Cabazitaxel er blevet godkendt i USA og behandles af Det Europæiske Lægemiddelagentur og andre globale godkendelsesudvalg, der skal bruges til at forlænge forventet levetid hos patienter med prostatakræft. Prostatacancer, en kræft, der dannes i prostatavæv (en kirtel i det mandlige reproduktive system, der findes under blæren og foran rektum) er almindelig blandt ældre mænd og går ofte uopdaget.

Faktisk er prostatakræft den næststørste kræft hos mænd generelt. Men i nye fund kan mænd, som er diagnosticeret og har avancerede tilfælde, leve op til fire måneder længere ved at tage cabazitaxel. Cabazitaxel er det første lægemiddel til at vise en overlevelsesfordel hos patienter, hvis sygdom har udviklet sig efter standard kemoterapi med docetaxel (forstyrrer celledeling), og når alle andre muligheder er opbrugt. Denne banebrydende nyhed blev udgivet denne uge i Lancet's Cancer Special Issue .

Tidligere blev hormonbehandlinger brugt til ofte at reducere symptomer, men afskrækker ikke væksten i sygdommen. Docetaxel-strålingsbehandling plus prednison er den mest almindelige recept fra læger til denne type kræft. Imidlertid bliver mange mænd resistente over for docetaxel og efterlader ingen yderligere muligheder, og døden kommer hurtigt. Den eneste mulighed indtil denne nyere undersøgelse var at administrere mitoxantron, en type II topoisomeraseinhibitor, der forstyrrer DNA-syntese og DNA-reparation i både raske celler og cancerceller, foreskrevet på grund af dets gavnlige effekt på livskvaliteten.

Det nye kemoterapeutiske lægemiddel cabazitaxel har vist lovende antitumoraktivitet hos patienter, hvis kræft har udviklet sig efter docetaxelbehandling.

Undersøgelsens forfattere siger:

Cabazitaxel-behandling forbedrede median progressionsfri overlevelse og tid til tumorprogression og resulterede i højere hastigheder af svulst- og serumprostata-specifikt antigen (PSA) -respons end mitoxantron.

Til dette resultat gennemførte Johann de Bono fra Royal Marsden NHS Foundation og Institute of Cancer Research i Det Forenede Kongerige et fase III TROPIC forsøg for at vurdere om cabazitaxel forbedrer den samlede overlevelse sammenlignet med mitoxantron hos mænd med avanceret multidrugs resistent prostata Kræft og allerede gennemgået docetaxelbehandling.

Undersøgelsen bestod af 755 patienter, der blev indskrevet fra 146 centre i 26 lande. Mitoxantron blev ordineret til 377 patienter og 378 modtog cabazitaxel. Begge blev indgivet i kombination med prednison. Den gennemsnitlige overlevelse var 15 • 1 måned i cabazitaxel-gruppen sammenlignet med 12 • 7 måneder i mitoxantron-gruppen.

Imidlertid blev flere bivirkninger fundet hos cabazitaxel patienter i bytte for længere levetid. Fælles grad tre eller højere bivirkninger såsom neutropeni, en hæmatologisk lidelse karakteriseret ved et unormalt lavt antal neutrofiler, den vigtigste type af hvide blodlegemer i blodet, blev fundet hos 82% af cabazitaxelmodtagerne sammenlignet med 58% hos mitoxantron-deltagere I undersøgelsen. Diarré som en bivirkning sammenlignede 6% til 1% i sammenligning. Endelig havde 28 patienter, der tog cabazitaxel, febril neutropeni (feber) sammenlignet med 5 patienter med mitoxantron.

Johann de Bono konkluderer:

Cabazitaxel er den første behandling for at forlænge overlevelse for metastatisk multidrugsresistent prostatacancer i post-docetaxel-indstillingen. På baggrund af disse resultater bliver cabazitaxel en standard for pleje af behandling af prostatakræft i denne indstilling.

Tanya Dorff og David Quinn fra University of Southern California, Los Angeles, USA tilføjer:

Cabazitaxel giver en supplerende behandlingslinje til patienter med castration-resistent prostatacancer. Horisonten for patienter med prostatakræft er lovende. Terapeutiske strategier i fase 3-test omfatter mere potent undertrykkelse af androgenreceptorsignalering, modulering af nye veje I knoglemetastaser (som rammer mere end 90% af mændene med fremskreden prostatacancer) og øget anti-tumorimmunitet.

"Prednison plus cabazitaxel eller mitoxantron til metastatisk kastreringsresistent prostatacancer, der skrider frem efter docetaxelbehandling: Et randomiseret, åbent forsøg"

Dr. Johann Sebastian de Bono FRCP, Stephane Oudard MD, Mustafa Ozguroglu MD, Steinbjørn Hansen MD, Jean-Pascal Machiels MD, Ivo Kocak MD, Gwenaëlle Gravis MD, Istvan Bodrogi MD, Mary J Mackenzie MD, Liji Shen PhD, Martin Roessner MS, Sunil Gupta MD, en Oliver Sartor MD

The Lancet , Bind 376, udgave 9747, s. 1147 - 1154, 2. oktober 2010

doi: 10,1016 / S0140-6736 (10) 61389-X

Full Shri Manache Shlok With Lyrics || Shlok 1 - 205 || श्री मनाचे श्लोक || Samarth Ramdas (Video Medicinsk Og Professionel 2025).