Postoperativ hyperglykæmi associeret til operationelle procedurer


Postoperativ hyperglykæmi associeret til operationelle procedurer

Infektioner ved operationen tegner sig for 14-17% af alle hospitalsinfektioner hos patienter og ligger tredjedele i årsager til alle postoperative infektioner. Ifølge en rapport i september udgaven af Kirurgiarkiver A JAMA Journal, forhøjet blodsukker efter operationen er forbundet med procedurer i operationsstuen.

Ashar Ata, M.B.B.S., M.P.H., og kolleger ved Albany Medical College, Albany State:

Undersøgelser har vist, at disse infektioner forlænger hospitalslængden af ​​opholdet efter operationen, øger rehospitaliseringsraten og dramatisk øger brugen af ​​akutydelser og sundhedsomkostninger.

Efter operationen blev glukoseniveauer gennemgået hos 1.561 patienter. Af disse fandt vaskulær kirurgi sted i 559 (36%) personer, 226 (14%) havde kolonrelateret operation og 776 (50%) var en del af den generelle operation. Næsten syv og en halv procent af patienterne udviklede kirurgiske infektioner. Vaskulære patienter med 10%, kolorektal hos 14% og 4% af de samlede patienter med generelle operationer.

Gør justeringer for alder, nødstatus, fysisk status som klassificeret af American Society of Anesthesiologists, tid i operation, diabetes, blev det konkluderet, at næsten alle disse faktorer ikke var signifikante forudsigere af infektioner. En yderligere analyse af patienter med kolorektal kirurgi viste, at et postoperativt serumglucoseniveau på over 140 milligram pr. Deciliter var tegn på kirurgisk infektion, og hos vaskulære patienter virkede driftstid og eksisterende diabetiske tilstande tegn på kirurgisk infektion, selv om den ikke var forbundet Med hyperglykæmi.

Hvorfor er disse infektioner farlige? Hyperglykæmi kan påvirke immunsystemet, og insulin kan have antiinflammatoriske og andre antiinfektive aktiviteter. Meget yderligere undersøgelse er nødvendig, som det er tilfældet i de fleste videnskabelige bestræbelser.

Forfatterne konkluderer:

Vi fandt postoperativ hyperglykæmi som den vigtigste risikofaktor for kirurgisk siteinfektion i almindelighed og patienter med kolorektal cancerkirurgi, og serumglukoseniveauer på over 110 milligram pr. Deciliter var forbundet med stigende stigninger i postkirurgisk infektion. Hvis hyperglykæmi bekræftes i fremtidige prospektive undersøgelser med bedre postoperative glukosedata som en uafhængig risikofaktor for postoperativ infektion hos kirurgiske patienter, vil dette give kirurger en modificerbar variabel for at reducere forekomsten af ​​postoperativ infektion.

Kilde: Kirurgiarkiver

Rektumcancerpatienter fravælger enestue Annette Boesen Bräuner (Video Medicinsk Og Professionel 2021).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Medicinsk praksis