, Alison Avenell, John A Baron, Andrew Gray, Graeme S MacLennan, Greg D Gamble, Ian R Reid.

BMJ , 2010; 341: c3691; Udgivet online 29. juli 2010

DOI: 10,1136 / bmj.c3691

Supplerende kilde: American Academy of Neurology.

Advarsel mod for meget D-vitamin (uden man tager højde for kalk, K-vitamin eller blodfortyndende m.) (Video Medicinsk Og Professionel 2022).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Andet