C-reaktive proteinniveauer varierer ifølge ancestry


C-reaktive proteinniveauer varierer ifølge ancestry

Høje C-reaktive proteinniveauer har været forbundet med en højere risiko for hjertesygdomme, og niveauerne varierer alt efter folks forfædre, forskere har afsløret i en undersøgelse, der blev offentliggjort i American Heart Association journal Cirkulation: Kardiovaskulær genetik . Forfatterne forklarer, at hvordan læger bestemmer statinbehandling kan påvirkes af patienternes C-reaktive proteinværdier.

C-reaktivt protein findes i blod; Dets niveauer stiger som reaktion på inflammation. Det syntetiseres af leveren som reaktion på faktorer frigivet af adipocytter (fedtceller). Eksperter siger, at selvom det højeste C-reaktive protein (CRP) blodniveauer har været forbundet med en større chance for at udvikle hjertesygdom, er linket usikkert, om foreningen er afslappet. Forskere er ikke sikre på, om statens CRP-sænkende virkninger har sundhedsmæssige fordele. Statiner er medicin, der er kendt for at sænke kolesterol og CRP niveauer.

En konsensuserklæring fra American Heart Association og Centers for Disease Control, siger:

CRP kan anvendes efter lægens skøn som en del af en global risikovurdering for voksne hos voksne uden kendte hjerte-kar-sygdomme.

Alt over et CRP værdipunkt på 3mg / L indikerer høj risiko.

Forskere vurderede statin-effektivitet ved anvendelse af et risikosnit for CRP ved værdier på over 2 mg / l i en nylig undersøgelse, der hedder JUPITER (Begrundelse for anvendelse af statiner i primær forebyggelse: en interventionsprøve evaluering af Rosuvastatin). Baseret på disse resultater godkendte FDA (Food and Drug Administration) for nylig rosuvastatin til mænd over 50 og kvinder over 60, der har en anden hjertesygdomsrisikofaktor samt CRP-værdier på over 2 mg / l (for at forebygge hjerte-kar-sygdom).

Tina Shah, Ph.D., medforfatter af undersøgelsen og en postdoktorale forsker ved University College London, England, sagde:

Forskellen i gennemsnitlige population-CRP-værdier i populationer af forskellig forfædre er tilstrækkelig stor til at have betydning for klinisk ledelse og statinberettigelse baseret på enkelt CRP-cut-pointværdier.

I denne undersøgelse undersøgte undersøgelserne data om 221.287 personer fra 89 offentliggjorte undersøgelser. De fandt ud af, at CRP-blodniveauer varierer alt efter etnicitet, selv efter at der er taget højde for sådanne faktorer som alder og BMI (body mass index).

De fandt følgende CRP niveauer i henhold til forfædre:

  • Afroamerikanere - 2,6 mg / l
  • Hispanics - 2,51 mg / l
  • Sydasierne - 2,34 mg / l
  • Kaukasiere - 2,03 mg / l
  • Østasierne - 1,01 mg / l
Ordren forblev uændret, da efterforskerne havde beregnet sandsynligheden for, at personer i hver etnisk gruppe ville overstige 2mg / L CRP tærsklen i enhver alder. Over 50% af Hispanics og Afro-Amerikanerne var over 2 mg / L CRP-tærsklen i en alder af 50, sammenlignet med under halvdelen af ​​østasierne. I en alder af 60 år ville 40% af østasierne og næsten to tredjedele af afroamerikanere og hispanikere sandsynligvis have en CRP større end 2 mg / l.

Et gen, der er forbundet med CRP-niveauer varieret i frekvens efter etnicitet, afslørede en genetisk analyse i den multietniske Wandsworth Heart and Stroke Study. Denne undersøgelse undersøgte en befolkning i det sydlige London for at vurdere store hjerte- og slagtilfældefaktorer blandt personer med forskellig etnisk baggrund. Selv om sådanne livsstilsfaktorer som BMI, blodtryk og tobaksforbrug var faktorer, der påvirker CRP-værdierne mellem grupper, kunne de fleste CRP-forskelle ikke forklares, forfatterne skrev.

Aroon D. Hingorani, Ph.D., medforfatter af undersøgelsen og professor i genetisk epidemiologi og British Heart Foundation Senior Research Fellow ved University College London, sagde:

Der er løbende debat om CRPs evne til at forudsige risikoen for hjertesygdomme over etablerede kardiovaskulære risikofaktorer, selv hos personer med europæisk oprindelse, hvor der er mest bevis for CRP-koronar sygdomsforeningen "Hvis klinikere stadig vil bruge CRP Som en del af hjertesikring forudsiger resultaterne af den nuværende undersøgelse, at de bør have etnicitet i tankerne ved fortolkningen af ​​en CRP-værdi.

Hingorani tilføjede, at den absolutte hjertesygdomsrisiko for forskellige etniske grupper og individer burde være baseret på etablerede risikofaktorer ved hjælp af Framinghan-risikovillingen.

"Ancestry som determinant for middelbefolkning C-reaktive proteinværdier: Implikationer for kardiovaskulær risikovurdering"

Tina Shah; Paul Newcombe; Liam Smeeth; Juliet Addo; Juan P. Casas; John Whittaker; Michelle A. Miller; Lorna Tinworth; Steve Jeffery; Pasquale Strazzullo; Francesco P. Cappuccio og Aroon D. Hingorani

Cirkulation: Kardiovaskulær genetik . 2010

Udgivet online før print 28. september 2010, doi: 10.1161 / CIRCGENETICS.110.957431

TPB AFK 2013 The pirate bay (Video Medicinsk Og Professionel 2024).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Kardiologi