Lav prostataspecifik antigen (psa) værdi og aggressiv screening, ubetydelig fordel for ældre mænd, dårlig for livskvalitet


Lav prostataspecifik antigen (psa) værdi og aggressiv screening, ubetydelig fordel for ældre mænd, dårlig for livskvalitet

Hvis en mand i alderen 55 til 74 har et lavt PSA (prostata-specifikt antigen) og modtager aggressiv screening, evaluering og behandling af prostatacancer, er hans chancer for at modtage en fordel ubetydelig, ifølge en undersøgelse offentliggjort i medicinsk journal Kræft .

Pim J. van Leuwen, MD, Erasmus Universitetsmedicinsk Center, Rotterdam, Holland og teamet fandt, at mænd med lavt serum-PSA-niveau ofte undergår biopsier og aggressive behandlinger uden nogen signifikant forbedring i dødeligheden efter at have undersøgt detaljer om 85.000 mænd i alderen 55 Og 74 år.

Dr. Pim van Leeuwen sagde:

Screening for prostatacancer har potentialet til at reducere prostatacancer mortalitet, men der er en stor gruppe af mænd med en moderat lav PSA, der næppe vil have fordele ved yderligere screening og tidlig påvisning strategier.

I disse mænd vil screening og tidlig påvisning sandsynligvis få lille effekt på reduktionen af ​​prostatacancer mortalitet, men en stor negativ effekt på livskvaliteten.

Forfatterens rapport end mellem 1993 og 1999 var 43.987 hanner (55-70 år) indgår i interventionsarmen i ERSPC (European Randomized Study of Screening for Prostate Cancer) i Finland, Holland og Sverige. 42.503 mænd (55-74 år) var inkluderet i en klinisk population i Nordirland. PSA

For mænd med PSA-niveauer under 2 ng / mL, for at forhindre en enkelt død af prostatacancer, ville 24 642 patienter skulle screenes, og 724 patienter ville have brug for behandling med prostatakræft. For mænd med PSA niveauer mellem 10 og 19,9 ng / ml, skal 133 patienter screenes for at redde et liv.

Forfatterne konkluderede:

For mænd med et lavt serum-PSA-niveau kan fordelene ved aggressiv undersøgelse og behandling begrænses, fordi de er forbundet med en stor stigning i kumulativ forekomst og potentiel overbehandling.

Selvom prostatacancer er den hyppigst diagnosticerede mandlig kræft, og den tredje førende årsag til dødsfald hos mænd i Nordamerika og Europa, dør de fleste mænd med prostatakræft ikke af det. I USA bærer en mand en gennemsnitlig 15,8% risiko for at blive diagnosticeret med prostatakræft; Dog er hans risiko for at dø af det kun 2,8%.

Hvad er prostatacancer

Prostatacancer påvirker kun mænd. Kræft begynder at vokse i prostata - en kirtel i den mandlige reproduktive system.

Prostata er en eksokrin kirtel i den mandlige reproduktive system, og findes direkte under blæren, foran endetarmen. En eksokrin kirtel er en hvis sekretioner ender udenfor kroppen, f.eks. Prostatakirtler og svedkirtler. Det er omtrent på størrelse med en valnød.

Urinrøret - et rør der går fra blæren til slutningen af ​​penis og bærer urin og sæd ud af kroppen - går gennem prostata.

Der er tusindvis af små kirtler i prostata - de producerer alle en væske, der er en del af sæden. Denne væske beskytter og spiser også sæden. Når en mand har en orgasme udskiller sædvæskerne en mælkeagtig væske, hvor sæden rejser. Væsken produceres i prostata, mens sædemidlet holdes og produceres i testiklerne. Når en mandlig klimaks (har en orgasme) sammentrækninger tvinger prostata til at udskille denne væske i urinrøret og forlade kroppen gennem penis.

Som urinrøret går gennem prostata: prostata kirtel er også involveret i urin kontrol (kontinens) med brug af prostata muskelfibre. Disse muskelfibre i prostata-kontrakten og frigivelse, der styrer strømmen af ​​urin, der strømmer gennem urinrøret.

Prostata producerer prostata-specifikt antigen (PSA)

Epithelcellerne i prostatakirtlen producerer et protein kaldet PSA (prostata-specifikt antigen). PSA hjælper med at holde sæden i sin flydende tilstand. Nogle af PSA undslipper i blodbanen. Vi kan måle en mands PSA niveauer ved at kontrollere hans blod. Hvis en mands niveau af PSA er høj, kan det være en indikation af enten prostatacancer eller en slags prostata tilstand.

Det er en myte at tro, at et højt blod-PSA-niveau er skadeligt for dig - det er det ikke. Højt blod PSA niveauer er dog en indikation på, at noget kan være forkert i prostata.

Mandlige hormoner påvirker væksten af ​​prostata, og også hvor meget PSA prostata producerer. Medikamenter med det formål at ændre mandlige hormonniveauer kan påvirke PSA-blodniveauer. Hvis mandlige hormoner er lave under en mænds vækst og under hans voksenalder, vil hans prostata ikke vokse til fuld størrelse.

I nogle ældre mænd kan prostata fortsætte med at vokse, især den del der er omkring urinrøret. Dette kan gøre det vanskeligere for manden at passere urin, da den voksende prostata kan forårsage urinrøret at kollapse. Når prostatakirtlen bliver for stor på denne måde kaldes tilstanden godartet prostatisk hyperplasi (BPH). BPH er ikke kræft, men skal behandles.

Klik her for at læse mere om prostatakræft mere detaljeret.

"Balancering af skader og fordele ved tidlig påvisning af prostatacancer"

Pim J. van Leeuwen MD, David Connolly MD, PhD, Teuvo LJ Tammela MD, PhD, Anssi Auvinen MSc, PhD, Ries Kranse MSc, Monique J. Roobol MSc, PhD, Fritz H. Schroder MD, PhD, Anna Gavin MD, ph.d.

Kræft Artikel offentliggjort online: 13 SEP 2010

DOI: 10.1002 / cncr.25474

Suspense: My Dear Niece / The Lucky Lady (East Coast and West Coast) (Video Medicinsk Og Professionel 2020).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Menneskets sundhed